催產(chǎn)素如果正確合理使用的話一般是安全的,但是如果使用不當?shù)脑捑蜁幸欢ㄎkU性了。
催產(chǎn)素是一種垂體神經(jīng)激素,也稱縮宮素,簡稱OT,俗稱催生針或宮縮素。催生素主要是催促分娩,引發(fā)子宮收縮,加強子宮收縮,使分娩進程加快的一種臨床藥物。臨床上主要用于引產(chǎn)催生,產(chǎn)后止血和縮短第三產(chǎn)程。催產(chǎn)素的使用是一個非常專業(yè)和靈活的過程,應該由專職醫(yī)生來執(zhí)行,但作為準媽媽及家人最好對催產(chǎn)素的使用情況進行了解,做到心中有數(shù),不至于在看到醫(yī)生對準媽媽進行注射時,又擔心又不敢問?,F(xiàn)在在臨床上催產(chǎn)素用的很多,很多過期妊娠準媽媽醫(yī)生會根據(jù)準媽媽自身和胎兒情況來判斷是否需要使用催產(chǎn)素進行催產(chǎn)。一般情況只要是正確合理使用催產(chǎn)素都是安全的,可以觀察、控制的,但如果使用不當加上每個人的情況不同也不是百分之百安全,也有一些風險,比如胎盤早剝、羊水栓塞、宮縮過強、甚至子宮破裂、胎兒宮內(nèi)窘迫等等。所以說,催產(chǎn)素如果正確合理使用的話一般是安全的,但是如果使用不當?shù)脑捑蜁幸欢ㄎkU性了。
1、催產(chǎn)素應用不當可導致子宮破裂的嚴重后果,因此需要專職醫(yī)生來掌握催產(chǎn)素用量和時機。如過期妊娠、產(chǎn)前引產(chǎn)、產(chǎn)中催產(chǎn)、產(chǎn)后催乳、止血等等。
2、使用催產(chǎn)素前一定要做全面的病史詢問和檢查,嚴格把握適用癥,排查禁用癥。如胎盤前置、胎位不正、骨盆異常、準媽媽若出現(xiàn)子宮有疤痕、宮頸癌、生殖道有急性炎癥等情況,也不適于催產(chǎn)素引產(chǎn)和催產(chǎn)。
3、催產(chǎn)素的使用要注意正確的時機,切忌過早或過晚,如果出現(xiàn)宮頸口還未完全打開的情況可以配合使用前列烯醇,讓宮頸口開到合適的大小。此外,使用催產(chǎn)素過晚的話會導致準媽媽體力下降,負擔過重而無法安全分娩。因此,對于時機一定要把握好。
4、如果在使用過程中出現(xiàn)胸悶、寒顫、蕁麻疹甚至是休克等情況時要停止使用,并進行搶救,防止出現(xiàn)使用過快的情況。
5、對當日使用催產(chǎn)素不成功引產(chǎn)的準媽媽可重復進行或改用其他引產(chǎn)方法。
6、在催產(chǎn)素滴注過程中,一定要讓醫(yī)務人員守護在你的身邊,注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進展的情況。醫(yī)護人員觀察時,若宮縮太弱太稀,可滴快一點兒;太密太強,可滴慢一點兒。如果在點滴中你出現(xiàn)心慌憋氣或其他不舒適時,應及時報告醫(yī)護人員;醫(yī)生會根據(jù)引產(chǎn)宮縮以及進展和胎寶貝的情況,決定是否應該改行剖宮產(chǎn)。
胎兒宮內(nèi)缺氧
首先可以肯定的是如果正常使用的話,那么這種催產(chǎn)素是不會對胎兒造成影響的。但是如果使用過多,注射速度過快就會引起痙攣子宮收縮,由于宮縮不協(xié)調(diào),不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。而這又有可能因為產(chǎn)道過小,或者胎兒過大而持續(xù)的子宮收縮沒有得到舒緩,而影響了胎兒的下降,很有可能會引起孕婦大出血,胎兒宮內(nèi)缺氧,使胎寶貝在子宮內(nèi)缺氧窒息等問題。
新生兒窒息
催產(chǎn)素滴注速度太快,給藥過多,會引起強直性或痙攣性子宮收縮,因子宮持續(xù)強烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短,如果宮縮持續(xù)時間長、間歇時間短或沒有間歇,影響了胎盤的血液循環(huán),極易引起胎兒宮內(nèi)急性缺氧,引起死產(chǎn)或新生兒窒息。新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因,使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙,導致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮嚴重者,很容易導致新生兒窒息。嚴重窒息是導致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。
子宮破裂
臨床上,不少初產(chǎn)準媽媽出現(xiàn)產(chǎn)期超時的情況,部分醫(yī)生會建議采用催產(chǎn)素減少產(chǎn)期,造成近年來催產(chǎn)素有被濫用的趨勢,也有些準媽媽由于使用催產(chǎn)素不當而出現(xiàn)子宮破裂的影響。如果醫(yī)生在產(chǎn)婦骨盆狹窄甚至胎位不正時注射催產(chǎn)素的話,子宮的收縮能力就大幅度增強,這種情況下胎兒無法通過產(chǎn)道,子宮破裂情況發(fā)生。如果催產(chǎn)素滴注速度太快,給藥過多,會引起強直性或痙攣性子宮收縮,因子宮持續(xù)強烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短,這時又因產(chǎn)道狹窄或胎兒過大、胎位不正等,阻礙了胎兒的下降,結果引起子宮下段越來越薄,最終破裂。
新生兒墜落傷
由于子宮收縮過于強烈,分娩阻力又不太大,可以使胎兒很快娩出,整個產(chǎn)程不超過3小時,發(fā)生急產(chǎn)!這樣會因為來不及消毒、保護會陰等,造成產(chǎn)后感染、產(chǎn)道裂傷、新生兒墜落傷等后果。新生兒墜落傷屬于新生兒產(chǎn)傷的一種。
催產(chǎn):刺激子宮收縮,加強子宮收縮,加快分娩進程。催產(chǎn)素對非孕子宮的作用不大,但妊娠子宮對催產(chǎn)素很敏感。懷孕前期和中期,催產(chǎn)素會引起子宮局限性宮縮,但是并不會傳及整個子宮,也不會使子宮頸擴張;接近足月時,催產(chǎn)素才會發(fā)揮其催產(chǎn)作用。
產(chǎn)后促進子宮收縮:現(xiàn)在很多醫(yī)院生完寶寶后會使用宮縮素來促進子宮收縮,不過一般只針對子宮縮復不良導致的出血。
催乳:乳頭非常敏感,含有豐富的感覺神經(jīng)末梢,寶寶吸吮乳頭時下丘腦會接收到信號,負責分泌催產(chǎn)素的神經(jīng)元會變得很興奮,神經(jīng)沖動經(jīng)下丘腦-垂體束傳送到神經(jīng)垂體,使貯存的催產(chǎn)素釋放入血,并作用于乳腺中的肌上皮細胞使之產(chǎn)生收縮,引起乳汁排出。
舒緩壓力:催產(chǎn)素在一定程度上會使孕婦和哺乳期媽媽比較有自信,比較開心,可以舒緩壓力。
影響寶寶與母親的關系:被稱為“擁抱荷爾蒙”的催產(chǎn)素,不僅能夠是夫妻關系更親密,還是媽媽和寶寶建立鏈結的協(xié)調(diào)劑。
使用催產(chǎn)素引產(chǎn)前,醫(yī)生會全面了解準媽媽的情況,并且在引產(chǎn)前向準媽媽及家屬詳細介紹催產(chǎn)素引產(chǎn)的目的、方法及注意事項。一般都是通過靜脈滴注的方式將催產(chǎn)素輸入體內(nèi),醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦的情況嚴格掌握好催產(chǎn)素的濃度和滴速。一般用藥都是從小劑量開始,慢慢調(diào)節(jié)。使用催產(chǎn)素引產(chǎn)時,必須有專業(yè)產(chǎn)科人員進行嚴密監(jiān)護,最好使用胎兒監(jiān)護儀觀察胎心與宮縮之間的變化,間接了解胎兒儲備功能及有無臍帶受壓等。催產(chǎn)素雖然會有一定的危險性,但是產(chǎn)婦要知道催產(chǎn)素引產(chǎn)是一種科學的分娩方式,醫(yī)生會根絕準媽媽的情況作出最合理的藥量及進程安排,準媽媽盡管放心。但是注意一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進行生產(chǎn)。
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