腹絞痛綜合征是指腸道相對(duì)缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的綜合征。又稱內(nèi)臟絞痛、腸絞痛、間歇性缺血性蠕動(dòng)障礙、腹間歇性跛行、缺血性腹綜合征、慢性內(nèi)臟缺血綜合征、腸系膜動(dòng)脈間歇性缺血、腹血管功能不全綜合征。多見于中、老年男性患者,有動(dòng)脈硬化的其他表現(xiàn)。腹部絞痛常在餐后15~30分鐘出現(xiàn),持續(xù)1~3小時(shí),疼痛時(shí)間和強(qiáng)度與進(jìn)食量有關(guān)。
由于動(dòng)脈硬化及動(dòng)脈炎,使腹主動(dòng)脈胃腸道分支的開口處造成狹窄或阻塞。受累的動(dòng)脈多發(fā)生在腸系膜上動(dòng)脈?;颊哌M(jìn)食后,腸道血流量和需要量增加,造成腸道相對(duì)缺血、缺氧、腸管痙攣,產(chǎn)生明顯的腹部絞痛。
一般治療包括少食多餐、進(jìn)低脂及低蛋白飲食,控制血壓、血糖、血脂,防止動(dòng)脈粥樣硬化。手術(shù)治療主要為腹腔動(dòng)脈或腸系膜動(dòng)脈再建手術(shù)。也可經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管氣囊對(duì)狹窄段或阻塞段進(jìn)行擴(kuò)張或再通術(shù),或行支架植入術(shù)。藥物治療可應(yīng)用血管擴(kuò)張藥或抗凝療法,服用抗栓丸或小劑量阿司匹林。
預(yù)防方面,可以改善喂食技巧,每次喂奶后要注意輕拍排氣,并給予新生兒穩(wěn)定的情緒環(huán)境,這些都可以減少發(fā)作的頻率。若嘗試了各種方法均無效的話,可以改喂低過敏的新生兒奶粉,有時(shí)也可以得到良好的效果。
此外在診斷新生兒腸絞痛前,必須先排除腸胃道其他病態(tài)性的疾病,如胃食道逆流、幽門阻塞、先天性巨結(jié)腸癥等。如果確定沒有任何病理性因素存在,那么家長(zhǎng)們就需耐心對(duì)待自己的小寶寶,度過三個(gè)月的“陣痛期”。
在嬰兒飲食上,建議給寶寶喝母奶。據(jù)研究統(tǒng)計(jì),喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛,因?yàn)?a href="http://www.digitaltwinbuildings.com/yebk/ye/dn/20130121_249295.html" title="牛奶" class="innerlink" target="_blank">牛奶蛋白可能會(huì)促使寶寶腸道不適應(yīng)而加重癥狀。
在喂奶時(shí)要讓孩子吸先一邊的乳房,直到飽足,自己鬆口為止,再換邊餵。如此不會(huì)只吃到前奶。因前奶的乳糖含量較多,當(dāng)消化乳糖的酵素?zé)o法一次處理這幺多的乳糖時(shí),比較容易脹氣。
也有些哺餵母乳的嬰兒也會(huì)有腸絞痛的問題,此時(shí)可以注意母親的飲食中,是否有可能引起過敏的成分,例如牛奶、巧克力、咖啡及藥物等。若此為前因,在母親停止攝取這些食物后的兩週內(nèi),嬰兒的哭鬧應(yīng)會(huì)停止。
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