參保人就診時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,有下列情形之一,先行支付現(xiàn)金的,自費用發(fā)生之日起六個月內(nèi),可以憑有關單據(jù)和資料到社會保險機構辦理報銷手續(xù):
1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù),并在指定醫(yī)院就診時所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費用;
2、參保人就診的定點醫(yī)療機構發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞等原因不能記帳的;
3、因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構住院救治的;
4、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構或市社會保險機構同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構住院診治的;
5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機構機構住院,并已向社會保險機構辦理登記手續(xù)的;
6、本市戶籍少年兒童在市外定居時發(fā)生的醫(yī)療費用(限事先已向社會保險機構辦理了異地登記手續(xù)的)。
20天內(nèi),自受理之日起20工作日辦結。
社保機構:現(xiàn)金報銷業(yè)務承辦部門,少兒醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局,少兒醫(yī)療保險科負責。
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