孩子為什么反復(fù)出現(xiàn)不明原因的肚子痛？

前段時間達(dá)媽收到了幼兒園的短信，提醒大家注意春季多發(fā)病小兒腸系膜淋巴結(jié)炎，不少孩子已中招，表現(xiàn)為腹痛難耐，需要及時就醫(yī)。

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎，到底是什么東西？

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎（acute mesenteric lymphadenitis）是小兒腹痛的常見病和多發(fā)病，是膜淋巴結(jié)非特異性炎癥，此也稱Bremenan綜合征。常伴于急性上呼吸道感染的過程中，多屬病毒感染。一年四季皆可見，但好發(fā)于冬春季節(jié)。有研究指出，腸系膜淋巴結(jié)炎是小兒再發(fā)性腹痛最常見的原因之一。

腸系膜為腹腔內(nèi)重要結(jié)構(gòu)之一，是由雙層腹膜形成的皺襞，將腸管懸吊在腹后壁，并使其保持一定的活動性，主要包括小腸系膜、橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜等。腸系膜一方面為腹腔內(nèi)器官病變（炎性、腫瘤等）擴(kuò)散提供了一個橋梁，另一方面對腹腔的積液、膿腫起分隔作用。而位于小腸系膜中，兩層腹膜間，分布于空、回腸、結(jié)腸血管及其分支，腸系膜上淋巴結(jié)群分布較廣泛。

本病的病因尚不清楚，一般認(rèn)為是呼吸道病毒或細(xì)菌感染引起，但近年來發(fā)現(xiàn)肺炎支原體感染也可引發(fā)此病。

小兒腸系膜淋巴結(jié)沿腸系膜動脈及其分支分布，以回腸末端及回盲部的淋巴結(jié)最為豐富，加上小兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，屏障作用差，因此呼吸道或腸道反復(fù)感染后病毒、細(xì)菌及其毒素常累及腸系膜，小腸內(nèi)容物常因回盲瓣的作用，在回腸末端停留，故腸內(nèi)細(xì)菌及病毒易在該處吸收進(jìn)入回盲部淋巴結(jié)，或局部受涼及飲食不節(jié)導(dǎo)致腸壁缺血，或交感神經(jīng)興奮致腸蠕動紊亂等等原因，引起腸系膜淋巴結(jié)炎。

見于18歲以下青少年，尤其以7歲以下小兒多見，發(fā)病率男性高于女性。

反復(fù)發(fā)作性腹痛，或伴發(fā)熱（一般不超過39°C）、惡心、嘔吐、少數(shù)便秘或腹瀉等。

腹痛可發(fā)生在任何部位，但以臍周及右下腹多見；疼痛性質(zhì)不固定，可表現(xiàn)為隱痛或痙攣性疼痛。發(fā)作持續(xù)時間不長，常反復(fù)發(fā)作，可自行緩解且無其他特殊不適。偶可于右下腹部捫及小結(jié)節(jié)樣腫物，為腫大的淋巴結(jié)。

超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：在同一區(qū)域腸系膜上有 2 個以上淋巴結(jié)顯像，長軸直徑大于 10mm 或短軸直徑大于 5mm，縱橫比大于 2或淋巴結(jié)成集簇狀排列，內(nèi)部回聲均勻，輪廓清晰，彩色多普勒血流顯像（CDFI）顯示淋巴結(jié)內(nèi)可探及豐富血流信號，血流明顯增多或無異常。

血常規(guī)：白細(xì)胞可見正?；蜉p度升高。

1. 忌食生冷、油膩，飲食清淡、規(guī)律且均衡飲食。

2. 平時注意體育鍛煉、增強(qiáng)抵抗力，避免感冒。

3. 食用東西前先洗手，注意飲食衛(wèi)生清潔。

推拿治療：

治法：疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，散寒止痛。通過手法對人體，體表的直接刺激，產(chǎn)生熱效應(yīng)，推動了氣血的運(yùn)行。

補(bǔ)脾經(jīng)5分鐘：

揉板門5分鐘：

推三關(guān)5分鐘：

退六腑5分鐘：

拿肚角10次：

捏脊7次：

目前此病的病因尚未明確，故診療也也無明確的標(biāo)準(zhǔn)，一般西醫(yī)主要以禁食、抗感染、抗病毒、解經(jīng)止痛、補(bǔ)液等對癥治療；中醫(yī)主要以中藥、推拿等各種內(nèi)外治法。如要服用藥物，請至醫(yī)院確診后，對癥治療。