不再糾結(jié)！如何補(bǔ)魚肝油和維生素D的十個問答

很多媽媽問應(yīng)該給寶寶補(bǔ)充維生素AD，還是補(bǔ)充純維生素D？看看下面這10個問題你就徹底清楚了！

1｜維生素AD ，還是維生素D ？

1：魚肝油是什么？

答：魚肝油是國內(nèi)常用的一個通俗稱呼，其實指的是“維生素AD合劑”

2：維生素AD合劑是什么？

答：維生素AD合劑包括維生素A和維生素D兩種成份，吃一次等于既能補(bǔ)維生素D，又能補(bǔ)維生素A，合起來補(bǔ)了，所以叫“維生素AD合劑”

3：維生素D用來做什么的？

答：維生素D非常重要，每個寶寶都需要，它是促進(jìn)寶寶身體吸收鈣；如果寶寶缺乏維生素D，會造成佝僂病。中國寶寶佝僂病發(fā)病率不低

4：維生素A用來做什么的？

答：維生素A主要是防止夜盲癥等等，其實別的用途也很多，說起來太專業(yè)，就不詳細(xì)說了，簡單的說就是如果寶寶缺了維生素A，也會影響生長發(fā)育

5：“補(bǔ)鈣”是怎么回事？

答：這是錯誤宣傳。正常寶寶（非早產(chǎn)兒）從奶和食物中能夠獲得足夠的鈣，因此不需要額外補(bǔ)鈣。真正的問題是對鈣的吸收不好，所以需要額外補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣吸收。但是有的商家、甚至包括醫(yī)生，出于無知或者商業(yè)目的，把“補(bǔ)鈣”和“補(bǔ)維生素D”混為一談，這造成有些寶媽理解混淆。請大家一定要清楚：“補(bǔ)鈣”和“補(bǔ)維生素D”是兩碼事，補(bǔ)鈣是吃鈣劑，補(bǔ)維生素D是吃維生素D。正常寶寶不需要額外補(bǔ)鈣。

6：補(bǔ)維生素D每天補(bǔ)多少，補(bǔ)到什么時候？

答：所有權(quán)威機(jī)構(gòu)都建議，寶寶補(bǔ)維生素D可以從出生后15天開始補(bǔ)，每天補(bǔ)400IU。（IU是一種計量單位，就和厘米，公斤類似，這是對化學(xué)物的一種計量單位）。至于補(bǔ)到什么時候，美國兒科學(xué)會建議是2歲。這里有美國的特點，因為在美國奶制品都會含有強(qiáng)化維生素D，所以2歲以后的寶寶喝奶也強(qiáng)化了維生素D的補(bǔ)充了；但是中國奶制品沒有強(qiáng)化維生素D，對于中國寶寶來說維生素D可以一直補(bǔ)進(jìn)去

7：維生素D補(bǔ)多了會中毒？

答：這個問題很多寶媽擔(dān)心，其實杞人憂天了。要想維生素D中毒其實很不容易的，它取決于兩個因素：（1）長期超標(biāo)5倍以上服用維生素D，持續(xù)一個月左右；（2）或者，短期超標(biāo)50倍以上服用維生素D。但日常生活中只要大家細(xì)心點，這兩種情況幾乎不會發(fā)生，所以維生素D很難造成中毒

8：中國寶寶到底是否需要補(bǔ)維生素A？

答：西方發(fā)達(dá)國家的寶寶不需要補(bǔ)維生素A的。而世界衛(wèi)生組織建議，在個別維生素A缺乏地區(qū)（集中在非洲和東南亞），寶寶需要額外補(bǔ)充維生素A。這里就出現(xiàn)了巨大的爭議，也是讓寶媽最糊涂的地方——那中國寶寶需要補(bǔ)維生素A嗎？

站在科學(xué)育兒的角度，中國寶寶是否需要補(bǔ)維生素A，取決于寶寶家庭所在的地理位置。如果在相對經(jīng)濟(jì)落后的偏遠(yuǎn)地區(qū)，那么建議中國寶寶要補(bǔ)維生素A；如果寶寶所在地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)，大家飲食水平不錯，那一般不需要額外補(bǔ)充維生素A；特別是這些地區(qū)的寶寶超過6個月開始吃輔食了，因為飲食來源更豐富了，從食物中獲得維生素A就更多了，就更不需要額外補(bǔ)充維生素A

9，為什么中國醫(yī)生、專家都推薦維生素AD合補(bǔ)

答：主要是商業(yè)原因。因為世界衛(wèi)生組織WHO的建議從兩方面解讀都可以，國內(nèi)生產(chǎn)維生素AD的廠家就選擇了對他們有利的解讀方式。再加上這些廠家把產(chǎn)品進(jìn)入了醫(yī)藥流通渠道，這就造成醫(yī)院直接推薦維生素AD合補(bǔ)。此外這些企業(yè)的宣傳力度很大，所以你可以看到經(jīng)常有些專家出來為這些企業(yè)站臺，宣傳補(bǔ)充維生素A的好處

10，口袋育兒的建議是什么？

答：從科學(xué)育兒的角度出發(fā)，我們有如下建議：

（1）奶量足夠情況下，寶寶不需要補(bǔ)鈣，只需要補(bǔ)維生素D（早產(chǎn)兒等特殊情況除外）

（2）如果當(dāng)?shù)鼐S生素A比較缺乏或是在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，建議寶寶同時要補(bǔ)維生素A；如果當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)，膳食結(jié)構(gòu)豐富，寶寶一般不需要補(bǔ)維生素A，特別是滿6個月以后的寶寶

（3）長期正常補(bǔ)維生素D，不會中毒。這里的“長期”是指從出生到成年。

（4）即使不需要補(bǔ)維生素A，但長期按照正常劑量補(bǔ)了維生素AD合劑，也不會影響寶寶健康——就是說補(bǔ)維生素A這個事情沒必要，但并不影響寶寶發(fā)育

2｜常見維生素D的測評

既然補(bǔ)充維生素D辣么重要，但維生素D產(chǎn)品又辣么多，我們該如何選擇呢？

我們先來了解一下維生素D3制劑的現(xiàn)狀:目前維生素D3制劑主要有天然和人工合成兩種方式。

天然維生素D3直接來自于深海魚魚肝，我們知道0-2歲嬰兒每天所需的維生素D3是400IU（《中國居民膳食營養(yǎng)素參考日攝入量-2013》），魚肝油所含的維生素D3濃度較低，為了方便食用，魚肝油經(jīng)過提純濃縮后可以得到單純的維生素D3和維生素A。
維生素D3和維生素A的提純都是利用熔點不同在不同的溫度下提取的，類似精鹽的提純。而作為載體的油脂也可以從易過敏的魚油替換成不易過敏的橄欖油或者椰子油，為了方便嬰兒補(bǔ)充，往往采用1滴油中含有400IU的維生素D3。
人工合成的維生素D3是通過工業(yè)生產(chǎn)方式得到和天然維生素D3同樣的化學(xué)結(jié)構(gòu)，本質(zhì)上兩者并沒有區(qū)別，有些廠家會把“天然”作為賣點宣傳，這并不影響對此產(chǎn)品的評分。

所以維生素D3制劑中制劑應(yīng)該具備以下幾點：

符合推薦要求的維生素D3含量（400IU）
不易過敏的成分，比如橄欖油，椰子油
盡量少的添加劑和防腐劑