每天用消毒的紗球或長棉簽擦洗會(huì)陰傷口及會(huì)陰部2次,并觀察會(huì)陰傷口有無紅腫及膿性分泌物,有無訴局部疼痛,女性勿用手去抓會(huì)陰部。
坐月子期間,會(huì)陰裂傷產(chǎn)婦要多采取側(cè)坐或側(cè)躺姿勢,上下床時(shí)雙腿并攏,以防止傷口被撕扯。不做下蹲動(dòng)作及下肢跨度過大的動(dòng)作。
若會(huì)陰傷口感染較表淺而且面積小,一般不需重新縫合,可采用高錳酸鉀溶液坐浴、口服抗生素治療或者局部用藥治療。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,抗生素可通過乳汁分泌,對寶寶的生長發(fā)育會(huì)有一定的影響,可選用可局部用藥的中成藥,用溫水清潔傷口后涂上復(fù)方金花油,消炎止痛,再涂上珍珠生肌膏,可促進(jìn)傷口愈合,預(yù)防疤痕的形成。一般四天可以痊愈。
此運(yùn)動(dòng)有助于加強(qiáng)陰道收縮,對傷口愈合有輔助作用。作法如下:想象解尿一半時(shí)憋住的動(dòng)作,產(chǎn)婦可感覺到會(huì)陰肛門往上收縮,每天可做20次或半小時(shí),一每次持續(xù)用力5秒再放松10秒,做時(shí)要避免太用力。
尤其是4度會(huì)陰裂傷的產(chǎn)婦非常需要,分娩24小時(shí)之后,可在在裝有37~41℃的溫水澡盆中坐浴,每天4次,一次15分鐘,持續(xù)兩周,可以促進(jìn)血液循環(huán),加速傷口愈合。
Ⅰ度、Ⅱ度裂傷者給予軟食或半流質(zhì)飲食并鼓勵(lì)女性多喝水,以減少排便的困難。Ⅲ度裂傷者因術(shù)后需控制大便,術(shù)后5天內(nèi)給予流質(zhì)飲食,術(shù)后第六天給予半流質(zhì)飲食。
Ⅲ度裂傷的患者需保留尿管5天。在保留尿管期間,鼓勵(lì)患者多飲水。每日擦洗清潔尿道口及尿管2次,更換尿袋。保持尿管通暢,觀察尿的顏色和性質(zhì),注意不要打折、受壓。活動(dòng)時(shí)放置恥骨聯(lián)合以下,防止尿液反流,誘發(fā)感染。拔尿管前1天,給予夾放,尿管拔除后不可憋尿。
此外,產(chǎn)婦還要注意避免過早進(jìn)行房事,輕度和重點(diǎn)的會(huì)陰裂傷的傷口雖然愈合比較快,但是子宮頸的傷口還沒有完全復(fù),建議自然產(chǎn)后6周等惡露完全干凈再恢復(fù)房事,避免傷口感染或裂開。
會(huì)陰傷口感染的癥狀通常在生產(chǎn)后三到七天出現(xiàn),起初傷口邊緣會(huì)有紅腫的現(xiàn)象而且疼痛加劇,接著縫線發(fā)生斷裂使傷口裂開,而流出血水或膿狀分泌物,有些病患會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象。若出現(xiàn)上述癥狀通常有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)師一眼就可看出是否有傷口感染,用抗生素治療的則有時(shí)會(huì)加做傷口分泌物的細(xì)菌培養(yǎng),以確定感染的細(xì)菌種類及選擇有效的抗生素來對癥下藥。
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