有些孕婦來我們產(chǎn)房做檢查時發(fā)現(xiàn)胎位不正,也比較焦急,不知如何是好。
其實,孕婦們不要太著急,胎位不正沒有什么大不了的,首先要知道胎位不正的原因,然后對癥解決就行。
胎位不正在不同的懷孕周數(shù)有不同的發(fā)生率,如在懷孕五個月時約有33%是胎位不正,而在八個月時大約只有8.8%是胎位不正,到了懷孕九個月時只有5%上下是胎位不正,這表示約九成的胎位不正會自動轉(zhuǎn)位成為正常的頭在下的產(chǎn)位。
胎位不正一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正,較長見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見,而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險,故早期糾正胎位,對難產(chǎn)的預防有著重要的意義。
胎位不正圖:
胎位不正的發(fā)生原因,與妊娠周數(shù)大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內(nèi)胎盤大小與著床的位置、多胎次經(jīng)產(chǎn)婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內(nèi)腫瘤(如等)或子宮先天性發(fā)育異常(例如雙角子宮或子宮內(nèi)膈膜)等因素有關(guān)。但在大多數(shù)的情況下,胎位不正的原因并不一定可以歸類,也就是所謂的不明原因。
胎位不正的最佳糾正時間
妊娠28周后經(jīng)腹部、陰道、B超檢查可檢查是否為異常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內(nèi)活動范圍較大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以后,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了,當然也不排除極少數(shù)胎寶寶來個“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間。
如何矯正胎位的姿勢
在孕期,胎位不正不會對母兒帶來不良影響,但它是造成難產(chǎn)的常見因素之一。不過現(xiàn)代醫(yī)學完全有辦法進行處理。下文以最常見的臀位為例來介紹一些產(chǎn)科矯正方法。
胸膝臥位操糾正
孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周。然后去醫(yī)院復查。
此方法的優(yōu)點是不需要任何條件和設(shè)備,只要在家堅持練就行,缺點是練習時孕媽媽可能出現(xiàn)腰酸、頭暈、惡心等現(xiàn)象,常不能堅持。
醫(yī)生為孕婦施行“轉(zhuǎn)向”
如果在孕32周-34周時,胎兒仍未轉(zhuǎn)向,醫(yī)生就要考慮為孕婦實行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),讓胎兒翻轉(zhuǎn),使孕婦能順利分娩。值得注意的是,外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風險性。操作時,會導致臍帶纏繞或胎盤早剝。因此,在科學技術(shù)發(fā)達、有條件做剖宮產(chǎn)的地區(qū),這個方法并不流行。
胎位不正的針灸治療法
針對胎位不正,我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。
小貼士:孕婦如果真的是胎位不正,也別著急,不妨先在醫(yī)師的指導下,堅持胎位矯正,若胎位能轉(zhuǎn)為頭位,那就再好不過了。如果到34周,胎位仍為臀位,則不必再進行矯正,但也不用著急。等到36周再復查一次B超了解臀位的類型。如為單臀位,可嘗試經(jīng)臀位助產(chǎn)分娩;如果是其他類型的臀位,不可再固執(zhí)了,最好在懷孕37周左右時住院,做好剖宮產(chǎn)的準備了。
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