濕疹圖片初期癥狀圖片

大部份濕疹癥狀都在生命的早期出現(xiàn)。該癥狀可能在 3 個(gè)月大的嬰兒開(kāi)始。70-95%的患者﹐在 5 歲前就開(kāi)始患該癥。

在嬰兒時(shí)期﹐斑疹會(huì)從面頰開(kāi)始﹐延至頭皮﹐然后在外上臂及腿部出現(xiàn)。但通常不會(huì)在穿尿布的部位出現(xiàn)。鱗屑狀﹐干燥﹐及紅色成塊狀的斑疹是該病的典型癥狀。有時(shí)斑疹會(huì)因過(guò)度抓癢而引致液體流出﹐因而受細(xì)菌或病毒感染。皮膚可能因發(fā)炎而變厚及變色。

在童年時(shí)期﹐濕疹大部份出現(xiàn)在面部的口部周圍﹐以及眼部的周圍。頸前部位﹐手肘接皺處﹐膝后﹐足踝及手部是常受影響的部位。如手指受感染指甲會(huì)凹陷。濕疹是一種慢性病，會(huì)不斷地復(fù)發(fā)。通常在童年時(shí)期或青春期會(huì)得到改善。

大約有 40%的患者在青春期時(shí)癥狀完全消失。如癥狀在童年時(shí)期過(guò)后仍繼續(xù)存在，皮膚損傷的部位會(huì)干燥，由紅式變?yōu)樽厣?。并且因?yàn)殚L(zhǎng)期抓癢，皮膚會(huì)變厚。有些患者因?yàn)楹郯W難以忍受，尤其是在晚間特別痕癢時(shí)，抓癢得厲害以至皮破流血。

急性濕疹：大小不等的丘疹、小水泡出現(xiàn)，會(huì)劇烈搔癢、反覆發(fā)作為主要特徵，常因過(guò)度抓癢導(dǎo)致破皮，讓病況更嚴(yán)重。

亞急性濕疹：急性濕疹癥狀減輕后，皮疹以丘疹、結(jié)痂、麟屑為主，最明顯可以看到「脫屑」現(xiàn)象。

慢性濕疹：因?yàn)榧毙浴喖毙苑磸?fù)發(fā)作，開(kāi)始出現(xiàn)慢性炎癥，導(dǎo)致皮膚開(kāi)始增生、變厚。

混合性病灶：急性因?yàn)橥庠诮佑|過(guò)敏原或搔抓的關(guān)係，再急性惡化，是很常見(jiàn)的，像異位性皮膚炎的病患身上幾乎都是混合性病灶。

濕疹的原因

濕疹的成因是多方面的。遺傳因素﹐免疫超過(guò)敏反應(yīng)﹐皮膚障礙缺陷等﹐ 所有這些都是濕疹的復(fù)雜致病因素。環(huán)境的因素﹐例如寒冷的天氣﹐空氣中的過(guò)敏原﹐過(guò)度干燥的皮膚﹐感染﹐以及情緒上的壓力都是發(fā)病的誘因。

有時(shí)塵埃﹐藏塵的物品﹐如地氈﹐羽毛枕頭﹐鵝毛被﹐絨毛動(dòng)物玩具﹐亦會(huì)使癥狀加深。就算清除空氣中的敏感原亦很少使癥狀得到長(zhǎng)久的紓緩。

患有濕疹的兒童常會(huì)對(duì)食物敏感。食物與濕疹本身的互相關(guān)係是很復(fù)雜的。食物敏感原可引起斑疹﹐和可以引起皮膚癢。抓癢皮膚可以令濕疹更壞的。

濕疹的治療方法

在急性期的濕疹，要先思考誘發(fā)的原因。例如嬰兒、孩童、青少年可能是異位性皮膚炎這類的體質(zhì)因素，成人如果發(fā)生在手指就要考慮汗泡疹，如果在接觸了特殊物質(zhì)后發(fā)作則要考慮接觸性皮膚炎。醫(yī)師會(huì)先建議避免誘發(fā)的因子，并且開(kāi)藥進(jìn)行消炎、止癢，并且預(yù)防感染，目標(biāo)是避免急性濕疹嚴(yán)重發(fā)炎或反覆發(fā)作。因?yàn)閲?yán)重的發(fā)炎、感染，以及反覆的發(fā)炎反應(yīng)會(huì)使皮膚每況愈下，進(jìn)展成亞急性甚至是慢性濕疹。

在亞急性期的濕疹，如果進(jìn)展到這個(gè)階段通常代表患者之前已經(jīng)反覆急性濕疹發(fā)作過(guò)一段時(shí)間，暗示著患者有濕疹的體質(zhì)，并且皮膚的表皮層已經(jīng)不是健康完整的狀態(tài)了。因此醫(yī)師除了癥狀治療以外，通常還會(huì)提醒患者避免各式的誘發(fā)因子，并且強(qiáng)化保濕，希望讓已經(jīng)受損的表皮能夠逐漸復(fù)原。

而慢性期的濕疹，表皮已經(jīng)反覆嚴(yán)重發(fā)炎一段時(shí)間，粗糙、不健康的表皮很容易就又會(huì)引起發(fā)炎。這個(gè)階段的治療重點(diǎn)會(huì)放在積極保濕，讓新的角質(zhì)能夠逐漸取代受損的角質(zhì)，回到健康的皮膚狀態(tài)。

以下介紹一些常用的癥狀治療藥物：

外用類固醇可以在輕微至中度嚴(yán)重程度的濕疹達(dá)到不錯(cuò)的消炎以及止癢效果。但長(zhǎng)期使用會(huì)擔(dān)心皮膚萎縮或變薄的副作用，因此醫(yī)師有時(shí)會(huì)使用局部的免疫抑制劑(topical calcineurin inhibitor，例如 tacrolimus or pimecrolimus)來(lái)幫忙控制疾病。

抗生素與抗霉菌藥物分別會(huì)被使用在伴隨細(xì)菌或者是霉菌感染的濕疹患者身上，這類藥物可以控制感染，避免感染讓濕疹更加嚴(yán)重，但這類藥物一定要配合醫(yī)囑吃完整個(gè)療程，避免產(chǎn)生抗藥性害人害己喔!

抗組織胺是常見(jiàn)用在濕疹患者身上用來(lái)止癢的藥物。雖然有些專家認(rèn)為這類藥物實(shí)際的止癢效果不強(qiáng)，有效的塬因可能是因?yàn)槭人母弊饔?。研究也發(fā)現(xiàn)會(huì)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果的抗組織胺(diphenhydramine, hydroxyzine, and cyproheptadine)比較有效，嗜睡負(fù)作用弱的抗組織胺效果就比較差。