宮內(nèi)孕是指受精卵在子宮腔內(nèi)著床,是正常的妊娠。而宮外孕顧名思義是指受精卵在子宮體腔以外著床,稱為宮外孕,也叫異位妊娠。異位妊娠是以輸卵管妊娠為最常見,少見的還有卵巢妊娠,腹腔妊娠,宮頸妊娠,闊韌帶妊娠等。
異位妊娠也叫宮外孕,是婦產(chǎn)科常見的急腹癥,發(fā)病率在2%至3%,是早期妊娠孕婦死亡的主要原因。近年來,由于異位妊娠能夠得到更早的診斷和處理,患者的存活率和生育保留能力也是明顯提高。臨床上對于宮外孕的診治是通過查血HCG以及超聲檢查為主要的輔助檢查方法,治療方法主要以手術(shù)和藥物保守治療為主。
宮外孕一般只有通過B超檢查,才能確診。但是B超只有在妊娠40天以后才可以檢查清楚。
在40天之前,孕婦可以通過連續(xù)檢測血hcg濃度來判斷自己是否為宮外孕,宮外孕患者的血hcg上升比較慢,不像正常妊娠的孕婦那樣呈翻倍式增長。
宮外孕打掉的最佳時間為孕五周左右,此時受精卵剛剛在輸卵管內(nèi)著床,體積較小,如果妊娠包塊直徑小于3厘米,且沒有明顯內(nèi)出血,可以進(jìn)行藥物保守治療,直接殺死胚胎,對患者的影響較小。
所以,我們一般建議女性在同房后14天左右或者月經(jīng)推遲7天以上時,到醫(yī)院做血HCG檢查和B超檢查,確定孕囊所在的位置,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)為宮外妊娠,需要盡早處理,以免孕囊長大,致使輸卵管發(fā)生破裂,這時輸卵管就有被切除的風(fēng)險,嚴(yán)重者甚至威脅到女性的生命。
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