新生兒體溫低的原因可能是缺氧和神經系統(tǒng)功能障礙。新生兒產熱的主要部位在棕色脂肪,棕色脂肪中脂肪酸的代謝分解需要有完善的神經系統(tǒng)功能和充分的氧供應新生兒在缺氧和神經系統(tǒng)功能障礙時棕色脂肪不能利用化學產熱過程常不能進行,易出現(xiàn)體溫不升。
體溫在33~35℃時,機體可通過增加產熱與失熱達到平衡。體溫在33℃以下時,機體不能產生足夠的熱來補充散熱,此時必須使散熱減少到最低限度或外加熱方能使體溫恢復至正常。體溫低于22℃時,不可能恢復,機體對環(huán)境溫度處于無反應狀態(tài)。
不論足月兒或早產兒身體受寒冷刺激,都可產生皮膚血管收縮反應。皮溫在35℃以上時,這種收縮作用最強,降到35℃以下時,血管由收縮變?yōu)閿U張,并伴有液體滲出。寒冷刺激引起的周圍血管收縮反應可增加體內深部組織的保暖作用,但新生兒這種保暖作用有限,在寒冷刺激較強或持續(xù)時間較長時,散熱大于產熱,體溫便降低。
新生兒在環(huán)境溫度降至中性溫度以下時,機體產熱增加,但不能通過增加肌肉活動(寒戰(zhàn))來增加產熱,主要是增加氧耗提高新陳代謝率來代償性產熱,生后頭幾天內這種代償性產熱并不充分,當寒冷刺激強烈時,雖代謝增加,仍不能維持體溫,便形成低體溫。
新生兒產熱的主要部位在棕色脂肪,棕色脂肪中脂肪酸的代謝分解,需要有完善的神經系統(tǒng)功能和充分的氧供應。新生兒在缺氧和神經系統(tǒng)功能障礙時,棕色脂肪不能利用,化學產熱過程常不能進行,易出現(xiàn)體溫不升。新生兒患敗血癥、肺炎等感染性疾病時,由于進食減少,熱量攝入不足;因休克、酸中毒和微循環(huán)障礙等影響棕色脂肪分解,使體內產熱減少,此時如環(huán)境溫度偏低,保暖不夠,嬰兒很易引起低體溫。
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