催產(chǎn)素禁忌癥一：胎盤前置

當準媽媽妊娠28周后，胎盤附著在子宮的下段，或者在胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，若位置低于胎先露部，就屬于前置胎盤情況。前置胎盤潛在引起孕期發(fā)生嚴重出血的風險，也可增加產(chǎn)中、產(chǎn)后出血風險。因此，要在胎盤恢復正常位置時視情況使用;

催產(chǎn)素禁忌癥二：胎位不正

胎兒在子宮內(nèi)的位置我們稱為胎位。胎兒的胎位異常，如：臀位、橫位、面先露等;當胎體縱軸與母體縱軸平行，胎頭在骨盆入口位置，并俯屈，頦部緊貼胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，胎體呈橢圓狀，稱枕前位，視為正常胎位。其余的胎位均為異常胎位。胎體不正可引起分娩時可引起難產(chǎn)，一般情況下需要進行手術助產(chǎn);

催產(chǎn)素禁忌癥三：骨盆異常

女性盆骨異?？捎蛇z傳因素和環(huán)境因素所導致。盆骨異?？煞恋K胎頭的入盆、銜接、下降，內(nèi)旋轉(zhuǎn)等生理過程，造成難產(chǎn)后果。檢查時可發(fā)現(xiàn)胎兒頭位但頭高浮在骨盆入口上;如果發(fā)現(xiàn)及時，正確處理，可使難產(chǎn)向正常產(chǎn)轉(zhuǎn)化，使孕婦能自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。

催產(chǎn)素禁忌癥四：臍帶先露

臍帶先露又稱隱性臍帶脫垂，指胎膜未破時臍帶位于胎先露部前方或一側(cè)，亦稱臍帶前置。實際是臍帶輕度脫垂，也稱臍帶隱性脫垂。當胎膜破裂，臍帶進一步脫出胎先露部的下方，經(jīng)宮頸進入陰道內(nèi)，甚至顯露于外陰部，稱臍帶脫垂。臍帶先露或脫垂對產(chǎn)婦的影響不大只是增加手術產(chǎn)率。對胎兒則為害甚大。臍帶先露或脫垂胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可僅在宮縮時胎先露部被迫下降，臍帶可因一時性受壓致使胎心率異常。若此時產(chǎn)婦再使用催生素，刺激宮縮，很有可能就會加重臍帶的壓迫，導致臍帶血循環(huán)阻斷，胎兒宮內(nèi)缺氧致死。

催產(chǎn)素禁忌癥五：子宮有疤痕

子宮有疤痕即是我們常說的疤痕子宮，指受傷過后留下疤痕的子宮。瘢痕子宮并一定出現(xiàn)在瘢痕體質(zhì)的女性，而是最常出現(xiàn)在剖宮產(chǎn)的媽媽。瘢痕子宮媽媽再次懷孕和分娩都較一般的媽媽危險。如果瘢痕子宮媽媽已經(jīng)再次懷孕，要在符合順產(chǎn)指癥的情況下才能選擇陰道分娩。瘢痕子宮產(chǎn)婦，在分娩時，如果瘢痕處發(fā)生撕裂，容易造成子宮破裂和產(chǎn)后出血，如果處理不及時，可危及產(chǎn)婦的生命安全。在臨產(chǎn)時，如果滿足順產(chǎn)指癥的話，在產(chǎn)婦宮縮乏力、產(chǎn)程延長的情況下，可以考慮使用催產(chǎn)素進行催產(chǎn)。使用催產(chǎn)素時，必須有專人看守產(chǎn)程，控制催產(chǎn)素的滴速。此外，在使用過程中，醫(yī)生會按壓瘢痕處，如果產(chǎn)婦感覺到壓痛，要及時告知醫(yī)生，醫(yī)生會立即停止使用催產(chǎn)素。避免子宮破裂。

催產(chǎn)素禁忌癥六：生殖道有急性炎癥者

要是孕婦并沒有受到過大分娩阻力、子宮收縮強度過大，分娩過程則會很快。如果在三小時之內(nèi)娩出，就是急產(chǎn)。由于其突發(fā)性，醫(yī)生沒有過多時間進行器械消毒和會陰保護，很容易造成產(chǎn)婦陰道裂傷和產(chǎn)后感染。而本身就患有生殖道急性炎癥的產(chǎn)婦更是加大了產(chǎn)后感染、陰道疾病等后遺癥的幾率。加大產(chǎn)后大出血的概念，易引起產(chǎn)后失血性貧血。嚴重者會導致產(chǎn)婦失血性休克死亡。完全不利于產(chǎn)婦的恢復與健康。

催產(chǎn)素禁忌癥七：其他

絕對禁忌癥

1、明顯頭盆不稱、橫位、嚴重胎頭位置異常。

2、中央性前置胎盤、部分性前置胎盤，胎盤早剝。

3、疤痕子宮。

4、嚴重胎盤功能低下，胎兒窘迫。

5、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力及子宮痙攣性狹窄環(huán)。

相對禁忌癥

1、重度心、腎疾病。

2、子宮過度伸展，如羊水過多、雙胎等。

3、高齡初產(chǎn)或多產(chǎn)(超過4產(chǎn))婦慎用。

催產(chǎn)素使用適應癥：

1、 無明顯頭盆不稱和胎位異常的原發(fā)和繼發(fā)性宮縮乏力，產(chǎn)程潛伏期或活躍期延長與停滯。

2、加速期宮口擴張延緩或停滯，胎頭下降延緩者。

3、人工破膜后6小時尚無宮縮發(fā)動者。

4、 胎膜早破。

催產(chǎn)素使用注意事項

監(jiān)測胎動

產(chǎn)婦要有自己監(jiān)控胎動情況的意識，在妊娠期40周以后，每隔三到七天復查一次胎心監(jiān)測，甚至B超來了解羊水量，醫(yī)生將結(jié)合胎兒在宮內(nèi)的狀況判斷是否用取藥催產(chǎn)。而當妊娠期達到41周時一般需要住院催產(chǎn)。如果羊水偏少(羊水深度<3cm、羊水指數(shù)少于8cm)、胎動不佳(每小時少于3次、一天內(nèi)少于20次)時醫(yī)生將安排孕婦住院催產(chǎn)。

不隨意使用催產(chǎn)針

催產(chǎn)針不能隨意使用。雖然催產(chǎn)針的效用很明顯，但醫(yī)護人員要注意使用得當，否則會給孕婦及胎兒造成嚴重后果，甚至危及生命。它可能會造成子宮收縮強度過大、收縮不協(xié)調(diào)，難以加快分娩，胎寶寶容易缺氧、窒息而死。

時刻觀察

醫(yī)護人員要采取較少劑量的催產(chǎn)劑，混合葡萄糖進行靜脈滴注。通常2.5單位的催產(chǎn)素要加入五百毫升的葡萄糖，滴注速度要盡量緩慢。滴注時，醫(yī)務人員需要對孕婦進行嚴密的保護和周密的觀察，注意了解孕婦的子宮收縮、胎心及用藥后分娩的情況。

檢查骨盆及胎位

在醫(yī)生使用催產(chǎn)素之前，必須檢查好盆骨大小和胎位情況。先通過B超測定胎盤成熟度、胎兒大小、羊水狀況、產(chǎn)婦的宮頸條件及胎兒入盆情況。如果這些體征都正常，但卻由于子宮收縮無力，那么就可以使用催產(chǎn)素了。

剖宮產(chǎn)

催產(chǎn)素不會立竿見影地見效，宮縮和分娩不會馬上開始，一般在用藥幾小時之后開始。有時催產(chǎn)素不會產(chǎn)生顯著的作用，孕婦仍然難以分娩，這時只能進行剖宮產(chǎn)。

正規(guī)醫(yī)院

孕婦一定要去正規(guī)醫(yī)院做催產(chǎn)，其他非正規(guī)的小醫(yī)院沒有規(guī)范的監(jiān)護手段和制度，很容易產(chǎn)生危險。如果遇到危險，搶救不及時或不恰當?shù)脑?，極易給胎兒和產(chǎn)婦帶來嚴重危害，甚至危及生命。

健康小提示

當孕婦超過預產(chǎn)期三天及以上依然沒有生產(chǎn)，經(jīng)過B超鑒定，如果胎盤已然完全成熟且有老化情況，此時需考慮打催產(chǎn)針。雖然催產(chǎn)針的效用很明顯，但醫(yī)護人員要注意用藥量。催產(chǎn)素雖然不會傷害胎兒，但如果輸液的速度過快或者藥量過多，就會造成強直性或痙攣性子宮收縮。要是孕婦并沒有受到一定的分娩阻力，則胎兒會很快分娩出，造成急產(chǎn)。