解析超級細(xì)菌的四大特征

　　解析一：目前未發(fā)現(xiàn)絕對有效藥物 肖永紅說，雖然國家衛(wèi)生部此前發(fā)布了關(guān)于NMD1的感染診療指南，但詳細(xì)研讀這份指南可以發(fā)現(xiàn)，關(guān)于臨床使用何種抗生素，指南中的說法是“可能有效”，而不是絕對有效，同時強調(diào)兩種以上的藥物聯(lián)合使用。

　　“我們只能根據(jù)臨床判斷來選擇一些相對可能有效的藥物，這給正確用藥帶來了極大的難度。”肖永紅說，有的人猜想是不是有一種能迅速應(yīng)對NMD1的超級抗生素，但目前肯定沒有。

　　他同時表示，目前國家疾控中心通報檢出的3例NMD1病例中，兩名幼兒是因為腹瀉送檢的糞便標(biāo)本，檢出攜帶NMD1的是屎腸球菌，不是印度檢出的大腸桿菌，從臨床的意義上來講，這沒有大腸桿菌攜帶的意義大。

　　解析二：必須認(rèn)識到抗生素具兩面性

　　對于為何會產(chǎn)生所謂的超級細(xì)菌，肖永紅和其他專家的說法一致：大量使用抗生素導(dǎo)致細(xì)菌不斷積累耐藥性。他說，大眾必須認(rèn)識到抗生素具有兩面性，一定要合理使用抗生素。

　　對于爆出NMD1可能是惠氏公司為了推銷自己的藥品夸大其辭的坊間傳言，肖永紅表示可能行極小。他說，關(guān)于耐藥性的研究不是今年突然冒出來的，國際醫(yī)學(xué)界一直在關(guān)注，此外，有關(guān)NMD1的特征的描述，今年8月發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的論文是極其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>

　　解析三：絕不會像流感大規(guī)模感染

　　既然沒有絕對有效的藥物，NMD1會不會大規(guī)模傳染?

　　對于這個問題，肖永紅說絕對不會。他分析說，NMD1本身不具有傳染性，它以其他細(xì)菌為載體，強化的是這些細(xì)菌的耐藥性。比如說攜帶NMD1的大腸桿菌，表現(xiàn)出超級耐藥性的是大腸桿菌，它的傳播也要借助大腸桿菌的傳播完成。

　　“目前，它只在醫(yī)院住院患者和抵抗力特別低下者等特定人群身上出現(xiàn)，不會像流感病毒那樣會大規(guī)模傳播，所以出現(xiàn)類似流感大爆發(fā)的可能性是零。”肖永紅說。

　　解析四：極擔(dān)心載體變成高致病性細(xì)菌

　　既然不會發(fā)生大規(guī)模感染，為何各國又對NMD1如臨大敵呢?

　　對此肖永紅解釋，NMD1對公共衛(wèi)生的壓力極大。“首先，對于感染病例，我們要找到合適有效的診療方法。如果這些病例出現(xiàn)高死亡率，對公共衛(wèi)生體制的壓力是可想而知的。”他說，更重要的一點是，相關(guān)應(yīng)對藥物的研發(fā)壓力極大，“目前發(fā)現(xiàn)NMD1的載體是大

腸桿菌等致病性相對較小的細(xì)菌，如果載體變成了致病性較強的病菌，比如說霍亂、傷寒，那危害性就大了，這是公共衛(wèi)生體系最擔(dān)心的問題。”[