異位性皮膚炎的癥狀

癢及皮膚干燥是異位性皮膚炎主要的臨床癥狀，皮膚病病灶的型態(tài)與分布會隨著年齡而改變，在臨床上可分為三期：

嬰兒期：大多數(shù)異位性皮膚炎在二至三月大時(shí)開始發(fā)病，通常會持續(xù)二至三年。常見的部位為雙頰、前額及頭皮。在冬天時(shí)雙頰的皮膚會有干燥、發(fā)紅、脫皮的現(xiàn)象，但嘴巴和鼻子周圍的皮膚是正常的。此外，或許是因?yàn)榭谒途植繘_洗的刺激，下巴的癥狀通常比兩頰嚴(yán)重。如果病童有舔嘴唇的習(xí)慣，會造成口唇周圍脫皮、結(jié)痂、有滲出液的情形。這些發(fā)癢的紅疹會使得小嬰兒躁動不安及不易入睡。另外有少數(shù)病患會發(fā)生在膝腘窩及皮膚皺摺處，但跟尿布疹不一樣的是，異位性皮膚炎通常不會發(fā)生在包尿布的地方。這些病人中，約有一半會在一歲半前痊癒，另外一半的病情則會延續(xù)至兒童期。當(dāng)小朋友開始學(xué)爬之后，病灶可能會擴(kuò)展到四肢的伸側(cè)與手腕。

兒童期：這個(gè)時(shí)期的病灶分布較廣，多集中于手肘窩、膝窩、頸部、手腳關(guān)節(jié)等處呈對稱分布，剛開始為增厚性干燥病灶，經(jīng)嚴(yán)重搔抓后，皮膚會有破皮、滲出液、結(jié)痂等慢性濕疹性病灶。小朋友癢的時(shí)候搔抓患部，造成溼疹更加惡化也更加癢，形成一種越抓越癢的惡性循環(huán)。大部份病人會在 10 至 12 歲前慢慢痊癒，只有少部份病人會持續(xù)至成人期。

青年期與成人期：約有 5%～10%的病人會延續(xù)到二十歲，其病灶與孩童型類似，好發(fā)于手肘窩、膝窩、頸項(xiàng)、前胸部、手腕、足關(guān)節(jié)等處。這個(gè)時(shí)期局部皮膚苔癬化更明顯，也會有變厚、變粗等情形，膚色也較深。皮膚表現(xiàn)的型態(tài)有下列幾種：四肢屈側(cè)的皮膚炎、手部溼疹、眼睛周圍的溼疹、肛門及生殖器周圍的慢性皮膚炎。

異位性皮膚炎的致病原因

異位性皮膚炎目前詳細(xì)的成因仍未完全明瞭，與遺傳或皮膚問題有密切的關(guān)聯(lián)：

遺傳：遺傳是異位性皮膚炎最主要的成因之一，如果祖父母、父母和兄弟姊妹有過敏相關(guān)的疾病，則出生的嬰兒就是高風(fēng)險(xiǎn)群。異位性皮膚炎目前研究指出可能與微絲蛋白(與皮膚角質(zhì)正常作用有關(guān))或皮膚角質(zhì)細(xì)胞分化有關(guān)的基因突變或缺失所造成，導(dǎo)致皮膚的障壁功能受損。

皮膚相關(guān)問題引起，部分成因與遺傳密切相關(guān)：

皮膚角質(zhì)層功能失常：會導(dǎo)致皮膚內(nèi)水分大量喪失，使得過敏原等其他化學(xué)物質(zhì)能穿透皮膚，造成皮膚產(chǎn)生過敏或發(fā)炎反應(yīng)。

皮膚中的脂質(zhì)組成有異：使皮膚的脂質(zhì)量不足且稀薄，進(jìn)而使必需脂肪酸代謝異常與建構(gòu)角質(zhì)層細(xì)胞的成分大幅減少，皮膚會變得脆弱、容易干燥且有些會併發(fā)發(fā)炎的癥狀。

免疫功能失調(diào)：過敏原能輕易穿透皮膚引發(fā)免疫反應(yīng)。