胎兒缺氧胎心會正常嗎?

胎兒缺氧胎心不會正常。

胎心就是胎兒的心跳，一般在妊娠17-20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。胎兒的正常心率是120次/分—160次/分，節(jié)律整齊、強弱適中，好似鐘表的“滴答”聲。胎動時胎心率可加快10～20次/分，然后可以逐漸恢復到正常。胎寶寶平靜的時候，如果低于這個正常范圍和高于這個正常范圍，都說明胎寶寶處在窘迫的狀態(tài)，是缺氧的表現(xiàn)。胎兒窘迫最早出現(xiàn)最常見的臨床表現(xiàn)癥狀就是胎心變化。若胎心率在異常范圍并伴有胎心率不規(guī)則，則提示胎兒缺氧更嚴重。所以說，胎兒缺氧胎心不會正常。

胎心變化對胎兒缺氧診斷的價值

胎兒缺氧最早出現(xiàn)最常見的臨床表現(xiàn)癥狀就是胎心變化。

胎心心動過速160～180次/min是胎兒窘迫的最初信號，這一階段歷時很短，隨缺氧進一步加重，胎心率逐漸減慢至119～100次/min，隨之出現(xiàn)心律不齊，心動過緩更為顯著，胎心率≤99次/min，心音時強時弱，最后心率越來越緩慢，心律不齊更為嚴重，心音漸趨低沉微弱，胎兒處于瀕死狀態(tài)，終至心跳停止，胎死宮內。

注意：妊娠晚期常規(guī)檢測胎心率對胎兒窘迫的檢測有一定的價值，但是，臨床上可以影響胎心的因素有很多，因此當胎心聽診發(fā)現(xiàn)胎心率異常時，如果條件許可，應行胎心監(jiān)護檢查;另一方面，當胎兒存在許多高危因素，雖然胎心率在正常范圍，亦應定期行胎心監(jiān)護檢查，只有把胎心率聽診結合臨床高危情況和其他監(jiān)護方法時，才能發(fā)揮其早期診斷的價值。

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胎動異常

胎動是胎兒生命體征之一，可用以了解胎兒在宮內的安危，同時胎動是唯一的能被孕婦感知的，也是孕婦自我監(jiān)護的好方法，可靠性達80%以上。因此，妊娠晚期特別在孕36星期以后， 醫(yī)生會讓孕婦自己數(shù)胎動，監(jiān)測胎兒宮內狀況。 具體做法為：孕婦取坐位或臥位，注意力集中，身旁放紙和筆， 用以記錄，手按腹部體會胎兒的活動。胎兒從開始活動到停止為1次胎動， 每天數(shù)3次，早、中、晚各1次，每次1小時，時間相對固定， 累計一天共數(shù)3小時的胎動數(shù)，再乘以4得12小時胎動數(shù)。 若1小時胎動數(shù)小于3次，12小時胎動數(shù)小于10次， 或胎動計數(shù)較前幾天增加或減少50%以上， 說明胎兒宮內情況不良，應立即去醫(yī)院就診， 尋找病因，決定是否有必要即刻終止妊娠。

生長停止

胎兒生長情況可以測量子宮底高度(恥骨聯(lián)合上方到子宮底最高處距離)得知。正常情況下，妊娠28周以后應每周增加1厘米左右。孕婦可定時在家里或到醫(yī)院測量。如果持續(xù)2周不增長，則應做進一步檢查。缺氧后胎兒的生長也會遲緩，孕婦體重、宮高、腹圍持續(xù)不長或增長很慢。由于孕婦自身缺血缺氧，導致胎兒缺血缺氧，影響胎兒發(fā)育。所以孕婦本身并沒有明顯的主觀感覺，只有產(chǎn)前檢查時才會發(fā)現(xiàn)胎心減慢或加快(即慢于，或快于)，胎動減少(小時少于次);另外因為胎兒宮內窘迫，嚴重可以造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內。所以，胎兒不會在增長發(fā)育，故孕婦的體態(tài)就會顯示出體重、宮高、腹圍持續(xù)不長或增長很慢的情況。

影響胎心數(shù)據(jù)的因素有哪些

孕婦自身

專家提醒，孕婦自身的一些因素就很有可能會影響到胎心檢測，比如像孕婦的健康、精神狀況等，這些方面的變化都會造成胎心的變化。而且胎心檢測時所檢測出的數(shù)據(jù)也會受到很多因素的干擾，除此之外孕婦在檢測時整體狀態(tài)同樣會直接的反映到胎心監(jiān)護上，如果孕婦在胎心檢測之前有喝濃茶咖啡、精神亢奮、發(fā)燒、生氣、失眠等情況的話，都會導致胎兒心率加快。

除此之外如果在此之前孕婦服用某些藥物的話，同樣會導致胎兒的心跳出現(xiàn)不同的變化。因此在胎心檢測之前，所有的孕婦都應該保持良好睡眠，除此之外還應該擁有一個輕松的心情，以免影響到檢測數(shù)據(jù)。

例如

胎心過快：孕婦發(fā)燒，胎心常常會超過160次/分;孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分;如果孕婦服用某些藥物，如早產(chǎn)保胎時服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快;

胎心過慢：有時孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過胎盤作用于胎兒，引起胎兒心率減慢;在有胎心率持續(xù)慢時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能;此外，妊娠超過40周后，由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題，胎心有時也可低于120次/分;

飲食因素

孕婦日常生活中的飲食同樣會影響到胎心檢測的準確數(shù)據(jù)，尤其是一些在檢測之前有吃辛辣、刺激類食物的孕婦，這個時候都會導致胎兒心跳出現(xiàn)過快的情況。因此專家提醒所有的孕婦，在胎心檢測之前應該盡量的避免刺激性飲食，最好是保持清淡的飲食，這樣才能放獲取到最精準的數(shù)據(jù)，從而盡早發(fā)現(xiàn)胎兒隱藏的一些先天性疾病。

除此之外在胎心檢測之前還要注意，像濃茶咖啡、辣椒咖喱等刺激食物也都是必須要禁止食用的。在檢測前的兩三太難時間內，這個時候飲食就應該以清淡、易消化為主。

胎心異常時，哪些情況可以考慮為胎兒缺氧

正常胎心音強而有力，胎心率正常范圍在120～160次/min，大多數(shù)在130～150/min，若孕婦體溫正常，有下列情況下考慮胎兒窘迫可能：

1、胎兒先露未達骨盆底，胎心率>160/min或<120/min;

2、胎兒先露達骨盆底后，胎心率>160/min或<110/min;

3、持續(xù)性胎心率加速在160/min～180/min，提示輕度或中度缺氧，>180/min提示重度缺氧;

4、胎心率不規(guī)則或有頻繁期前收縮，排除胎兒心臟器質性畸形后，考慮胎兒窘迫可能;

5、 宮縮時胎心率下降，宮縮結束后15s胎心率尚未恢復者，考慮胎兒窘迫可能;

6、明顯胎動出現(xiàn)，胎心率增加未超過15/min。

健康小提示

胎兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因此，產(chǎn)前定期檢查非常重要，可及時發(fā)現(xiàn)母親或胎兒異常情況的出現(xiàn)，制定相應的治療方案而預防或治療之。孕期注意自我保健，增加營養(yǎng)，勞逸結合，避免不良生活習慣，預防胎盤早剝。自覺身體不適、胎動減少及時就醫(yī)。對治療無效的胎兒宮內窘迫，如已近足月，未臨產(chǎn)，宮外環(huán)境優(yōu)于子宮內，及早終止妊娠。