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哺乳期不能用的藥物有哪些

2019年07月08日 15:59閱讀次數(shù)：1553
幾乎所有的抗菌藥物都能通過血-乳屏障轉(zhuǎn)移至乳汁,不同種類的抗菌藥物自乳汁分泌差異很大，同種類中的不同抗菌藥物亦不相同,而嬰兒因吸食乳汁間接受藥物影響，那么哺乳期不能用的藥物有哪些？
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四環(huán)素類及其類似物

四環(huán)素、金霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、替加環(huán)素等，本類可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，可使乳齒永久性變色，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制嬰幼兒骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳，四環(huán)素、金霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素平均半衰期15.5小時(shí)，一經(jīng)使用再次哺乳時(shí)間應(yīng)在停藥的5個(gè)半衰期后，大約15.5小時(shí)*5=77.5小時(shí)≈4天后，而四環(huán)素和金霉素膏劑，屬于局部應(yīng)用，無可替代藥品時(shí)可根據(jù)用藥部位謹(jǐn)慎選擇。

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磺胺類

包括磺胺甲噁唑、復(fù)方磺胺甲噁唑等，該類藥物乳汁中含量較高，可致新生兒核黃疸和溶血性貧血,尤其葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的嬰兒,哺乳期禁用或暫停哺乳。

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氨基糖苷類

雖然此類說明書均建議暫停哺乳，但本類部分在乳汁中雖有少量分泌,但藥物胃腸道不易吸收, 慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星,哺乳期婦女權(quán)衡利弊下可以應(yīng)用,而鏈霉素和卡那霉素應(yīng)避免使用。

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喹諾酮類

包括諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等，這類藥物多能經(jīng)分泌進(jìn)入乳汁，會(huì)損傷負(fù)重關(guān)節(jié)的軟骨，禁用于哺乳期婦女，而本類中的滴眼液可使用，乳膏則根據(jù)用藥部位適當(dāng)選擇。

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