住院報(bào)銷范圍

參保兒童在指定的醫(yī)院住院治療疾病，所產(chǎn)生的基本治療費(fèi)用。

大病報(bào)銷范圍

血友病、再生障礙性貧血、白血病、惡性腫瘤、器官移植(七類)，器官移植范圍包括：腎臟、皮膚、血管、心臟瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、住院起付標(biāo)準(zhǔn)：

參保兒童在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院或者是一級(jí)以下的醫(yī)院就診的話，起付線為300元；

參保兒童在市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院就診的話，起付線為400元；

參保兒童在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院就診的話，起付線為500元；

參保兒童在市外醫(yī)院就診的話，起付線為600元。

2、大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

參保兒童在門診治療疾病的話，門診大病費(fèi)用是沒有起付線制度的。如果參保兒童每次住院發(fā)生的起付線以上的基本醫(yī)療費(fèi)用，只要是在一個(gè)年度最高限額內(nèi)，花費(fèi)5000元以下部分，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷百分之八十；花費(fèi)在5000元-10000元部分，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷百分之八十五；花費(fèi)在10000元以上部分，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷百分之九十。一個(gè)年度的最高限額為20萬元，但是是要在連續(xù)參保4年以上的情況下才有這么高的限額。

報(bào)銷條件

1、一檔：

申請人須同時(shí)滿足以下條件，才可以申請報(bào)銷深圳基本醫(yī)保一檔內(nèi)地急診住院費(fèi)用：

（1）申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，參保時(shí)間已經(jīng)是次月的1日；

（2）參保人參加的是深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔；

（3）參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

2、二檔：

申請人須同時(shí)滿足以下條件，才可以申請報(bào)銷深圳基本醫(yī)保二檔內(nèi)地急診住院費(fèi)用：

（1）申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，參保時(shí)間已經(jīng)是次月的1日；

（2）參保人參加的是深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔；

（3）參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

3、三檔：

深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人符合以下條件之一的，可申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔(農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn))參保人住院費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷：

（1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人因工外出或出差，在非農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診搶救發(fā)生的住院費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷；

（2）基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，自行到非農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷。