嬰兒濕疹是新手爸媽們
關(guān)心的話(huà)題之一
尤其是寶寶濕疹總不好,反反復(fù)復(fù)
今天我們就來(lái)談?wù)動(dòng)嘘P(guān)于濕疹的問(wèn)題
.....
01
什么是濕疹
濕疹是特應(yīng)性皮炎的嬰兒期(0-2歲)表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為皮膚的瘙癢、干燥
嚴(yán)重者有滲出、皮膚增厚
其實(shí)歸根到底就是皮膚炎癥
主要分為三個(gè)時(shí)期
01 | 嬰兒期 出生至2歲
表現(xiàn)為嬰兒濕疹,多分布于兩面頰、額部和頭皮,皮疹可干燥或滲出,當(dāng)寶寶開(kāi)始爬行時(shí),肢體的伸處也會(huì)出現(xiàn)皮疹。
02 | 兒童期 2-12歲
多發(fā)生于肘窩、腘窩和小腿伸側(cè),以亞急性和慢性皮炎為主要表現(xiàn),皮疹往往干燥肥厚,有明顯苔蘚樣變。
03 | 青年與成人期 12歲以上
皮損與兒童期類(lèi)似,主要發(fā)生在肘窩、腘窩、頸前等部位,也可發(fā)生于軀干、四肢、面部、手背,大部分呈干燥、肥厚性皮炎損害,部分患者也可表現(xiàn)為癢疹樣皮疹。
02 濕疹嚴(yán)重程度如何區(qū)分 輕度 | 中度 | 重度
濕疹的治療根據(jù)嚴(yán)重程度不同也是不同的,輕度的不用使用激素,保濕就能好,所以,咱們還是有必要了解下濕疹的嚴(yán)重程度劃分。
輕度:局部皮膚干燥(可伴有局部皮膚發(fā)紅),瘙癢不頻繁,不影響睡眠和生活。
中度:局部皮膚干燥、發(fā)紅、滲液(可伴有抓痕及局部皮膚增厚),常伴有瘙癢癥狀,會(huì)影響睡眠和日常生活。
重度:廣泛區(qū)域皮膚干燥、發(fā)紅(可伴有抓痕、廣泛性皮膚增厚、皸裂、滲液等),常伴持續(xù)瘙癢,每夜不能入眠,嚴(yán)重影響日常生活。
輕度濕疹
中度濕疹
重度濕疹
03 濕疹為什么總是反復(fù)
濕疹就是一種慢性、反復(fù)性的皮膚瘙癢性炎癥,所以,在濕疹期間,好了之后再次出現(xiàn)是很常見(jiàn)的事情。
這里的好了,可能是家長(zhǎng)們覺(jué)得好了,其實(shí)還沒(méi)有好;也可能是真好了,后期沒(méi)有注意護(hù)理,或者再次接觸到刺激源,從而反復(fù)出現(xiàn)。
常見(jiàn)的原因就是沒(méi)有正規(guī)治療,沒(méi)有避開(kāi)環(huán)境誘因。少見(jiàn)的原因是孩子對(duì)治療使用的保濕霜等過(guò)敏,還有些孩子存在食物和環(huán)境過(guò)敏問(wèn)題。再有就是診斷錯(cuò)誤,不是濕疹當(dāng)做濕疹治療了。
▊ 沒(méi)有遵醫(yī)囑治療 ▊
中到重度的濕疹,需要使用局部皮膚涂抹激素的方式緩解炎癥;同時(shí)加以皮膚保濕既保持皮膚水分、又形成皮膚屏障。
但是因?yàn)閾?dān)心激素的副作用,沒(méi)有正確保濕,或者嫌麻煩皮膚保濕不夠,都會(huì)導(dǎo)致濕疹治不好或者反復(fù)。
常見(jiàn)的是激素使用不足:
首先是療程:有些家長(zhǎng)不敢長(zhǎng)時(shí)間給寶寶使用激素類(lèi)的藥物,看到孩子皮膚好轉(zhuǎn)了,就立即停藥,那濕疹肯定好不了。
其次是用量:家長(zhǎng)們怕用多了會(huì)導(dǎo)致孩子皮膚變黑,就蘸一點(diǎn)激素,再混到保濕霜里面給孩子用,這樣藥效也達(dá)不到。
保濕霜使用不正確也是常見(jiàn)原因:
現(xiàn)在對(duì)于患有濕疹的孩子,推薦是每周使用150-200g保濕霜,這個(gè)量很多家長(zhǎng)是用不到的。
雖然根據(jù)孩子體重不同、濕疹程度不同,用量不做嚴(yán)格要求,但是起碼要保證孩子皮膚潤(rùn)潤(rùn)的,建議是想起來(lái)就涂抹,至少1歲內(nèi)的孩子,每次換尿不濕,都建議涂抹。
還有就是,洗完澡后,擦干皮膚后,必須涂抹保濕霜,千萬(wàn)不要忘,不然澡就白洗了。
▊沒(méi)有避開(kāi)環(huán)境刺激因素▊
環(huán)境中,各種物理化學(xué)的刺激,都可能導(dǎo)致孩子濕疹治療不好,或者反復(fù)出現(xiàn)。
比如5歲以上的兒童就對(duì)環(huán)境過(guò)敏原敏感,比如塵螨,動(dòng)物毛屑、花粉等。
如果在特定季節(jié)(花粉、草籽多),或者進(jìn)入某個(gè)房間(塵螨)出現(xiàn)濕疹出現(xiàn)或加重,要考慮環(huán)境過(guò)敏問(wèn)題。
同時(shí),還要注意二手煙、家長(zhǎng)的衣物材質(zhì)是否刺激孩子;是否衣服上帶有染料、汽油等物質(zhì),佩戴的飾品是否刺激到了孩子。
▊沒(méi)有避開(kāi)食物刺激因素▊
其實(shí)在濕疹中,食物或者環(huán)境過(guò)敏可能是濕疹的誘因,或者是導(dǎo)致濕疹重的原因。
如果治療方法完全沒(méi)問(wèn)題,濕疹總是不好轉(zhuǎn),需要考慮過(guò)敏因素。
嬰幼兒濕疹中食物過(guò)敏常見(jiàn),濕疹的發(fā)生或者加重和進(jìn)食某種食物有關(guān);有食物過(guò)敏的其他表現(xiàn):嘔吐、腹瀉和生長(zhǎng)緩慢。
如果考慮食物過(guò)敏,目前推薦是避開(kāi)考慮過(guò)敏的食物,看皮膚反應(yīng)的方法判斷是否有問(wèn)題。
04
濕疹寶寶如何日常護(hù)理
? 溫度 ?
室內(nèi)溫度通常保持在22-26攝氏度之間,具體的溫度根據(jù)具體情況定,目的是讓孩子不出汗。汗水對(duì)濕疹的刺激非常大,會(huì)導(dǎo)致濕疹加重。
? 遠(yuǎn)離過(guò)敏物質(zhì) ?
如果孩子對(duì)某些物品有過(guò)敏,那就要避開(kāi)這些過(guò)敏原,例如塵螨、動(dòng)物毛屑、花粉、霉菌等。所以家里面有地毯、養(yǎng)小動(dòng)物、種花種草的,要仔細(xì)檢查,日常也要注意清潔和打掃。
? 衣服 ?
建議給孩子穿純棉、寬松、透氣、無(wú)領(lǐng)、單色、無(wú)拉鏈的衣服,減少衣服對(duì)皮膚的刺激。另外,照顧孩子時(shí),大人也要穿無(wú)領(lǐng)、純棉、沒(méi)有拉鎖的衣服,避免刺激孩子皮膚。
? 創(chuàng)造無(wú)煙環(huán)境 ?
抽煙和濕疹呈顯著相關(guān)性,不僅不能當(dāng)著孩子的面抽煙,也不能在家里抽煙,因?yàn)槌练e在沙發(fā)、床、地毯上的煙需要很久才能清除掉,對(duì)孩子的危害是持久的。
? 母乳喂養(yǎng)要注意 ?
雖然目前研究認(rèn)為,母乳進(jìn)食后,經(jīng)過(guò)消化吸收,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能進(jìn)入乳汁,其原有的生物性質(zhì)已經(jīng)消失,不會(huì)導(dǎo)致孩子過(guò)敏,所以無(wú)需忌口。
但是臨床上確實(shí)有母親吃完某種食物,再喂養(yǎng)孩子時(shí),出現(xiàn)孩子濕疹加重的情況。所以,如果明確出現(xiàn)這種情況,媽媽就忌口這類(lèi)的食品,但不要忌口其他食品。
濕疹治療需要重視
現(xiàn)在,有很多家長(zhǎng)看到寶寶身上出現(xiàn)疹子后,不是立馬想到去醫(yī)院看診,而是喜歡在網(wǎng)上咨詢(xún),經(jīng)常誤把痱子、脂溢性皮炎、新生兒痤瘡(新生兒頭部膿皰?。┑犬?dāng)成濕疹來(lái)治療。
這樣治療時(shí),有些會(huì)見(jiàn)效,畢竟使用激素了,比如新生兒痤瘡、脂溢性皮炎;但有些情況如果涂抹保濕霜等多,會(huì)加重,比如痱子、新生兒痤瘡等。
另外,還有些孩子除了濕疹總不好外,會(huì)伴有反復(fù)的感染,有紫癜、血小板低;或者毛發(fā)異常、特殊面容等問(wèn)題,僅治療濕疹是不行的。這些都要明確病因才能給予正確的治療。
所以,遇到濕疹總是不見(jiàn)好的情況時(shí),正確方法是帶寶寶到醫(yī)院看診。
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