寶寶吃奶費(fèi)勁說話不清是什么問題

爸爸媽媽們平時(shí)在家肯定都愛觀察孩子的身體，小手小腳是否有勁，皮膚是否有光滑長小疙瘩，但多半你沒有觀察過孩子的小舌頭。

孩子是 「W 形舌」就要注意了

「舌頭有啥好觀察的？是看有沒有長小疙瘩嗎？」很多家長都會(huì)納悶。

如果孩子的舌頭吐出來是 W 形就要注意了， 這意味著孩子的舌尖被舌頭的 筋所牽扯得厲害，也是俗稱的「舌筋短」。

舌筋是用來干嘛的？

圖片來源：見水印

舌筋的學(xué)名叫做舌系帶，就是上圖舌頭正下方那個(gè)細(xì)長的粘膜組織，用手捏一捏，薄薄的，有微微的痛感。

它 就像一個(gè)「帶子」一樣，將舌頭和口底鏈接在一起。

出生前，舌系帶是舌頭向前長的生長的標(biāo)志，舌頭就沿著系帶向前生長。出生之后呢，起到固定舌頭在嘴巴里面的作用，一般來說，舌系帶的作用可有可無， 長一點(diǎn)也無所謂。

但如果舌系帶太短了，會(huì)限制舌頭的運(yùn)動(dòng)。

舌系帶過短的影響

舌系帶如果長得短，就像前面說的「 W 形舌」一樣，會(huì)導(dǎo)致舌頭向前伸，向上抬、向下伸困難，主要影響有兩種：

1. 影響吃奶

以前我常被產(chǎn)科叫去會(huì)診，說媽媽喂奶時(shí)疼的厲害畏懼哺乳，讓我們過去給新媽媽宣教母乳的好處，堅(jiān)持喂養(yǎng)。

在觀察媽媽喂奶后情況后會(huì)發(fā)現(xiàn)，有時(shí)孩子吃奶吃不好不是媽媽們嬌氣，是孩子舌系帶短的問題。小家伙們吃奶時(shí)，那真是「使出吃奶的力氣了」，咬的媽媽直哭。

正常喂奶時(shí)，寶寶的正確銜乳姿勢(shì)是用舌頭墊在牙床上吸奶， 可是孩子舌系帶短的時(shí)候，有時(shí)會(huì)伸不長，墊不上去，導(dǎo)致牙床直接咬媽媽乳頭。

孩 子吃到的奶越少，他們就越用力，媽媽就越疼，越不敢喂， 產(chǎn)奶越少……如此惡性循環(huán)，最后很有可能就沒法堅(jiān)持。

需要說明的是， 寶寶舌系帶過短絕不是哺乳疼的主要原因，絕大多數(shù)還是因?yàn)樾聥寢屨莆詹缓梦鼓套藙?shì)，究竟那種原因?yàn)橹?，需要醫(yī)生幫忙判斷。

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2. 影響孩子說話的發(fā)音

很多人都覺得，孩子說話晚或者說不好，是因?yàn)樯嘞祹У脑颍梢钥隙ǖ恼f， 舌系帶短不影響孩子說話的早晚，只是對(duì)某些詞語有影響。

比如，舌頭受限制太厲害時(shí)，會(huì)對(duì)一些需要把舌頭上抬到上鄂或者上門齒的發(fā)音也有影響，例如 t，d，sh，ch 等，如果發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)這些發(fā)音有問題時(shí)，要考慮舌系帶的問題。

但大部分時(shí)候，咱們發(fā)音時(shí)舌頭不會(huì)向前伸太長，不會(huì)向上翹太高，一般舌系帶短，也不會(huì)影響發(fā)音， 如果孩子出現(xiàn)大舌頭等表現(xiàn)，建議先請(qǐng)言語訓(xùn)練師或者言語康復(fù)師先評(píng)估下是否是舌頭的問題（比如我舌系帶非常好，但是我也分不清平翹舌音）。

怎么判斷舌系帶過短？

目前，還沒有舌系帶過短的統(tǒng)一定義，也沒有統(tǒng)一的診斷方法，大家可以通過下面的方法，大體上區(qū)分下：

舌頭向前伸時(shí)，越過下門牙（下中切牙）小于 2 mm， 最典型的W 型或者心型：

舌頭向上抬時(shí)，沒法夠到上牙槽， 或者成 V 型：

新生兒沒法讓其伸或者抬舌頭，可以看外觀，如 果舌系帶都到舌尖了，則是舌系帶短：

舌系帶過短，要不要剪？

很多家長擔(dān)心舌系帶過短會(huì)影響孩子說話，咨詢我要不要給孩子剪，就像剛才說的，目前舌系帶過短的定義尚沒統(tǒng)一，造成的影響也沒有定量化。

所以，是不要要切舌系帶，什么時(shí)候切好，還真沒有絕對(duì)的說法。在此我給出大家兩點(diǎn)參考：

1. 6 個(gè)月以內(nèi)的寶寶

經(jīng)母乳喂養(yǎng)師診斷后， 明確沒有喂養(yǎng)姿勢(shì)等問題，明確是舌系帶短導(dǎo)致的影響吃母乳，目前建議是切舌系帶的。一般都不麻醉，或根據(jù)舌系帶的類型，由醫(yī)生診斷后決定是否麻醉，幾分鐘就切完，基本不流血，切完就能吃奶。

不影響母乳的，因?yàn)槠溆绊懓l(fā)音的可能性也不是很大， 并且隨著孩子的舌頭逐漸生長，舌系帶過短的問題會(huì)逐漸改善，所以不建議切。

如果家長就是完美型的，ok，那就切吧，反正寶寶也不會(huì)感覺很痛苦。

2. 4 歲后的孩子

如果孩子長大說話后還明顯的有發(fā)音的問題（具體看孩子說話情況，一般 4 歲后），首先建議請(qǐng)言語訓(xùn)練師或者言語康復(fù)師評(píng)估孩子的情況，如果明確沒有其他問題，那可以切。

最后，對(duì)于完美主義的家長，或者真的很心急的家長，建議和外科醫(yī)生詳細(xì)討論，根據(jù)孩子舌系帶過短的程度、是否有纖維化等，確定好哪種麻醉方式、手術(shù)方法等等，畢竟，咱們心里有底，孩子也不慌。