DHA能讓寶寶更聰明？要不要給寶寶補(bǔ)充DHA？如何補(bǔ)DHA？

現(xiàn)在很多商家宣傳給寶寶補(bǔ)充DHA的重要性，稱之為“腦黃金”，能讓寶寶更聰明。于是不少媽媽們開(kāi)始給寶寶補(bǔ)充DHA，也有些媽媽還在糾結(jié)要不要補(bǔ)。嘟媽今天就來(lái)把這個(gè)事情說(shuō)清楚，還有關(guān)于孕期和哺乳期媽媽補(bǔ)充DHA的問(wèn)題，也一并說(shuō)了吧。

DHA能讓寶寶更聰明？

DHA的全名是二十二碳六烯酸，是眾多脂肪酸家族中的一員，屬于n-3長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸（LCPUFAs）。雖然目前普遍認(rèn)為DHA對(duì)嬰幼兒大腦和視力發(fā)展有重要作用，但對(duì)它的研究，依然存在諸多問(wèn)題。根據(jù)目前的一些研究認(rèn)為：

DHA對(duì)嬰幼兒神經(jīng)功能發(fā)育有積極作用，但仍有較多的科學(xué)問(wèn)題需要進(jìn)一步研究；

DHA有助于提高嬰兒視覺(jué)功能的發(fā)育水平；

DHA在免疫調(diào)節(jié)功能方面具有一定作用，但值得進(jìn)一步研究；

DHA有可能改善嬰兒睡眠，但還需要進(jìn)一步的探討。

除此之外，DHA還可以降低早期早產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并適度促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)，以及具有改善產(chǎn)后抑郁癥狀的作用。

但是在關(guān)于DHA的研究結(jié)果中，也存在不一致性，比如：

2012 年一項(xiàng)薈萃分析匯總了12 項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn) n﹣3 LCPUFAs 配方粉未能顯著提高 1 歲左右嬰兒認(rèn)知發(fā)育水平測(cè)評(píng);

2013 年 Colombo 等發(fā)表了基于 RCT 的隨訪研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)DHA 能夠提高 3～5 歲期間普通 學(xué)習(xí)能力，5 歲時(shí)語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力和 6 歲時(shí)智力發(fā)育水平，但不能改善 18 月齡時(shí)的語(yǔ)言、行為發(fā)育情況，也不能提高空間記憶 和高級(jí)問(wèn)題解決能力；

2008 年一項(xiàng)薈萃分析探討了 LCPUFAs 對(duì)早產(chǎn)兒神經(jīng)功能發(fā)育的影響，發(fā)現(xiàn) 含有DHA配方粉喂養(yǎng) 的早產(chǎn)兒的智力發(fā)育指數(shù)優(yōu)于對(duì)照，但心理動(dòng)作發(fā)育指數(shù)卻不如對(duì)照兒童，作者認(rèn)為這可能與評(píng)估工具版本不同或研究者評(píng)估偏性有關(guān)。

可見(jiàn)，DHA確實(shí)很重要，但具體作用依然需要進(jìn)一步的研究確認(rèn)才行。

另外，想讓寶寶更聰明可不是單單靠補(bǔ)充DHA就足夠了的，因?yàn)樗袃?yōu)秀的人才，和先天的良好基因以及后天的教育都是分不開(kāi)的。想讓寶寶更優(yōu)秀，還是從這兩項(xiàng)入手更靠譜，但是想一想，基因這一項(xiàng)肯定是改變不了了，那就從注重教育環(huán)節(jié)開(kāi)始吧。

要不要給寶寶補(bǔ)充DHA？

雖然對(duì)于DHA作用還需要進(jìn)一步的研究，但目前鑒于適量補(bǔ)充DHA是安全的，因此權(quán)威機(jī)構(gòu)均認(rèn)為孕產(chǎn)婦和嬰幼兒每天應(yīng)攝入足量的DHA。但根據(jù)人群的特點(diǎn)，補(bǔ)充DHA采取的措施也有區(qū)別。

母乳喂養(yǎng)

對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶來(lái)說(shuō)，人乳中DHA的含量與媽媽的飲食有直接關(guān)系。聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織（FAO）專家委員會(huì)和國(guó)際圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)專家委員建議，乳母每天攝入不少于200mg的DHA，便可以滿足嬰兒每天100mgDHA的需要量。因此，母乳喂養(yǎng)的寶寶無(wú)需額外補(bǔ)充DHA，只要媽媽每天攝入足夠的DHA即可。

配方奶喂養(yǎng)

目前大多數(shù)配方奶中都添加了DHA，從而達(dá)到嬰幼兒每天100mg的需要量。因此，對(duì)于無(wú)法母乳喂養(yǎng)或母乳不足的情況下，可以選擇DHA含量為總脂肪酸的0.2%-0.5%的配方奶粉，從而滿足生長(zhǎng)需要。

幼兒

對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)，合理膳食也可以滿足機(jī)體對(duì)DHA的需要量，比如每周攝入富含DHA的魚(yú)類。具體內(nèi)容會(huì)在后面關(guān)于食補(bǔ)DHA部分講到。

早產(chǎn)兒

由于妊娠后期和生命的頭6個(gè)月，是DHA持續(xù)儲(chǔ)備的過(guò)程，而且優(yōu)先進(jìn)入大腦和視網(wǎng)膜，因此對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，可能錯(cuò)過(guò)了DHA儲(chǔ)備的關(guān)鍵期，所以更應(yīng)該關(guān)注DHA的補(bǔ)充。

對(duì)于早產(chǎn)兒DHA的補(bǔ)充，不同機(jī)構(gòu)具有一定差異：

歐洲兒科胃腸病學(xué)、肝病學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：

早產(chǎn)兒每日DHA攝入量：12-30 mg/kg。

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議：

出生體重不足1000克的早產(chǎn)兒：每日攝入量≥21 mg/kg；

出生體重不足1500克的早產(chǎn)兒：每日攝入≥18 mg/kg。

如何食補(bǔ)DHA？

盡管DHA屬于非必需脂肪酸，可以在體內(nèi)由α﹣亞麻酸轉(zhuǎn)化而來(lái)，但是其轉(zhuǎn)化率較低，不足以滿足身體需要，因此依然需要從外界攝入足量的DHA。

DHA主要來(lái)源是富脂的魚(yú)類。但是很多人會(huì)擔(dān)心魚(yú)的汞污染問(wèn)題。確實(shí)，對(duì)于孕婦和哺乳期的媽媽來(lái)說(shuō)，體內(nèi)蓄積的汞最終還會(huì)通過(guò)胎盤(pán)和乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)，從而影響寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

因此，在魚(yú)類的選擇方面就要特別注意了。我們知道大魚(yú)吃小魚(yú)，小魚(yú)吃蝦米的海洋食物鏈模式，而且汞可以在體內(nèi)富集。因此，越是處于食物鏈的頂層，體型越大的魚(yú)類，其體內(nèi)富集的重金屬就越多。

根據(jù)這個(gè)原理，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局和美國(guó)環(huán)境署等機(jī)構(gòu)，都建議孕婦和乳母應(yīng)避免食用體型較大的、處于食物鏈頂端的魚(yú)類，其含汞量較高，比如鯊魚(yú)、方頭魚(yú)、劍魚(yú)和大耳馬鮫。應(yīng)選擇食用含汞量低的魚(yú)，比如鳳尾魚(yú)、大西洋鯡魚(yú)、大西洋鯖魚(yú)、貽貝、養(yǎng)殖或野生鮭魚(yú)、沙丁魚(yú)、鯛魚(yú)和鱒魚(yú)。

通常來(lái)說(shuō)，養(yǎng)殖魚(yú)類的汞含量往往低于野生的魚(yú)類。在控制攝入量的同時(shí)，一定注意去掉魚(yú)頭、腹部脂肪和內(nèi)臟部位，從而減少污染物。做到了這些，就不會(huì)對(duì)身體造成傷害了。當(dāng)然，從衛(wèi)生安全角度來(lái)講，魚(yú)也一定要熟透后再食用。

雖然金槍魚(yú)中汞含量低于上面的四種，但是美國(guó)食品和藥物管理局和美國(guó)環(huán)境保護(hù)署依然建議妊娠期應(yīng)限制長(zhǎng)鰭金槍魚(yú)（白色金槍魚(yú)）的攝入量，每周低于170g，淺金槍魚(yú)中汞含量較低。

除此之外，蛋黃中也含有較高的DHA，而且相對(duì)容易獲得。海藻和強(qiáng)化的酸奶等食物中，也可以用來(lái)補(bǔ)充DHA。

因此中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：

孕婦和乳母每天攝入DHA不少于200mg，可通過(guò)每周食用魚(yú)類2-3次，且有一次為富脂海產(chǎn)魚(yú)，每天吃1個(gè)雞蛋，來(lái)加強(qiáng)DHA攝入。

雖然一些植物油如紫蘇油、亞麻籽油，和堅(jiān)果中也含有α﹣亞麻酸，可以轉(zhuǎn)化為DHA，但是其轉(zhuǎn)化率較低，依然無(wú)法滿足身體的需要，所以，這只能作為DHA補(bǔ)充的一種方式，但不能作為全部。

DHA補(bǔ)充劑可以給寶寶吃嗎？如何選擇？

雖然魚(yú)和膳食補(bǔ)充劑都能夠滿足DHA的來(lái)源，但是鑒于魚(yú)類除了補(bǔ)充DHA外，還可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此建議食用魚(yú)類依然是最佳的補(bǔ)充DHA的方法。

但是如果每天膳食不能滿足推薦的DHA攝入量，則建議使用DHA補(bǔ)充劑。

DHA補(bǔ)充劑分為兩種，一種是來(lái)自魚(yú)油的DHA，一種是來(lái)自海藻的DHA。而魚(yú)油中的DHA也是因?yàn)槌粤撕Ｔ宀奴@取的，因此二者都可以作為孕婦和乳母的補(bǔ)充方法。

但是魚(yú)油中除了DHA之外，還含有EPA（一種具有擴(kuò)張血管、抑制凝血作用的長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸，對(duì)老年人具有一定保健作用），目前中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)并沒(méi)有推薦嬰幼兒攝入EPA，而且也沒(méi)有被批準(zhǔn)作為營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑添加在嬰幼兒食品中。

因此，不建議嬰幼兒過(guò)多的使用含有EPA的食物。所以，在魚(yú)油和海藻DHA的選擇過(guò)程中，不含EPA的海藻DHA更加適合嬰兒。

最后我們來(lái)總結(jié)一下：

1.雖然目前認(rèn)為DHA對(duì)嬰幼兒大腦和視力發(fā)育有重要作用，但依然需要進(jìn)一步的研究確認(rèn)，也并不是補(bǔ)的越多越好；

2.嬰幼兒每天DHA的攝入量應(yīng)達(dá)到100mg，而孕婦和乳母每天DHA不少于200mg；

3.母乳喂養(yǎng)的足月兒寶寶，無(wú)需額外補(bǔ)充DHA，只要乳母注意飲食，每周食用含汞量低、DHA含量較高的魚(yú)類2-3次，比如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等，每天DHA攝入量達(dá)到200mg即可；如果乳母膳食中DHA攝入量不足，則應(yīng)通過(guò)膳食補(bǔ)充劑進(jìn)行補(bǔ)充；

4.配方奶喂養(yǎng)的足月兒，如果配方奶中DHA含量不足，也可以添加DHA補(bǔ)充劑；

5.幼兒如果每天膳食無(wú)法獲得100mgDHA，則可以通過(guò)膳食補(bǔ)充劑補(bǔ)充。

6.對(duì)于早產(chǎn)兒，應(yīng)特別注意DHA的補(bǔ)充。