順產(chǎn)側(cè)切是否需要拆線取決于當(dāng)時(shí)選用的是可吸收線還是不可吸收線縫合的。
正常分娩時(shí)為保護(hù)會(huì)陰部有時(shí)需要行會(huì)陰側(cè)切術(shù),使胎兒順利通過會(huì)陰、正常分娩。會(huì)陰側(cè)切、胎兒娩出后應(yīng)及時(shí)縫合傷口,止血消炎。如果是可吸收線皮內(nèi)縫合的話,是不需要拆線的,如果是非吸收線間斷縫合的話,就需要拆線,產(chǎn)婦應(yīng)該和當(dāng)時(shí)縫合的醫(yī)生溝通一下,看是否需要拆線?;蛘咴诜置淝熬透闹髦吾t(yī)生說好自己的選擇。所以說,順產(chǎn)側(cè)切是否需要拆線是取決于當(dāng)初縫合的線的選擇的。
手術(shù)用可吸收腸線就是可以被組織吸收的線所以不用拆的.
醫(yī)用腸線分普通腸線和鉻制腸線兩種,均可吸收。吸收所需時(shí)間的長(zhǎng)短,依腸線的粗細(xì)及組織的情況而定,一般6~20天可完全吸收。目前腸線均采用一次性無菌包裝,使用方便.
(1)普通腸線:用羊腸或牛腸粘膜下層組織制作的易吸收縫線。吸收快,但組織對(duì)腸線的反應(yīng)稍大。多用于愈合較快的組織或皮下組織結(jié)扎血管和縫合感染傷口等。一般常用于子宮、膀胱等粘膜層。
(2)鉻制腸線:此腸線系鉻酸處理制成,可減慢組織吸收速度,它造成的炎癥反應(yīng)比普通腸線少。一般多用于婦科及泌尿系統(tǒng)手術(shù),是腎臟及輸尿管手術(shù)常常選用的縫線,因?yàn)榻z線會(huì)促進(jìn)形成結(jié)石。使用時(shí)用鹽水浸泡,待軟化后拉直,以便于手術(shù)操作。
即不能夠被組織吸收的縫合線,所以縫合后需要拆線。 具體拆線時(shí)間因縫合部位及傷口和患者的情況不同而有所差異,當(dāng)創(chuàng)口愈合良好無感染等異常情況時(shí):面頸部4~5日拆線;下腹部、會(huì)陰部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近關(guān)節(jié)處可延長(zhǎng)一些,減張縫線14日方可拆線。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、切口張力較大等特殊情況可考慮適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。青少年可縮短拆線時(shí)間,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延遲拆線時(shí)間。傷口術(shù)后有紅、腫、熱、痛等明顯感染者,應(yīng)提前拆線。遇有下列情況,應(yīng)延遲拆線:
1.嚴(yán)重貧血、消瘦,輕度惡病質(zhì)者。
2.嚴(yán)重失水或水電解質(zhì)紊亂尚未糾正者。
3.老年患者及嬰幼兒。
4.咳嗽沒有控制時(shí),胸、腹部切口應(yīng)延遲拆線。
產(chǎn)婦在順產(chǎn)側(cè)切拆線后的幾天內(nèi),避免做下蹲用力動(dòng)作,如在解便時(shí),宜先收斂會(huì)陰和臀部后再坐在馬桶上,屏氣用力常常是會(huì)陰傷口裂開的原因。在正常情況下,會(huì)陰傷口在拆線前會(huì)有不適感,坐時(shí)也可能疼痛,拆線后一般會(huì)減輕,但需2~3周后才會(huì)完全恢復(fù)正常感覺。
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