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陷入“身高焦慮”的父母，靠打針幫孩子長(zhǎng)個(gè)子：依賴生長(zhǎng)激素真的可靠嗎？

2021年07月24日 08:58閱讀次數(shù)：8972

但實(shí)際情況是，朵朵在之前接受治療時(shí)，已經(jīng)注射了一年的性激素抑制針。最后，在文末為各位家長(zhǎng)放上了國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《7歲～18歲兒童青少年身高發(fā)育等級(jí)評(píng)價(jià)》，這份表格將孩子的身高發(fā)育分成了5個(gè)等級(jí)（其中S…

“沒(méi)到一米八，就是三級(jí)殘廢?！?

當(dāng)代父母的育兒焦慮，已經(jīng)從教育、顏值，延伸到了孩子的身高。

多吃、補(bǔ)鈣、打生長(zhǎng)激素，打開(kāi)電商平臺(tái)，這些“長(zhǎng)高”神器如雨后春筍般茁壯成長(zhǎng)，長(zhǎng)高鈣片、長(zhǎng)高激素、長(zhǎng)高神器鋪天蓋地，僅其中一款長(zhǎng)高鈣片的月銷量就有5萬(wàn)多單。

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與此同時(shí)，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，過(guò)去7年間，生長(zhǎng)激素市場(chǎng)年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)30.42%。

2013年，國(guó)內(nèi)生長(zhǎng)激素市場(chǎng)約為12億元，2019年，市場(chǎng)規(guī)模便已達(dá)58.89億元。根據(jù)西南證券估算，2020年市場(chǎng)規(guī)模大約是77億元。國(guó)內(nèi)生長(zhǎng)激素市場(chǎng)突破百億，指日可待。

生長(zhǎng)激素市場(chǎng)蓬勃增長(zhǎng)的背后，究竟是誰(shuí)在利用“身高焦慮”圈錢(qián)？生長(zhǎng)激素究竟有沒(méi)有效果？又是否適用于所有孩子呢？

一場(chǎng)“身高焦慮”下的誤診

一年前，朵朵被診斷為性早熟。性早熟是一種比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，如果女孩在8歲前出現(xiàn)性發(fā)育征象，就有點(diǎn)過(guò)早，提示“性早熟”。

按照浙江一家三甲醫(yī)院醫(yī)生的說(shuō)法，朵朵現(xiàn)在10歲，身高144cm，如果不進(jìn)行干預(yù)，只能長(zhǎng)到153cm。因此醫(yī)生建議朵朵使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療，在孩子有限的生長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，盡可能地提高孩子的生長(zhǎng)速度。

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為了確定醫(yī)生的診斷結(jié)果，朵朵媽媽一連跑了三家三甲醫(yī)院，結(jié)果都是統(tǒng)一口徑，建議朵朵盡快打生長(zhǎng)激素針。

當(dāng)朵朵媽媽詢問(wèn)生長(zhǎng)激素針是否會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生副作用時(shí)，醫(yī)生表示：“這個(gè)針是什么？這可是全球著名的金賽藥業(yè)的針！”

生長(zhǎng)激素針并不便宜，因制劑不同，體重和敏感性不同，每月費(fèi)用在3000元到15000元之間，且往往需要注射2至5年的時(shí)間。

當(dāng)朵朵媽媽提出拿藥時(shí)，醫(yī)生的情緒顯得有些激動(dòng)。他表示這里不能拿藥，會(huì)占用醫(yī)生的額度，并推薦了旁邊一家藥店，還“貼心”地介紹，那里有兩種針，比較貴的那一款現(xiàn)在有75折活動(dòng)，可以一次性囤上三個(gè)月的。

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醫(yī)生的表現(xiàn)讓朵朵媽媽心生疑惑，于是她又花了幾百塊錢(qián)，通過(guò)線上問(wèn)診北京和南京的兒童內(nèi)分泌科醫(yī)生。結(jié)果兩位醫(yī)生一致回復(fù)：朵朵的性早熟是誤診。

截然不同的答案讓朵朵媽媽深感疑惑，她打算帶女兒去到南京三甲醫(yī)院接受面診，結(jié)果醫(yī)院的醫(yī)生同樣表示，朵朵并沒(méi)有達(dá)到性早熟的標(biāo)準(zhǔn)，并不需要打針。

但實(shí)際情況是，朵朵在之前接受治療時(shí)，已經(jīng)注射了一年的性激素抑制針。

打了抑制針之后，孩子體內(nèi)雌激素減少，雌二醇水平會(huì)降低到性發(fā)育之前的水平，延緩骨齡的進(jìn)展。因此現(xiàn)在必須要配合生長(zhǎng)激素，在延長(zhǎng)生長(zhǎng)時(shí)間的同時(shí)，增加生長(zhǎng)速度，才有可能保證身高的正常發(fā)育。

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聽(tīng)了醫(yī)生的解答，朵朵媽媽雖然無(wú)奈，但也只能接受。當(dāng)她帶著朵朵來(lái)到指定購(gòu)買(mǎi)生長(zhǎng)激素針的地方時(shí)，驚訝地發(fā)現(xiàn)這里擠滿了家長(zhǎng)和孩子。

原來(lái)陷入“身高焦慮”的家長(zhǎng)，遠(yuǎn)不止她一個(gè)人。而這些孩子是否真的需要生長(zhǎng)激素針，也許除了醫(yī)生，誰(shuí)也無(wú)法得知......

生長(zhǎng)激素治療真的有效嗎？

兒童成長(zhǎng)需要生長(zhǎng)激素（Growth Hormone，GH），它是大腦垂體前葉細(xì)胞合成和分泌的蛋白質(zhì)，是肽類激素的一種。其主要生理作用就是促進(jìn)機(jī)體合成代謝和蛋白質(zhì)合成，刺激骨骼生長(zhǎng)。

只要體內(nèi)的生長(zhǎng)激素水平正常，孩子們通常長(zhǎng)得很快。

因?yàn)檫z傳和生長(zhǎng)環(huán)境等因素，雖然有的孩子長(zhǎng)得高，有的孩子長(zhǎng)得矮，但他們生長(zhǎng)的速率——也就是他們的生長(zhǎng)曲線的弧度，基本是保持一致的。

5到19歲男孩女孩的身高生長(zhǎng)曲線圖

反言之，生長(zhǎng)激素極少的孩子會(huì)長(zhǎng)得比較慢，身高也遠(yuǎn)低于正常水平。

因此，當(dāng)孩子面對(duì)先天或后天、永久性或短暫性的生長(zhǎng)激素缺乏，選擇注射生長(zhǎng)激素作為醫(yī)治手段是完全可取的。

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8歲的欣怡從5歲開(kāi)始，身高就沒(méi)有多少變化，同一件衣服穿了3年，也沒(méi)見(jiàn)變短。

經(jīng)過(guò)診斷，醫(yī)生確定欣怡患有生長(zhǎng)激素缺乏癥，沒(méi)有辦法分泌足夠的生長(zhǎng)激素，因?yàn)椴?歲，年齡骨骼線還沒(méi)有閉合，關(guān)節(jié)之間還有繼續(xù)生長(zhǎng)的空間，所以還可以注射生長(zhǎng)激素進(jìn)行干預(yù)。

從決定接受治療的那一天開(kāi)始，欣怡的生活就被“打針”兩個(gè)字占據(jù)了。年僅8歲的欣怡每天晚上都要定時(shí)給自己打針，做檢查做到嘔吐，手上都是抽血留下的針眼和淤青。

而且為了配合治療，不同年齡的孩子，跳繩個(gè)數(shù)差異遞增，早中晚總共跳200到1800個(gè)；除此之外，還要保持早睡早起，早餐搭配牛奶雞蛋，減少飲食中糖份的攝入。

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和欣怡的家長(zhǎng)一樣為孩子的身高憂心的家長(zhǎng)大有人在，家長(zhǎng)們自己創(chuàng)建了生長(zhǎng)發(fā)育交流群，大家互相鼓勵(lì)，彼此監(jiān)督，分享自己孩子在治療路上遇到的困難和進(jìn)步。

而群里面最常出現(xiàn)的問(wèn)題就是：“你家的孩子長(zhǎng)高了多少？”

打針半年，欣儀現(xiàn)在身高116.5cm，長(zhǎng)了4厘米，但醫(yī)生看了后還是說(shuō)不理想，和同齡人相比還差10厘米，于是針對(duì)欣儀的情況幫助她調(diào)整了飲食和運(yùn)動(dòng)量。

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所有的孩子都能接受生長(zhǎng)激素治療嗎？

目前我國(guó)藥企申請(qǐng)的適應(yīng)癥是：由于生長(zhǎng)激素缺乏等罕見(jiàn)病造成的矮小癥，努南綜合癥（Noonan 綜合征）和 SHOX 基因缺少但不伴有生長(zhǎng)激素缺乏癥的患兒。

也就是說(shuō)，生長(zhǎng)激素并不適用于所有出現(xiàn)身材矮小狀況的孩子。

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事實(shí)上，醫(yī)學(xué)上對(duì)矮小癥有著嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)。大約有5%的孩子較同齡人個(gè)子明顯偏矮，這其中有的是家族遺傳因素，也有病例因素。而這其中因生長(zhǎng)激素分泌不足引發(fā)的矮小癥，占比并不算高。

北京301醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)前主委母義明曾表示，生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥發(fā)病率大約為十萬(wàn)分之20-25之間。

過(guò)去的10年間，矮小癥的自然發(fā)病率并沒(méi)有明顯提高，但生產(chǎn)生長(zhǎng)激素針的龍頭公司長(zhǎng)春高新這幾年股票和營(yíng)業(yè)額成倍增加，被家長(zhǎng)們稱之為藥中茅臺(tái)。

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據(jù)長(zhǎng)春高新2020年年報(bào)，銷售費(fèi)用約為25.9億元，占據(jù)營(yíng)業(yè)收入的30%。與這個(gè)高昂銷售數(shù)據(jù)相呼應(yīng)的，是生長(zhǎng)激素在市場(chǎng)推廣中存在的灰色地帶。

2012年，央視《每周質(zhì)量報(bào)告》就曝光，不少兒童生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診的醫(yī)生，將生長(zhǎng)激素當(dāng)作“增高神藥”，開(kāi)始給渴望增高的青少年使用。

《半月談》雜志也曾派出記者暗訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有不少醫(yī)藥代表穿著白大褂,向前來(lái)看病的孩子家長(zhǎng)游說(shuō)推銷生長(zhǎng)激素。有的孩子剛剛4歲，醫(yī)藥代表就勸說(shuō)家長(zhǎng)給孩子打激素，并且要注射2-5年時(shí)間。

醫(yī)藥代表還會(huì)用終身提成、高額回扣，引誘兒科醫(yī)生濫開(kāi)處方，很多家長(zhǎng)擔(dān)憂孩子身高不夠，“輸在起跑線上”，抱著“打打也無(wú)妨”的心態(tài)注射生長(zhǎng)激素。

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但要知道，在沒(méi)有確診孩子是否缺乏生長(zhǎng)激素的情況下，注射生長(zhǎng)激素，只會(huì)擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng)，適得其反。而對(duì)于正常的孩子來(lái)說(shuō)，目前還沒(méi)有研究證實(shí)生長(zhǎng)激素對(duì)改善他們的身高有幫助。

并且，注射生長(zhǎng)激素同樣可能帶來(lái)副作用。

常見(jiàn)的副作用有局部紅腫等輕微癥狀，極少數(shù)會(huì)引起甲狀腺激素偏低、顱內(nèi)高壓等癥狀。有些孩子的甲狀腺功能會(huì)發(fā)生暫時(shí)性降低的情況，產(chǎn)生疲勞、乏力、虛胖等癥狀。

有些孩子在注射生長(zhǎng)激素后，還會(huì)出現(xiàn)血糖高的問(wèn)題，需要定期監(jiān)測(cè)，以免埋下糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

理性看待孩子身高，

告別盲目焦慮

人與人之間身高的差別，不僅僅表現(xiàn)在每個(gè)人的外貌上，更深深影響著個(gè)體人格和心理健康。有研究者認(rèn)為，身高較高者有著更健康的心理狀態(tài)和更高的幸福感，焦慮、抑郁水平更低。

這些社會(huì)評(píng)價(jià)也無(wú)條件地反映到孩子身上，造成了父母對(duì)孩子的“身高焦慮”?！吨袊?guó)兒童身高管理現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，91.2%的父母希望男孩長(zhǎng)到175以上。

對(duì)于一部分家長(zhǎng)而言，他們對(duì)于孩子的身高有更高的期待。然而，這種激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境讓“美容增高”成為一種趨勢(shì)，“拔苗助長(zhǎng)”的方式也為孩子的成長(zhǎng)埋下一系列健康隱患。

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來(lái)自四川的妮妮從10歲開(kāi)始打生長(zhǎng)激素針，經(jīng)過(guò)兩年的堅(jiān)持長(zhǎng)到了150cm。妮妮爸爸覺(jué)得打針很有效果，因此希望女兒可以繼續(xù)打，最好可以漲到160cm。

其實(shí)，經(jīng)過(guò)醫(yī)院的檢測(cè)，妮妮并不缺乏生長(zhǎng)激素，而是屬于特發(fā)性矮身材。

但因?yàn)楦改傅纳砀叨疾桓撸▼寢?50cm，爸爸160cm），所以他們格外希望自己的女兒能夠長(zhǎng)得高，以免她在未來(lái)的工作和生活中遭受歧視。

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研究數(shù)據(jù)顯示，除了嚴(yán)重生長(zhǎng)激素缺乏癥外，生長(zhǎng)激素的治療效果大概可以讓成年身高增加2.5厘米到7.6厘米。這是一個(gè)大概的數(shù)據(jù)值范圍，至于是否能夠長(zhǎng)高、能長(zhǎng)高多少，取決于很多的因素，因此效果也是因人而異。

但對(duì)于家長(zhǎng)們而言，孩子長(zhǎng)高的機(jī)會(huì)只有一次，哪怕豪擲千金，只要有效果，就算只有1厘米，這樣的付出也值得。

在社交媒體上，一位寶媽分享自己帶孩子治療的心路歷程：“我有個(gè)學(xué)生，女孩子六年級(jí)只有123，后來(lái)也干預(yù)了，半年追上158，別人也說(shuō)，不看也會(huì)長(zhǎng)，但是她說(shuō)，誰(shuí)也不敢賭?！?/p>

但生長(zhǎng)激素是孩子長(zhǎng)高唯一的救命稻草嗎？

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其實(shí)影響孩子身高的因素有很多，其中最主要的是遺傳因素，占子女身高影響因素的70%左右。

如果孩子的身高偏矮，家長(zhǎng)可以先看一下是否和遺傳身高一致。

遺傳身高公式：

男孩=（父身高+母身高+13）/2±5 cm

女孩=（父身高+母身高-13）/2±5 cm

如果低于遺傳身高或者身高曲線上升或者下降過(guò)快，可以到生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診進(jìn)行咨詢，有時(shí)長(zhǎng)得過(guò)快可能性早熟，短期看長(zhǎng)得快，但是骨骺線可能提早閉合，反而影響成年身高。

而另外的30%則是由后天因素決定。

中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)兒童營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員蔣競(jìng)雄指出：“孩子的成年身高由遺傳和外部環(huán)境共同決定。90%以上的孩子通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu)、保證睡眠時(shí)間、維持良好情緒、補(bǔ)充適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)可以獲得身高的優(yōu)化。”

孩子在成長(zhǎng)的過(guò)程中，父母可以選擇多帶孩子運(yùn)動(dòng)，注意營(yíng)養(yǎng)和睡眠，補(bǔ)充鈣和維生素D，通過(guò)后天努力長(zhǎng)身高。

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作為父母，希望自己的孩子能夠長(zhǎng)得高，這點(diǎn)無(wú)可厚非。我們不能否認(rèn)生長(zhǎng)激素的作用，但要以一個(gè)更全面的眼光去看待它，它并不是萬(wàn)靈藥，也不適用于每一個(gè)人。無(wú)論身材是否高大，只要孩子能以正常速度成長(zhǎng)，就不應(yīng)額外接受生長(zhǎng)激素的治療。

如果您不確定孩子是否缺乏生長(zhǎng)激素，首先要經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師確定，在全面了解孩子的基本情況和治療風(fēng)險(xiǎn)后，才能考慮是否需要采用生長(zhǎng)激素治療。

最重要的是，家長(zhǎng)們要保持一個(gè)積極的心態(tài)，不要盲目陷入“身高焦慮”的怪圈，“病急亂投醫(yī)”。