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別給寶寶亂補(bǔ)鈣,附兒科醫(yī)生崔玉濤關(guān)于補(bǔ)鈣問題的解答

2016年10月08日 14:15閱讀次數(shù):411
標(biāo)簽:異常分娩
鈣占人體總重量的1.5%~2%,其中99%組成骨骼和牙齒,其余1%存在于體液和細(xì)胞組織中。如果把骨骼比作支撐樓房的鋼筋,那么鈣就相當(dāng)于組成鋼筋的材料,可見鈣之重要。


那么,什么時(shí)候給寶寶補(bǔ)鈣,怎么補(bǔ)呢?針對不同情況的寶寶,具體應(yīng)遵循下列建議:

6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的寶寶:只要媽媽孕期注意補(bǔ)鈣,無缺鈣表現(xiàn),就可以不急于給寶寶補(bǔ)鈣。母乳是嬰兒最好的鈣營養(yǎng)來源,母乳中的鈣質(zhì)是最易于嬰兒吸收的。額外加鈣則有可能破壞鈣、磷比例反而影響母乳鈣的吸收。

配方奶喂養(yǎng)的寶寶:應(yīng)計(jì)算每日奶量中的總鈣量,如已達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)也無需再加藥物。配方奶在兒童的不同年齡段都根據(jù)生理需要作了許多不同的配方,對嬰幼兒奶粉鈣的強(qiáng)化是其中很重要的一部分。所以只要寶寶能按推薦量攝入足夠的奶,一般不會缺鈣。

母乳不足而采用混合喂養(yǎng)的寶寶或從小喂一般奶粉甚至代乳粉的寶寶:有必要按常規(guī)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。常規(guī)規(guī)定孩子出生15天起每日補(bǔ)充肝油和鈣。但是不要以為補(bǔ)得越多對孩子越好,要遵醫(yī)囑或根據(jù)說明書按正常的劑量服用。鈣制劑品種繁多,建議選含糖少,含鈣量高,無污染的品種。

崔玉濤關(guān)于補(bǔ)鈣問題的Q&A

Q:寶寶7個(gè)半月了,11.1千克,在體檢的時(shí)候做了骨密度測定和手骨拍片,測定結(jié)果是骨質(zhì)缺少癥,還有佝僂病早恢期!醫(yī)生給打了一針vd3,說什么也不用補(bǔ)了!想請教崔教授:

1.寶寶現(xiàn)在開始長牙了,我需要給寶寶補(bǔ)充鈣劑嗎?

2.打了vd3那魚肝油還要吃嗎?

3.還有,吃哪些食物是補(bǔ)鈣的呢?

A:1.寶寶出牙期間沒有必要特別補(bǔ)充鈣劑。均衡營養(yǎng)就可以了。

2.注射維生素D其實(shí)是很危險(xiǎn)的。既然已經(jīng)打了維生素D,只能間隔20天左右再口服維生素D了。

3.現(xiàn)在根本沒有嬰兒骨密度的正常值,不知骨密度檢查的可靠性。

4.奶制品,包括母乳、配方奶粉、嬰兒營養(yǎng)米粉是最好的含鈣食物。

Q:崔教授,寶寶這幾天尿液很黃,食欲又不好了。我想讓寶寶查一下血鈣,看看鈣量如何,是否超標(biāo),請問有沒有這個(gè)必要呢?查得準(zhǔn)嗎?

A:血鈣為何會超標(biāo)呢?實(shí)際上過量攝入維生素D會使血中鈣離子進(jìn)入到骨骼或其他臟器,反而會出現(xiàn)低血鈣的現(xiàn)象。低血鈣可以導(dǎo)致孩子抽搐。如果孩子沒有抽搐,檢查血鈣就沒有實(shí)際意義。

孩子尿黃與喝水多少有關(guān),也與進(jìn)食的食物和藥物有關(guān)。主要是帶有顏色,特別是黃色的橙子、胡蘿卜、南瓜或多種維生素等有關(guān)。

Q:如何判斷寶寶缺鈣?

昨天我?guī)?3天的寶寶去體檢,他體重7.4公斤,身高60.6厘米,醫(yī)生說他的囟門有點(diǎn)偏大,有枕禿,要補(bǔ)鈣,是這樣嗎?

A:醫(yī)生的建議是老觀念。足夠的母乳喂養(yǎng)+適量的維生素D,可以預(yù)防孩子“缺鈣”。

枕部頭發(fā)少是由于摩擦所致。出汗多是代謝旺盛的表現(xiàn),是正?,F(xiàn)象。

只要孩子每天能夠接受500毫升以上的配方奶粉,就沒有必要補(bǔ)鈣和維生素D。

Q:1.足夠的母乳是指多少呢?

2.孩子多大開始添加營養(yǎng)米粉呢?每天保證多少配方奶和營養(yǎng)米粉就不需要額外補(bǔ)維生素D?

A:1.足夠的母乳指的是能夠每天保證6-8次的喂養(yǎng),孩子生長發(fā)育正常。

2.孩子滿4個(gè)月以后可以添加米粉。滿六個(gè)月以后母乳中所含的營養(yǎng)物質(zhì)將不能滿足孩子生長發(fā)育全部需求,所以滿4-6個(gè)月為輔食嘗試階段。

3.嚴(yán)格意義上講,每天500毫升配方奶粉,就沒有必要補(bǔ)充維生素D。但是純母乳喂養(yǎng)期間必須補(bǔ)充每天200國際單位的維生素D。

Tips:食補(bǔ)勝于藥補(bǔ)

6個(gè)月后合理添加輔食,并且每天保證約600毫升的母乳或配方奶,就足以提供這個(gè)年齡段寶寶所需的鈣質(zhì)了。在給寶寶制作輔食時(shí),有意選擇含鈣量高的食物,靠合理膳食來給寶寶補(bǔ)鈣應(yīng)該說是最聰明的作法。

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