對多動癥的病因和發(fā)病機理,盡管人們尚未完全弄明白。但是,醫(yī)學界普遍傾向于以下多種因素引起:
1、腦組織器質性損害。輕微腦組織損害,由于腦神經遞質數(shù)量不足,引起神經遞質傳遞信息作用失常而造成的一種病態(tài)。大約85%的患兒是由于額前葉或尾狀核功能障礙所致,包括:母親孕期疾病例如像高血壓、腎炎、貧血、低熱、先兆流產、感冒等;分娩過程異常例如早產、鉗產、剖腹產、窒息、顱內出血等;生產1~2年內, 中樞神經系統(tǒng)有感染及外傷。有上述情況的兒童,發(fā)生多動癥的機會多。
2、遺傳因素與多動癥關系密切:大約40%多動癥患兒的父母,其同胞和其他親屬在其童年也患此癥,單卵孿生兒中多動癥狀的發(fā)病率較雙卵孿生兒有明顯的增高,多動癥同胞比半同胞(同母異父、異母同父)患病率高,且高于一般孩子。
遺傳因素與各不良因素共同作用,分子遺傳學研究提示多動癥與多巴胺—D4受體之間有一定相關性,額葉和基底神經節(jié)在調控運動活動方面具有重要作用,腦部這些區(qū)域的機能障礙可使其抑制機能降低,從而可導致多動癥。父親有酗酒史、反社會情緒,母親有癔病的,孩子患多動癥的幾率也比較大。
3、腦內神經遞質代謝異?;蚰X神經遞質數(shù)量不足。有人認為,多動癥的發(fā)生,可能是由于腦神經遞質數(shù)量不足,腦內神經遞質(如去甲腎上腺素、多巴胺)濃度降低,可降低中樞神經系統(tǒng)的抑制活動,使孩子動作增多。
5、心理因素:因為兒童心理發(fā)育不成熟,如在此期間,家庭關系不和睦,動輒打罵或在學校受不當體罰及歧視等都將使孩子受到重大精神創(chuàng)傷,導致抽動或多動等行為異常;管教不當,過度溺愛、百依百順,會使孩子十分任性,驕橫,不愿或不能自控;對孩子過分苛刻、粗暴,則會造成長期過分心理緊張,情感壓抑,出現(xiàn)行為紊亂。家長望子成龍心切,教育方法不當及早期智力開發(fā)過量,使外界環(huán)境的壓力遠遠超過孩子的承受力,也是造成患兒抽動癥、多動癥發(fā)病的原因之一。
6、微量元素的缺乏,環(huán)境污染或中毒(鉛、汞、鎘)有關。
7、對食物產生變態(tài)反應(尤其食物中所含添加劑,人造色素,調味品,防腐劑);吃了食物的人工染料,攝入含鉛量過度的飲食(不一定達到鉛中毒程度)也會導致多動。
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