瓜蔞的功效與作用

藥性：甘、微苦，寒。入肺、胃、大腸經(jīng)。

主治：清熱滌痰、寬胸散結(jié)、潤(rùn)燥滑腸。本品甘寒而潤(rùn)，微苦降洩，善清肺熱，潤(rùn)肺燥，滌痰濁，「故于熱燥之痰為對(duì)待之劑」(《本草述》)。能「通胸膈之痹塞」(《本草正義》)而寬胸散結(jié)，「故結(jié)胸胸痹，非此不治」(《本草思辨錄》)。亦能散結(jié)消癰，凡「一切肺癰腸癰乳癰之屬火者尤為相宜」(《本草便讀》)。甘寒質(zhì)潤(rùn)入大腸，能潤(rùn)燥滑腸，通利大便。

1.治痰熱咳嗽-咳嗽痰黃者 或治肺熱燥咳-干咳無(wú)痰者

本品甘寒而潤(rùn),微苦降洩,善清肺熱,潤(rùn)肺燥,「故于熱燥之痰為對(duì)待之劑」(《本草述》)。適用于痰熱壅肺,咳嗽痰黃,質(zhì)稠難咯,胸膈痞滿,或燥熱傷肺,干咳無(wú)痰或痰少質(zhì)黏,咯吐不利者。痰熱壅肺,咳嗽痰黃者常與黃芩、膽南星、枳實(shí)等合用,如清氣化痰丸(《醫(yī)方考》);燥熱傷肺,干咳無(wú)痰者常與川貝母、天花粉、桔梗等同用,如貝母瓜蔞散(《醫(yī)學(xué)心悟》)

2.治胸痹,結(jié)胸-心痛至背者或胸脘痞悶

本品能蕩熱滌痰,「通胸膈之痹塞」(《本草正義》),「故結(jié)胸胸痹,非此不治」(《本草思辨錄》)。若治胸陽(yáng)不振,痰阻氣滯之胸痹不得臥,心痛徹背者,常與薤白相須為用,如栝樓薤白半夏湯(《金匱要略》)。治痰熱互結(jié)之結(jié)胸,胸脘痞悶,按之則痛者,常與黃連、半夏合用,如小陷胸湯(《傷寒論》)。

3.治乳癇,肺癰,腸癰-治熱毒壅盛,紅腫熱痛者

本品性寒清熱,散結(jié)消癰,凡「一切肺癰腸癰乳癰之屬火者,尤為相宜」(《本草便讀》)。治熱毒壅盛,乳癰初起,紅腫熱痛者,常與牛蒡子、金銀花、青皮等同用,如栝樓牛蒡湯(《醫(yī)宗金鑒》)。治肺癰咳吐膿血,配魚腥草、桃仁、蘆根等,如四圣散(《仁齋直指方》)。治腸癰腹痛,可與敗醬草、紅藤、薏苡仁等同用。

4.治腸燥便秘

本品甘寒質(zhì)潤(rùn),能潤(rùn)燥滑腸,通利大便。適用于腸燥津虧之便秘,常與火麻仁、生地黃、玄參等同用。

瓜蔞藥理作用

1.鎮(zhèn)咳、祛痰作用

瓜蔞水煎劑1.5、2.0、2.5g生藥/kg小鼠灌胃對(duì)氨水引咳有鎮(zhèn)咳作用,可減少小鼠唿吸道酚紅排泌。

2.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

瓜蔞水煎醇沈液1~30mg/ml能增加豚鼠離體心臟的冠脈流量,高濃度能減慢心率,抑制心肌收縮力,減慢心率的ED0為8.91±1.45mg/ml。瓜蔞提取物小鼠灌胃可對(duì)抗異丙腎上腺素引起的小鼠死亡、垂體后葉素所致的大鼠急性心肌缺血、大鼠心肌缺血再灌注損傷。瓜蔞水煎液12.5g/kg、瓜蔞一薤白藥對(duì)(2:1)水煎液18.8g/kg連續(xù)灌胃給藥14天對(duì)結(jié)扎冠狀動(dòng)脈所致的大鼠急性心肌缺血以及缺血再灌注損傷均有預(yù)防作用。

3.對(duì)消化系統(tǒng)的作用

瓜蔞有抗?jié)?、鬆弛胃腸平滑肌作用。瓜蔞50%乙醇提取物100、500和1000ng/kg可抑制結(jié)扎幽門、乙酸引起的大鼠胃潰瘍,對(duì)抗水浸壓法、5羥色胺、鹽酸-乙醇誘發(fā)的胃黏膜損傷;對(duì)組胺引起的胃黏膜損傷有所減輕,還可對(duì)抗HCl、NaOH、NaC1導(dǎo)致的胃黏膜嚴(yán)重?fù)p傷。體外實(shí)驗(yàn)中,瓜蔞50%乙醇提取物2.5mg/kg和1.0mg/kg對(duì)乙酰膽鹼引起的小鼠回腸收縮有鬆弛作用。

瓜蔞配伍應(yīng)用

1、瓜蔞配枳實(shí)：瓜蔞甘寒潤(rùn)降,能清熱化痰,寬胸散結(jié),潤(rùn)腸通便;枳實(shí)善破結(jié)氣而散痞消痰。兩藥合用,瓜蔞清化膠結(jié)之痰濁,痰去以使氣行;枳實(shí)破洩結(jié)氣,氣行則助痰化,共奏破氣消痰,消痞開結(jié)之功,適用于咳嗽痰黃稠難咯、胸脅悶痛,伴大便秘結(jié);或治氣結(jié)不行,痰熱內(nèi)阻之心下痞,胸腹?jié)M悶作痛;亦可治大腸氣滯不通腹?jié)M便秘。

2、瓜蔞配半夏：瓜蔞清熱化痰,寬胸散結(jié);半夏辛溫燥烈,化痰降逆,消痞散結(jié)。二藥配對(duì),相輔為用,化痰散結(jié),寬胸消痞之功顯著,適用于痰熱互結(jié),氣郁不通之胸脘痞滿,或痰濁膠結(jié)所致的胸痹疼痛;痰熱壅肺之胸膈塞滿,氣逆咳嗽,咯痰黃稠

3、瓜蔞配川貝母：二藥均味甘質(zhì)潤(rùn),清熱化痰潤(rùn)燥。二藥配對(duì),相須為用,清熱潤(rùn)肺,化痰之力增強(qiáng),適用于痰熱、燥熱咳嗽,咯痰不利,咽喉干燥。

4、瓜蔞配桂枝：瓜蔞化痰理氣,寬胸散結(jié);桂枝溫經(jīng)通陽(yáng)而止痛。二藥合用,相輔相成,使陽(yáng)通、痰消、結(jié)散、痛止,適用于痰濁胸痹心痛。

5、瓜蔞配蛤殼：瓜蔞甘寒清潤(rùn),善化痰寬胸,理氣散結(jié);蛤殼苦咸,長(zhǎng)于軟堅(jiān)結(jié),化稠痰。二藥配用,相須相濟(jì),既可增強(qiáng)清肺化痰之力,又具寬胸散結(jié)之功,適用于痰熱郁結(jié),肺失宣肅,氣滯胸脅之咳嗽,咯痰黃稠,胸脅滿悶。

瓜蔞用藥禁忌

脾胃虛寒，大便不實(shí)，有寒痰、濕痰者不宜。

1.《本草便讀》：冷滑大腸，脾虛無(wú)火、大便不實(shí)者不可用。

2.《本經(jīng)逢原》：脾胃虛及嘔吐自利者不可用。