蟲(chóng)咬性皮炎

皮膚被蟲(chóng)子咬了有硬塊腫起來(lái)，這可以稱為蟲(chóng)咬性皮炎。蟲(chóng)咬性皮炎又可稱“丘疹性蕁麻疹”，主要與節(jié)肢動(dòng)物的叮咬有關(guān)，以春、夏、秋季多見(jiàn)。由于昆蟲(chóng)種類的不同和機(jī)體反應(yīng)性的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應(yīng)。一般為紅色水腫性丘疹，中央可有小水皰，黃豆大小，好發(fā)于暴露部位和腰周。

蜱蟲(chóng)叮咬

危害

疾病早期，患者表現(xiàn)為不適、倦怠、頭痛（掛神經(jīng)內(nèi)科），兒童則有低熱或間歇熱；進(jìn)一步發(fā)展可致神經(jīng)損害，導(dǎo)致腦膜炎（掛腦外科、傳染科）、顱神經(jīng)炎、脊神經(jīng)根病和腦?。煌砥诔掷m(xù)性損害遷延數(shù)月至數(shù)年，包括慢性關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)腔積液和疼痛、亞急性腦病、慢性乏力、淋巴細(xì)胞瘤和慢性萎縮性肢端皮炎。

蜱蟲(chóng)雖小，卻能通過(guò)叮咬，將體內(nèi)攜帶的致病性微生物傳播給人類，使人患上萊姆病、無(wú)形體病、出血熱等幾十種病毒性、細(xì)菌性和原蟲(chóng)性疾病。

而艾薇兒所患的萊姆病就是一種以蜱蟲(chóng)為媒介的螺旋體感染性疾病。本病分布廣、傳播快、致殘率高，世界五大洲70多個(gè)國(guó)家均有萊姆病的報(bào)告，而且發(fā)病率和發(fā)病區(qū)域呈迅速上升和擴(kuò)大的趨勢(shì)。

而在我國(guó)廣大疆域，都有蜱蟲(chóng)出沒(méi)……

咬后對(duì)策

如果被蜱蟲(chóng)叮咬，千萬(wàn)不要驚慌，不能生拉硬拽，因?yàn)閺?qiáng)行拔蜱蟲(chóng)，反而會(huì)被叮得越來(lái)越緊?？捎镁凭?、煤油、松節(jié)油涂在蜱蟲(chóng)頭部，或在蜱蟲(chóng)旁點(diǎn)蚊香，把蜱蟲(chóng)“麻醉”，讓它自行松口；或用液體石蠟、甘油厚涂蜱蟲(chóng)頭部，使其窒息松口。

如果發(fā)生被蜱叮咬或有過(guò)疫區(qū)暴露3~32天后皮膚出現(xiàn)大片紅斑或丘疹，須及時(shí)到醫(yī)院就診，采取相應(yīng)的診療措施。

避免叮咬對(duì)策

從事野外勞動(dòng)和郊游的人必須注意個(gè)人防護(hù)，可穿緊口、淺色、光滑的長(zhǎng)袖衣褲，穿長(zhǎng)襪長(zhǎng)靴，戴防護(hù)帽，外露部位要噴灑驅(qū)蚊藥，盡量避免在野外長(zhǎng)時(shí)間坐臥。另外，在接觸流浪狗和流浪貓時(shí)，要注意防止被寄生在貓狗身上的蜱叮咬。

蜘蛛叮咬

危害

被蜘蛛咬后，傷口皮疹的中間引起壞死、潰瘍、發(fā)黑發(fā)紫，出現(xiàn)一兩厘米大的水皰，周?chē)惺嗬迕状蟮募t斑，就可以判斷是被蜘蛛咬傷了。

大多時(shí)候毒蜘蛛對(duì)人體的傷害主要是皮膚性傷害，只會(huì)造成皮膚壞死，留下傷疤，并不危及生命。只要注射抗過(guò)敏藥，抗炎、消腫、清創(chuàng)，就可以自然痊愈。

但也有1%~2%的致死可能性，叫作全身型中毒反應(yīng)。全身型中毒反應(yīng)除了局部的壞死潰瘍，還會(huì)伴有高燒、惡心、嘔吐、頭痛，甚至休克的癥狀。

咬后對(duì)策

被蜘蛛咬后，傷口皮疹的中間引起壞死、潰瘍、發(fā)黑發(fā)紫，出現(xiàn)一兩厘米大的水皰，周?chē)惺嗬迕状蟮募t斑，就可以判斷是被蜘蛛咬傷了。

大多時(shí)候毒蜘蛛對(duì)人體的傷害主要是皮膚性傷害，只會(huì)造成皮膚壞死，留下傷疤，并不危及生命。只要注射抗過(guò)敏藥，抗炎、消腫、清創(chuàng)，就可以自然痊愈。

但也有1%~2%的致死可能性，叫作全身型中毒反應(yīng)。全身型中毒反應(yīng)除了局部的壞死潰瘍，還會(huì)伴有高燒、惡心、嘔吐、頭痛，甚至休克的癥狀。

避免叮咬對(duì)策

蜘蛛喜陰，它喜歡躲在晾曬在室內(nèi)外的衣服褲子里。穿衣褲前，先用力抖一抖，這樣就不會(huì)被咬傷了。蜘蛛主動(dòng)攻擊人的可能性不大，主要還是被動(dòng)地自我防御。所以，只要小心躲避，就可以避免被咬。

馬蜂叮咬

危害

馬蜂蜇人時(shí)能排出毒液，用以自衛(wèi)。毒液中含有神經(jīng)性或血液性毒素，可致人畜死亡。

現(xiàn)在在城區(qū)的一些綠化帶中，確實(shí)能見(jiàn)到不少馬蜂的巢穴，但在平時(shí)，只要不去驚擾馬蜂，馬蜂一般不會(huì)主動(dòng)傷人。

咬后對(duì)策

被馬蜂蜇傷后傷口會(huì)立即紅腫，這時(shí)應(yīng)馬上涂抹堿水，如肥皂水等，使酸堿中和，減弱毒性，也能起到止痛的作用。蜇傷處會(huì)留有毒針，如果隱藏在傷口較深處，切忌胡亂按壓或用有汗?jié)n的衣物包扎。

避免叮咬對(duì)策

如果遇到馬蜂，千萬(wàn)不要驚慌，最好保護(hù)好裸露在外的皮膚，然后反向逃跑或原地趴下，千萬(wàn)不要試圖反擊，否則只會(huì)招致更多的攻擊。

毛毛蟲(chóng)叮咬

危害

毒性不大，被刺后只有短時(shí)間的陣痛，沒(méi)有多大影響。但如果眼睛被毛毛蟲(chóng)傷害，未及時(shí)取出，可能引發(fā)眼內(nèi)炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致失明，嚴(yán)重的話要眼球摘除。

咬后對(duì)策

被刺傷后，先將蟲(chóng)體彈開(kāi)，免得繼續(xù)接觸皮膚，然后用透明膠布貼在接觸過(guò)的皮膚上，然后揭下，將刺入皮膚的小刺粘出來(lái)，最后用肥皂水（堿性）沖洗傷口，中和掉毒性就可以了。如果傷口還是紅腫，可以抹一些“皮炎平”之類的藥膏。如果被刺傷的面積比較大，那就要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的處理。

萬(wàn)一蟲(chóng)子掉到眼睛上時(shí)，千萬(wàn)不要慌張，應(yīng)馬上將蟲(chóng)子取出，用清水沖洗眼睛，然后到醫(yī)院取出殘留的毒毛，按照醫(yī)囑使用抗炎、抗過(guò)敏的眼藥水滴眼，1~2周后可痊愈。

避免叮咬對(duì)策

到樹(shù)下乘涼或野外活動(dòng)時(shí)應(yīng)戴寬邊草帽，穿長(zhǎng)袖衣褲，盡量不要在有毛毛蟲(chóng)的樹(shù)下停留。若身上不慎落有毛毛蟲(chóng)，不要亂拍打，更不要用手去捏，應(yīng)拿根樹(shù)枝把它挑開(kāi)，或輕輕抖掉；皮膚上如粘有毒毛，可以用醫(yī)用膠布或者透明膠布把毒毛粘去。千萬(wàn)不要抓擾或亂摸，否則會(huì)越發(fā)嚴(yán)重，出現(xiàn)身體局部極癢的紅疹，且會(huì)快速擴(kuò)散，嚴(yán)重時(shí)紅疹會(huì)形成水泡。

毒隱翅蟲(chóng)叮咬

危害

少部分隱翅蟲(chóng)是有毒的,但是它并不會(huì)“咬人”。所謂隱翅蟲(chóng)“有毒”，是指它們的體液接觸到人類的皮膚后，會(huì)出現(xiàn)皮炎皰疹，也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、嘔吐、腹瀉等，但并不會(huì)致死。

咬后對(duì)策

毒隱翅蟲(chóng)在天氣悶熱的夜晚受到燈光引誘時(shí)常飛入室內(nèi)，因此要關(guān)好紗門(mén)紗窗；切忌在皮膚上拍打壓碎蟲(chóng)體，應(yīng)用嘴吹氣將其趕走；毒隱翅蟲(chóng)在遇到風(fēng)油精時(shí)會(huì)立即斃命。一旦皮膚上沾染了隱翅蟲(chóng)的體液，應(yīng)立即用堿性的肥皂水反復(fù)清洗，不能用熱水洗燙。

避免叮咬對(duì)策

要避免在草叢中坐臥休息；在暴露的皮膚和褲腳、袖口上噴驅(qū)避劑可以有一定預(yù)防作用。如果是被咬傷，發(fā)現(xiàn)皮膚有燒傷的感覺(jué)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

恙蟲(chóng)叮咬

危害

恙蟲(chóng)叮咬人時(shí)會(huì)發(fā)出一種酶使人麻痹，所以叮咬時(shí)人不會(huì)感覺(jué)到痛。恙蟲(chóng)病除了眼睛紅，會(huì)有皮膚紅腫、靠近被咬處的淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)腫大疼痛、四肢麻痹、惡心嗜睡等。被咬后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、體表出現(xiàn)焦痂、眼角膜充血等。

恙蟲(chóng)喜歡叮咬人的潮濕部位，如腋下、乳房下、會(huì)陰部、后背等隱秘部位。在被叮咬后會(huì)形成一個(gè)焦痂，焦痂就是恙蟲(chóng)病的特征。而發(fā)熱、頭疼是恙蟲(chóng)病的早期表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，病人還會(huì)出現(xiàn)皮膚充血，甚至出血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致多臟器器官衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。

目前，恙蟲(chóng)多分布于我國(guó)海南、廣東、廣西、福建等熱帶、亞熱帶沿海地區(qū)，大都生存在潮濕的草地、樹(shù)林里，春季、夏季比較活躍。其通過(guò)叮咬老鼠、山羊等吸收毒素，再將毒素傳播到人體，隨著血液傳播。

咬后對(duì)策

目前，因恙蟲(chóng)病而引發(fā)多功能衰竭最終致死的病例很少見(jiàn)，絕大多數(shù)患者是輕癥。四環(huán)素、氯霉素等抗生素對(duì)恙蟲(chóng)病有特效。如果能夠早期治療，治起來(lái)不難，效果很好。被咬后要臥床休息，多飲水，進(jìn)流食或軟食，注意口腔衛(wèi)生，保持皮膚清潔。

只是不少恙蟲(chóng)病人都會(huì)將病癥和普通感冒發(fā)燒相混淆，以為吃點(diǎn)藥就會(huì)沒(méi)事，結(jié)果拖延了病情，最后拖成了重癥。如果病人發(fā)病三四周才開(kāi)始正規(guī)治療，治療效果不佳，引發(fā)腎、肺、肝、心等多器官衰竭，甚至?xí)劳觥?

所以，發(fā)現(xiàn)恙蟲(chóng)叮咬，正確做法是立即到醫(yī)院感染科求助，不要自行處理，以免造成進(jìn)一步感染。

避免叮咬對(duì)策

要避免恙蟲(chóng)叮咬，最有效的辦法是在危險(xiǎn)時(shí)段，即夏秋季節(jié)雨后的清晨、傍晚，盡量不要在草地上坐、臥、玩耍，尤其不要穿著清涼，在草地逗留太久。如果一定要在草地上感受自然的美好，建議穿著長(zhǎng)袖衣服和長(zhǎng)褲，涂抹驅(qū)蚊水、風(fēng)油精，最好能坐在防潮墊上，且坐下時(shí)將袖口、褲管扎好，免得讓恙螨有機(jī)可乘。