遠(yuǎn)志的功效與作用

藥性：苦、辛，溫。歸心、腎、肺經(jīng)。

主治：安神益智、交通心腎、祛痰、消腫。適用于咳嗽痰多、咳痰不爽者。又「善療癰毒，敷服皆奇?？嘁孕怪?，辛以散之之力也」(《本草徵要》)。

1.治心神不寧證

本品苦辛性溫,主入心腎經(jīng),性善宣泄通達(dá),「能通腎氣上達(dá)于心,使腎中之水,上交于離,成既濟(jì)之象,故能益智療忘」(《本草便讀》)。為交通心腎,安定神志益智強(qiáng)識之佳品。凡心神不寧,失眠多夢、健忘驚悸、神志恍惚等,「由心腎不交所致,遠(yuǎn)志能交心腎,故治之」(《本草從新》)，常與茯神、朱砂、龍齒等藥同用,如遠(yuǎn)志丸(《和劑局方》)。

2.治咳嗽痰多,咳痰不爽

本品苦溫性燥,入肺經(jīng)?！富抵箍?頗有奇功」(《本草正義》)。能使「肺中之呼吸于以調(diào),痰涎于以化,即咳嗽于以止矣」(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。適用于咳嗽痰多,咳痰不爽者，可單用,如遠(yuǎn)志酊(《中國藥典》);或與桔梗、白前、前胡等同用。

3.治瘡癇腫毒,乳房腫痛

本品「善療癰毒,敷服皆奇。」(《本草徵要》)。凡「一切癰疽背發(fā),從七情憂郁而得。單煎酒服,其渣外敷,投之皆愈」(《本草求真》)。

遠(yuǎn)志配伍應(yīng)用

1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

(1)鎮(zhèn)靜、催眠作用

生遠(yuǎn)志、制遠(yuǎn)志、蜜遠(yuǎn)志不同炮制品相同劑量下均可不同程度地減少小鼠自主活動次數(shù),縮短戊巴比妥鈉閾下劑量小鼠入睡潛伏期,具有鎮(zhèn)靜催眠作用,但不同炮制品對藥效影響較大。遠(yuǎn)志乙酸乙酯提取物15、30g生藥/kg灌胃,能使戊巴比妥鈉引起的小鼠人睡率、人睡時間增加,爬梯數(shù)和站立數(shù)減少。

(2)抗抑郁作用

將遠(yuǎn)志水煎劑與遠(yuǎn)志多糖分別給小鼠灌胃24天,可使抑郁模型小鼠游泳不動時間和懸尾不動時間明顯縮短,腦組織中SOD活性升高,MDA含量降低,表現(xiàn)出明顯的抗抑郁作用2。遠(yuǎn)志精制醇提物灌胃,能縮短小鼠強(qiáng)迫游泳及懸尾的不動時間;提高慢性抑郁模型大鼠海馬區(qū)CA3區(qū)Bc1-2蛋白的表達(dá)、抑制Bax蛋白的表達(dá),調(diào)控Bc1-2/Bax比例而抑制神經(jīng)細(xì)胞的凋亡,減少外界刺激對腦部神經(jīng)元的損害,改善抑郁狀態(tài)。

2.鎮(zhèn)咳、祛痰作用

遠(yuǎn)志及其各種炮制品均有鎮(zhèn)咳、祛痰作用,其鎮(zhèn)咳祛痰的有效成分是皂苷。生遠(yuǎn)志、蜜制遠(yuǎn)志、炙遠(yuǎn)志(甘草制)、姜制遠(yuǎn)志灌胃,均能抑制氨水引起的小鼠咳嗽,生、炙遠(yuǎn)志、蜜遠(yuǎn)志還能減少氣管酚紅排泌量。

3.抗腫瘤作用

遠(yuǎn)志根中的多糖PTP能抑制人卵巢癌SKOV3細(xì)胞的增殖,其機(jī)制是迅速耗竭癌細(xì)胞的谷胱甘肽和細(xì)胞內(nèi)活性氧,從而導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。PTP給大鼠連續(xù)灌胃7周,對卵巢癌具有明顯的抑制作用。同時還發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)志根中的2個多糖成分PTP和PTP對肺癌發(fā)生具有預(yù)防作。

4.抗炎作用

遠(yuǎn)志水煎液于金黃色葡萄球菌致背部瘡瘍感染模型大鼠敷藥12天,可顯著降低瘡瘍模型大鼠瘡瘍癥狀積分,提高感染動物血清中溶菌酶含量,改善大鼠瘡瘍病理改變,具有促進(jìn)感染瘡瘍面愈合,抗菌抗感染作用。

遠(yuǎn)志藥用選方

1、治神經(jīng)衰弱、健忘、心悸：將適量的研成細(xì)末，每服5g，每日兩次，米湯沖服。

2、補(bǔ)血養(yǎng)心、益肝寧神：遠(yuǎn)志5克，酸棗仁、茯苓各12g，豬心1個，把豬心切成兩半，洗凈，與洗干凈的酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志一塊入鍋，加適量水，用大火燒開后撇去浮沫，改小火燉至豬心熟爛后，除去藥渣，加鹽調(diào)味即成。喝湯，食豬心。

3、治癰疸、癤毒：遠(yuǎn)志適量，遠(yuǎn)志研成細(xì)末，倒入白酒中浸泡片刻，過濾，藥汁服用，藥渣敷于患處。

4、治失眠、健忘：遠(yuǎn)志、石菖蒲各150g，茯苓60g。將以上3味中藥研成細(xì)末，每次3～5g，空腹用開水沖服，每日早、中、晚各1次。

5、治高血壓：遠(yuǎn)志、菊花、天麻、川芎各15g，天竺黃12g，柴胡、石菖蒲、白僵蠶各10g。將以上8味中藥研成細(xì)末，裝入膠囊。飯前半小時服，每次20g，每日3次。

遠(yuǎn)志用藥禁忌

心腎有火，陰虛陽亢者忌服。

實熱或痰火內(nèi)盛者慎用。

胃及十二指腸潰瘍患者忌用。

孕婦慎用。

過量可致惡心、嘔吐，或致過敏反應(yīng)。