所需材料

新生兒參保的手續(xù)其實很簡單，家長須先為新生兒報戶口，取得身份證號碼。

辦理醫(yī)保時，要帶上戶口本(首頁和小孩戶口頁的復印件)、家長身份證(復印正反兩面)和一張藍底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)到戶口所在街道或社區(qū)勞動保障所辦理參保手續(xù)即可。

從參保手續(xù)辦理到拿到新生兒醫(yī)保卡，需要一個多月的時間。

報銷材料

1、身份證或社會保障卡的原件。

2、定點醫(yī)療機構?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件。

4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件。

5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。

6、定點藥店：稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當?shù)厣绫Ｖ行南嚓P部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

辦理流程

般來說，只要是出生12個月以內(nèi)的新生兒，可隨時辦理參保手續(xù)。

外來務工人員，只要在本地辦理了居住證，以及為新生兒在出生后三個月內(nèi)辦理了落戶手續(xù)，新生兒的戶口不論屬于省外還是省內(nèi)，不論父母親是農(nóng)村戶口還是城市戶口，都可以為寶寶辦理新生兒醫(yī)保，享受出生后三個月內(nèi)、辦理手續(xù)前，住院產(chǎn)生的費用報銷的政策。

從現(xiàn)在起，父母親于新生兒出生后三個月內(nèi)，到新生兒父母所屬地區(qū)為新生兒落戶后，憑新生兒的戶口本和父母親在湖南的居住證(除湖南地區(qū)以外的父母親)，到目前湖南的居住地，所屬的社區(qū)勞動保障服務所，就可以為新生兒辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關手續(xù)。父母親戶口屬于湖南市的，在為新生兒辦理落戶手續(xù)后，同樣只需憑孩子的戶口本和父母身份證到所屬社區(qū)勞保所也可辦理新生兒醫(yī)保手續(xù)。

每個月的25日是區(qū)分當月和下月參保的重要時間分割點，每月25日(含25日當天)后辦理手續(xù)的，將納入下月參保。

報銷流程

1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預交醫(yī)療費押金，出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過時限的醫(yī)療費自負。

2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線：起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個基本醫(yī)療保險結算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費累計計算。

3、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)三級以上定點醫(yī)療機構副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。

轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費用先由本人墊付，其報銷標準要先自負10%，再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

4、在定點醫(yī)療機構出院時，各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構和參保人員本人結算。