大黃的主要功效

【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。

主治：瀉下攻積，清熱瀉火，止血，解毒，活血祛瘀。廣泛用于治大便秘結(jié)、癰腫、疔瘡、目赤腫痛、痄腮、血熱妄行引起的各種出血、淤血經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛、跌打損傷、濕熱洩痢、黃疸、水腫、中風(fēng)痰迷等，有蕩滌胃腸，推陳致新，安和五臟之功。

1、攻積導(dǎo)滯： 味則大苦，氣則大寒，性沉而降，力勐善走，直達(dá)下焦，長于還下。入陽明，能蕩滌胃腸實熱積滯。凡傷寒，溫病，熱結(jié)于中。

2、涼血解毒：味大苦、氣大寒既入氣分，又恤分，有瀉熱涼血之效，故《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：大黃入血分，性呈趨下而又善清在上之熱，故目疼，用之皆為要藥。又善解瘡瘍熱毒，以治療毒，尤為特效之藥。其性能降胃熱，并能引胃氣下行，故善止吐衄?！?

3、活血祛瘀：《本草易讀》曰：「大黃，味苦大寒，入太陰脾，厥陰肝經(jīng)。瀉熱行瘀，決壅開塞。通經(jīng)脈而破癥結(jié)。」功用峻烈，推陳致新，使瘀血去，而新血生。

4、大黃外用功效：外用亦是一味良藥。如研末可治黃水瘡、濕疹等皮膚病;與陳石灰同炒至桃紅色，研細(xì)后撒布傷口，可止創(chuàng)傷出血。配地榆研末油調(diào)后外敷，治療燙火傷頗效。

大黃的藥用配伍

1、用于大便秘結(jié)，胃腸積滯：大黃苦寒，有較強(qiáng)的瀉下通便、蕩滌胃腸積滯作用。為治療積滯便秘之要藥，尤用于熱結(jié)便秘之證。治溫?zé)岵峤Y(jié)便秘、高熱不煺，甚則神昏譫語，或雜病熱結(jié)便秘者，常與芒硝、積實、厚樸同用，以增強(qiáng)瀉下通腑泄熱作用，如大承氣湯;治裡實熱結(jié)而兼氣血虛虧，或兼陰虛津虧著者，可與補(bǔ)氣血藥或養(yǎng)陰生津藥同用，治脾陽不足，冷積便秘者，須與附子、乾姜等溫裡藥同用，如溫脾湯;治濕熱痢疾初起，腹痛裡急后重者，常與黃連、木香等同用，以清除腸道濕熱積滯;治食積腹痛，瀉而不暢者，可與青皮、木香等同用，以攻積導(dǎo)滯。

2、用于血熱妄行之吐血、衄血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫癰等證：本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清熱瀉火，止血之功。用治上述病證，常與黃洼、黃芩同用，如瀉心湯。現(xiàn)代臨床單用大黃粉治療上消化道出血，有較好療效。

3、用于熱毒瘡瘍，燒燙傷：本品可內(nèi)服外用。內(nèi)服能清熱解毒，并借其瀉下通便作用、使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡，常與金銀花、蒲公英、連翹等同用;治腸癰腹痛，常與牡丹皮、桃仁等同用，如大黃牡丹皮湯，本品外用能清熱毒、消腫塊，治熱毒癰腫疔癤，可研末蜜水調(diào)敷，治口舌生瘡，可與枯礬研末涂抹患處;治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，用麻油調(diào)敷患處。

4、用于瘀血證：本品有較好的活血祛瘀作用，為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、庶蟲等同用，如下瘀血湯;治婦女瘀應(yīng)經(jīng)閉，常與紅花、當(dāng)歸等同用;治跌打損傷，瘀血腫痛，可與桃仁、紅花、穿山甲等同用，如復(fù)元活血湯。

5、此外，本品苦寒降泄，又可配伍清泄?jié)駸崴?，用于黃疸、淋證等濕熱病證：治濕熱黃疸者，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯，治濕熱淋證者，常配木通，車前子、梔子等，如八正散。

大黃的藥理作用

大黃主含蒽醌衍生物，一部分為游離狀態(tài)，如大黃酸、大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃素甲醚，大部分為結(jié)合狀態(tài)，如大黃酸-8-葡萄糖甙、大黃素甲醚葡萄糖甙、蘆薈大黃素葡萄糖甙、大黃酚葡萄糖甙及番瀉甙A、B、C、E、F等。又含有大黃鞣質(zhì)、脂肪酸、草酸鈣、葡萄糖、果糖和大量淀粉。

大黃瀉下有效成分是蒽甙，主要是番瀉甙，作用部位主要在大腸，能增加腸蠕動抑制腸內(nèi)水分吸收，促進(jìn)排便;大黃有抗感染作用，對多種革蘭氏陽性和陰性細(xì)菌均有抑制作用，其中最敏感的為葡萄球菌和鏈球菌，其次為白喉桿菌，傷寒和副傷寒桿菌，肺炎雙球菌，痢疾桿菌等;對流感病毒也有抑制作用。由于鞣質(zhì)所致，故瀉后又有便秘現(xiàn)象;有健胃和利膽作用;此外，還有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇等作用。

大黃用藥禁忌

1、凡表證未罷，血虛氣弱，脾胃虛寒，無實熱、積滯、瘀結(jié)，以及胎前、產(chǎn)后，均應(yīng)慎服大黃。

2、如用大黃瀉下通便，煎服時應(yīng)后下，或用沸開水泡汁，否則藥效會減弱。

3、服用大黃后，其色素會從小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出現(xiàn)黃色。此外，哺乳婦女服用后，嬰兒吮食乳汁，可能引起腹瀉，因此授乳婦女不宜服用。由于本品又能活血行瘀，故婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期間也必須慎用。

4、大黃苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用;婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)忌用。

5、脾胃虛寒、血虛氣弱、婦女胎前、產(chǎn)后、月經(jīng)期及哺乳期均慎服。生大黃內(nèi)服可能發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛等副反應(yīng)，一般停藥后即可緩解。