沒想到，寶寶秋季腹瀉不用吃那么多冤枉藥，有這一招就夠了！

腹瀉跟季節(jié)有什么關(guān)系？

患秋季腹瀉的寶寶，有一半以上是由輪狀病毒感染引起——輪狀病毒跟我們一樣都特別喜歡20℃左右的氣溫，而且在溫差較大的秋季最為活躍。

衛(wèi)生部資料顯示，在我國，0～2歲嬰幼兒人數(shù)約為4000萬，其中每年約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎，占總數(shù)的1/4。更為嚴峻的是，我國每年有近4萬名5歲以下兒童因此死亡，全世界每年因輪狀病毒感染而導(dǎo)致的兒童死亡人數(shù)大約為90萬人。于是，每年9～12月，都有大批寶寶“中招”。

腹瀉有這么嚴重，竟能致死？

沒錯。輪狀病毒感染從輕微發(fā)病到嚴重發(fā)病，可引起致命性胃腸炎、脫水及電解質(zhì)平衡失調(diào)，如不及時治療或護理方法不當(dāng)，會有生命危險。

除胃腸道癥狀外，有研究發(fā)現(xiàn)，輪狀病毒還會引起其他疾病，比如不同程度的肝功能損害、病毒血癥，以及心肌炎 、腦炎、肺炎、肝炎、急性胰腺炎等并發(fā)癥。

輪狀病毒長啥樣？

早在1943年，就有科學(xué)家在患傳染性腹瀉的孩子身上發(fā)現(xiàn)了輪病毒。1974年，科學(xué)家湯瑪斯·亨利·費留特在通過電子顯微鏡觀察這種病毒后，建議將其命名為“輪狀病毒（Rotavirus）”，因為它看起來很像輪子。

據(jù)測試，輪狀病毒在50℃的高溫下，1小時仍不會死亡；在零下20℃的嚴寒條件下，可以存活7年；它對酸堿也有較強耐受性，一般洗滌劑對它起不到殺滅作用。這些特點使輪狀病毒能夠在外界環(huán)境中長期潛伏，一有機會進入人體，便大量繁殖致病，然后隨糞便排出體外，污染外部環(huán)境，進行重復(fù)感染。

孩子受到輪狀病毒感染后，大約會有兩天的潛伏期，然后開始出現(xiàn)2～3天的嘔吐癥狀，接著是4～8天的嚴重腹瀉。

一對母女與輪狀病毒奮戰(zhàn)的7天7夜

2015年10月，小區(qū)媽媽群里的茜茜母女，曾與輪狀病毒打過一場遭遇戰(zhàn)，當(dāng)時茜茜只有1歲半，茜茜媽在群里直播了全過程。

第一天——

發(fā)病前幾日，茜茜有些打噴嚏、流鼻涕，媽媽只當(dāng)是普通感冒。

發(fā)病當(dāng)晚，茜茜喝睡前奶，只喝一半就狂吐，連晚飯都吐了。之后不到兩小時，茜茜吐了當(dāng)晚第三次。

好不容易熬到天亮，茜茜排了大便，量多、酸臭、比平時稀。早餐是白粥，茜茜吃了一小碗，又是嘔吐。媽媽立刻收拾東西去醫(yī)院，路上，茜茜額頭發(fā)燙，已經(jīng)沒有哭鬧的力氣了。

醫(yī)生讓量體溫、驗血、驗大便。茜茜已發(fā)燒38.6℃，驗指尖血后，剛好拉了，完全是水狀，全部被吸進紙尿褲里。媽媽天真地以為把紙尿褲拿給醫(yī)生化驗就可以，但醫(yī)生說紙尿褲里的吸水分子會干擾化驗結(jié)果，要在孩子排便后5分鐘以內(nèi)取樣，1小時內(nèi)送去化驗。

把所有化驗單交給醫(yī)生，醫(yī)生一句話把媽媽砸懵了：“孩子感染輪狀病毒，安排住院吧！”看媽媽愣在原地，醫(yī)生解釋說，感染輪狀病毒的病征就是急性腸胃炎，上吐下瀉，在家里護理不好的話，有可能導(dǎo)致脫水甚至休克。

媽媽冷靜下來，借口與家人商量，暫時走開，一邊用手機打開網(wǎng)頁查輪狀病毒的來龍去脈，一邊給當(dāng)護士的朋友打電話，詢問護理要點。最后決定，不住院，回家護理。

回家第一件事就是吃退燒藥。然后煮了白粥，喂了一點點，又沖了醫(yī)院開的補液鹽給喝下去。從醫(yī)院回來后，茜茜沒再吐過，但整個人都沒精神。不久，茜茜體溫退到38℃，只是不停拉肚子，每次拉的都一股酸臭味，呈蛋花狀或水狀。就這樣吃白粥、喝補液鹽水、按時吃藥、不時量著體溫，第一天過去了。

第二天——

體溫在37.5～38℃之間，基本每小時拉一次，都是黃色水狀物。茜茜不停指著奶瓶要水喝，就這樣不斷喂水、按時吃藥、偶爾吃點白粥。晚上，燒退了。

第三天——

還是拉。但茜茜媽媽基本能夠保持冷靜——護理掌握一條原則，就是絕不讓孩子脫水。眼看茜茜拉的便便不再是第二天那種青色蛋花狀或黃色水狀，次數(shù)也明顯少了，媽媽怕孩子缺營養(yǎng)，自以為是地給多喂了幾次粥。

第四天——

媽媽繼續(xù)自以為是增加喂粥量，結(jié)果悲劇了！茜茜本來有點成形的便便又回到了第二天的狀態(tài)！本以為抗戰(zhàn)就快成功，卻被打回原形，媽媽當(dāng)時真是想死的心都有了。

第五天——

病情未見好轉(zhuǎn)。老公上班幫不上忙，公婆在身邊不斷催促要再去醫(yī)院，茜茜媽很無助了，在群里說準備第二天帶茜茜去住院。這時，群里一位媽媽告訴她，社區(qū)醫(yī)院有位醫(yī)生不錯，看兒科很有經(jīng)驗，可以去試試。這位媽媽的寶寶之前得過輪狀病毒，當(dāng)時醫(yī)生叮囑她寶寶感染輪狀病毒期間，要禁食糖類，包括果糖，包括流傳于民間的止瀉的熟蘋果。

第六天——

社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生詳細詢問孩子這幾天的進食情況后，得出結(jié)論：吃多了！本來小孩腸胃就脆弱，不論是什么原因?qū)е碌睦蛲拢家駨纳偈扯嗖驮瓌t。舉個例子，孩子一次吃了十口粥，拉了五口量的便便，說明只吸收了五口，但大人還一直十口十口地喂，小孩就五口五口地拉，這不是病沒好，而是身體吸收不了。正確的做法是只吃五口粥，發(fā)現(xiàn)沒拉，隔一小時再喂五口，還沒拉。只要孩子不脫水，感染輪狀病毒后七天左右會自愈。

回到家，媽媽照醫(yī)生說的，少食多餐，繼續(xù)喝補液鹽水，果不其然，茜茜當(dāng)天沒有再拉。

第七天——

茜茜拉了，是條狀便便。早上試著喂了點奶粉，繼續(xù)白粥少量，午睡前又喂了些奶，一整天下來，沒有再拉。茜茜母女總算打贏了這場輪狀病毒遭遇戰(zhàn)。

這么可怕的輪狀病毒，怎么預(yù)防？

孩子痊愈后，茜茜媽最關(guān)心的就是該怎樣預(yù)防輪狀病毒。

對此，醫(yī)生的答復(fù)是，輪狀病毒通常經(jīng)口傳播，而后進入消化道，迄今為止沒什么特效藥能快速治愈。想要預(yù)防，接種疫苗是唯一有效手段。

目前全球范圍內(nèi)使用最廣泛的輪狀病毒疫苗有兩種，分別是由葛蘭素史克制造的“羅特律”（Rotarix®）和由默克大藥廠制造的“輪達?！保≧otaTeq®），我國自己研制的輪狀病毒疫苗也已投入使用。

現(xiàn)階段的輪狀病毒疫苗都是口服接種的減毒重組活性疫苗，一般服用后2周產(chǎn)生抗體，4周抗體濃度達到最高峰，能預(yù)防數(shù)十種群的輪狀病毒感染，還可以減輕腹瀉癥狀。

值得一提的是，輪狀病毒有很多種類，目前檢驗設(shè)備只能驗出有該病毒，無法查出病毒屬于哪一類型，所以打疫苗后仍有可能發(fā)生感染。不過接種后，就算受到感染，也有八成幾率避免出現(xiàn)重癥。

為了寶寶不遭罪，護理方法學(xué)起來

事后，茜茜媽特意在群里總結(jié)了自己的護理經(jīng)驗。

輪狀病毒有潛伏期：茜茜發(fā)病前的打噴嚏、流鼻涕，表明抵抗力下降，病毒有機可乘。感染后，起初是頻繁嘔吐，伴隨發(fā)熱，然后就是來勢洶洶的腹瀉。

盡可能在家中護理：孩子生病，恢復(fù)健康需要過程，在家里吃喝拉撒與便后清潔很方便，好過在醫(yī)院里折騰。不過具體情況需具體分析，應(yīng)以醫(yī)囑為準。

不斷補水：除了補液鹽水，還可以用炒焦的米煮水喝。留意寶寶哭的時候有沒有眼淚，會不會出汗，有沒有尿尿，只要有，應(yīng)該就不會脫水。

少食多餐：情愿麻煩一點，隔一小時喂一次，每次喂兩口，這對寶寶腸胃功能的恢復(fù)有很大幫助。

防止紅屁股：每次腹瀉后都用清水幫孩子清洗小屁股，擦干，涂上護臀霜。

做好衛(wèi)生消毒：大便后的尿布、紙尿褲和擦屁股的紙直接裝在塑料袋里封好口扔掉，防止孩子再次感染。

如果是新生兒感染輪狀病毒，可以繼續(xù)喂母乳，母乳中所含的抗體能幫助寶寶減輕癥狀或縮短病程。有專家特別提醒，在小兒患病期間切忌亂用抗生素治療，以防引起不良后果。

本文參考資料：《醫(yī)學(xué)微生物》（人民衛(wèi)生出版社），特此致謝。