脈絡(luò)叢囊腫是怎么引起的

脈絡(luò)叢囊腫是脈絡(luò)叢內(nèi)出現(xiàn)的充滿腦脊液的假性囊腫，是因?yàn)樘耗X原基發(fā)育過(guò)程中腦脊液產(chǎn)生的速度高于腦中導(dǎo)水管發(fā)育速度引起的。

當(dāng)胎兒腦脊液的產(chǎn)生快于腦中導(dǎo)水管系統(tǒng)的形成，就會(huì)造成一定程度的腦脊液循環(huán)不暢或阻塞，形成脈絡(luò)叢囊腫。但一般胎兒在26周左右形成腦中導(dǎo)水管系統(tǒng)，因此排水系統(tǒng)一旦形成，循環(huán)問(wèn)題隨即解決，積液會(huì)漸漸消失，囊腫也會(huì)消失。

如果還沒(méi)消失且為雙側(cè)脈絡(luò)叢囊腫，則可能是胎兒有21-三體綜合癥、18-三體綜合癥等染色體疾病，需要進(jìn)行羊水穿刺或臍帶血穿刺排除染色體異常。

脈絡(luò)叢囊腫形成過(guò)程

脈絡(luò)叢是富含血管的結(jié)構(gòu)，由軟腦膜的血管向腦室內(nèi)生長(zhǎng)和腦室膜上皮凸向腦室共同形成，是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)，它在孕7周的時(shí)候形成。

在懷孕早期(10~12周)脈絡(luò)叢幾乎占據(jù)了整個(gè)側(cè)腦室，以后很快縮小。

懷孕中期，大約有1~2%的胎兒可檢出脈絡(luò)叢囊腫。

妊娠19~28周時(shí)，脈絡(luò)叢疏松的脈絡(luò)膜絨毛會(huì)逐漸的被致密的結(jié)締組織所代替，瘤樣毛細(xì)血管網(wǎng)被分化良好的波浪狀折疊結(jié)構(gòu)所取代，因此大部分脈絡(luò)叢囊腫可在28周以前消失或者變小。只有少數(shù)囊腫不會(huì)消失，會(huì)持續(xù)增大。

脈絡(luò)叢囊腫如何診斷

胎兒脈絡(luò)叢囊腫是通過(guò)超聲診斷。

診斷依據(jù)：多數(shù)以脈絡(luò)叢內(nèi)出現(xiàn)直徑>2mm的邊界清晰的無(wú)回聲區(qū)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

在懷孕10周后超聲就可以看到脈絡(luò)叢囊腫。表現(xiàn)為脈絡(luò)叢強(qiáng)回聲內(nèi)囊性無(wú)回聲，囊壁薄，邊緣光滑、整齊，多呈圓形。囊腫可單發(fā)，也可多發(fā);可單側(cè)，也可雙側(cè);可以是單純囊腫，也可表現(xiàn)為多房有分隔囊腫。

脈絡(luò)叢囊腫怎么處理

如果胎兒為單純的孤立性脈絡(luò)叢囊腫是不需要特殊處理，因?yàn)檫@樣的囊腫會(huì)漸漸地消失，準(zhǔn)媽媽只需每隔 2～3 周復(fù)查一次B超，動(dòng)態(tài)觀察囊腫的變化直至分娩即可。另兒童期的寶寶，也應(yīng)加強(qiáng)隨訪，監(jiān)測(cè)其神經(jīng)發(fā)育情況。

如果胎兒為雙側(cè)，或復(fù)雜性脈絡(luò)叢囊腫，則可能是胎兒的染色體有異常或有其他畸形，這種情況準(zhǔn)媽媽需在醫(yī)生的建議下做羊水穿刺或臍帶血穿刺確診是否有異常，然后再根據(jù)穿刺結(jié)果制定后續(xù)干預(yù)方案，通常建議終止妊娠。