0-4歲最易感染流感，該如何預(yù)防和護(hù)理？

最近流感太猛，身邊很多小寶寶寶都中招了，目前在流感樣病例各年齡人群中，以0-4歲和25-59歲年齡人群占比最高。病毒集中爆發(fā)，被傳染了了怎么辦?該怎么預(yù)防和護(hù)理？小編幫大家整理和總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)：

流感和普通感冒有什么區(qū)別?

CDC(美國疾病預(yù)防控制中心)提出：

流感和普通感冒都是呼吸系統(tǒng)疾病，但是它們是由不同的病毒引起的。

一般來說，流感比普通感冒更嚴(yán)重。感冒通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題，流感有非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。

關(guān)于流感和普通感冒的區(qū)別

得了流感怎么辦?

一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、全身肌肉酸痛和任何上呼吸道感染的癥狀，包括咳嗽、咽痛、鼻塞流鼻涕等，建議盡快就醫(yī)，做鼻咽拭子檢查明確是否得了流感，一旦確診，盡快在發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)口服奧司他韋治療，商品名通常是“達(dá)菲”，可以縮短病程，減少并發(fā)癥。

對(duì)于沒條件做鼻咽拭子檢查，或者鼻咽拭子檢查結(jié)果陰性，但臨床表現(xiàn)疑似流感的病人，也建議口服奧司他韋治療。

對(duì)于患者家人，如果不能有效地隔離，建議口服奧司他韋預(yù)防治療。

奧司他韋用于治療流感：

成人：口服一粒膠囊75mg，每日2次，服用5天;

兒童：口服顆粒劑，一般是每袋15mg，對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用：

體重 推薦劑量(服用5天)

≤15 kg 30mg，每日2次

>15-23kg 45mg，每日2次

>23-40kg 60mg，每日2次

>40kg 75mg，每日2次

奧司他韋用于預(yù)防流感(建議在密切接觸患者2天內(nèi)開始用藥)：

預(yù)防劑量跟治療劑量一模一樣，只是改成每日1次，服用10天。

除了口服奧司他韋，其他治療就是對(duì)癥，包括退燒止痛、止咳、化痰、減少鼻塞流鼻涕等等：

成人可以用各種綜合感冒藥，比如泰諾感冒片、日夜百服寧等等，高熱需要酌情加用對(duì)乙酰氨基酚。

6歲以下兒童可以用泰諾林或者美林退燒，但不建議用綜合感冒藥，因?yàn)榀熜Р淮_切，還可能有副作用。

6歲以上兒童在退燒的同時(shí)，可以考慮口服如“惠菲寧感冒糖漿”等綜合感冒藥，來緩解咳嗽和流鼻涕等癥狀。

高燒不退?別慌!

流感的一大癥狀就是高燒。對(duì)于缺乏經(jīng)驗(yàn)的新手媽媽來說，護(hù)理高燒的寶寶，心情就像過山車：看著數(shù)字不斷飆升的體溫表，真心擔(dān)驚受怕。

看著溫度，夠嚇人的。高熱的寶寶該如何護(hù)理呢?

什么情況下必須去醫(yī)院

寶寶小于3個(gè)月，突然出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。

發(fā)燒已經(jīng)超過5天尚未緩解，需要就醫(yī)查明準(zhǔn)確原因。

體溫超過38.5度，已服用乙酰氨基酚或布洛芬，2個(gè)小時(shí)后仍未退熱。

寶寶精神極度萎靡，幾乎不說話，也不想吃東西。

已出現(xiàn)中重度脫水現(xiàn)象，小便次數(shù)及尿量大幅減少。

出現(xiàn)熱性驚厥的現(xiàn)象，且程度較重不止一次。

寶寶剛接種過疫苗，體溫超過38.5度且持續(xù)24小時(shí)以上，需要就醫(yī)。

退燒藥怎么吃?

世界衛(wèi)生組織WHO、美國兒科協(xié)會(huì)、中國的發(fā)熱指南中，均推薦3個(gè)月以上嬰兒，及兒童高熱首選的退燒藥是：乙酰氨基酚和布洛芬。

不建議交替使用退燒藥：美國兒科學(xué)會(huì)提出：聯(lián)合使用退燒效果可能更好，但反復(fù)強(qiáng)調(diào)要警惕由此帶來的用錯(cuò)藥用過量的風(fēng)險(xiǎn);加拿大兒科協(xié)會(huì)以及最新版《尼爾森兒科學(xué)》，都建議只選用其中的一種。冀連梅醫(yī)生建議：最好不要交替使用退燒藥。

關(guān)于物理降溫

好多人第一反應(yīng)：寶寶發(fā)燒了，趕緊物理降溫!

實(shí)際上物理降溫不是退燒的首選。

不能用究竟拭擦身體也就罷了，為什么用溫水拭擦也不可取呢?

首先，它的退熱效果并不好——物理降溫的原理是：讓皮膚接觸外界環(huán)境，利用流動(dòng)的水和空氣將熱量帶走，不但退熱時(shí)間短，而且寶寶并沒有舒適感;

相比之下，乙酰氨基酚和布洛芬有退燒的作用，同時(shí)也能緩解高熱帶來的不適。

美國兒科協(xié)會(huì)、加拿大兒科醫(yī)生協(xié)會(huì)都不推薦物理降溫。

關(guān)于退熱貼

每次去兒科門診，都能看見腦門上貼著退熱貼的小朋友;我還見過為了哄寶寶貼退熱貼，全家人腦門上都貼著一張，當(dāng)時(shí)把我萌慘了……

退熱貼真的管用嗎?其實(shí)它也是物理降溫的一種啊!退熱貼里的成分有薄荷，冰片，桉樹油之類的，它只能讓局部的皮膚感覺到?jīng)鲆?，并沒有達(dá)到退燒的作用;至于是否讓孩子舒服，那就仁者見仁，智者見智了。

還有的家長認(rèn)為，用退熱貼不會(huì)燒壞腦子，這更經(jīng)不起推敲了。

正常的大腦都有內(nèi)在的恒溫機(jī)制，即便是發(fā)燒，也很少會(huì)超過41度，所以燒壞腦子是不可能的。

發(fā)燒后腦子出現(xiàn)問題，很可能因?yàn)榘l(fā)燒是由腦膜炎引起的。真正讓腦子出問題的是腦膜炎本身，而不是發(fā)燒這個(gè)癥狀。一定要區(qū)分這兩個(gè)概念。

鼻塞怎么破?

感冒常見的癥狀就是鼻塞了，有時(shí)感冒好了也會(huì)流鼻涕或鼻塞好幾天。

鼻塞該怎么護(hù)理?

適當(dāng)提高室內(nèi)溫度到舒適的程度，不要太熱;更要避免的是室溫過熱，穿衣太多也會(huì)引起鼻塞。

將寶寶豎抱，這樣可以防止鼻中黏液倒流入鼻竇。等寶寶入睡后將其側(cè)臥，可以在背后墊個(gè)小枕頭或者毛巾卷起來墊著。小月齡的寶寶需要在家長的監(jiān)護(hù)下側(cè)臥，以防變成俯臥位。

可以試著用濕的熱毛巾敷在寶寶鼻子根部，可以緩解鼻腔難受的癥狀。

如果上面的辦法還是不能緩解，就要采取進(jìn)一步措施了。

沖洗鼻子或者霧化;

沖洗鼻子是很好的緩解鼻塞和預(yù)防鼻炎的方式，有手動(dòng)洗鼻器或者電動(dòng)的，爸爸媽媽們可以先示范給寶寶，大孩子可以自己用洗鼻器沖洗。小寶寶如果接受不了，還是用霧化的方式，或者到淋浴間蒸一蒸蒸汽。

抗過敏藥物

如果是持續(xù)性鼻塞時(shí)，可以用抗過敏的藥。不過這得根據(jù)寶寶的年齡來選擇，所以必須得去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

滴鼻劑藥物

在急性嚴(yán)重鼻塞的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用低濃度的 0.5% 麻黃堿或鹽酸羥甲唑啉等滴鼻。

激素藥物

如果孩子鼻塞是因?yàn)榛加斜茄谆虮歉]炎，可以用鼻用激素藥物來緩解。鼻內(nèi)用激素的比較安全，按照規(guī)范使用通常不會(huì)影響孩子生長發(fā)育。

手術(shù)治療

如果以上治療都無效的話，那就應(yīng)該重新就醫(yī)查找鼻塞的原因，排除鼻內(nèi)異物等特殊情況，如果是鼻內(nèi)腺體肥大，必要時(shí)可能需要進(jìn)行手術(shù)。

咳嗽的護(hù)理方法

咳嗽本身不是一種病，而是某種病癥的臨床表現(xiàn)?？人愿鶕?jù)嚴(yán)重程度、咳嗽時(shí)間以及并發(fā)癥狀的不同，可以分為感冒型咳嗽、肺炎型咳嗽和過敏性咳嗽。

冒型咳嗽

咳嗽一般與呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，要是大家注意看醫(yī)生的處方診斷，就會(huì)注意到我們平常所謂感冒就是“上感(上呼吸道感染)”。

作為感冒通常會(huì)出現(xiàn)的癥狀，一般是在發(fā)燒2-3天后體溫下降出現(xiàn)咳嗽等呼吸道癥狀，咳嗽后的第2、3天，癥狀達(dá)到最重，隨后咳嗽減輕，病情好轉(zhuǎn)。有時(shí)發(fā)燒會(huì)與咳嗽同時(shí)發(fā)生。

感冒型咳嗽孩子的咳嗽聲聽起來嗓子可能有“呼嚕呼嚕”的聲音，能聽出是有痰，但也有可能是刺激性的干咳。

根據(jù)咳嗽的聲音可以判斷疾病發(fā)生的部位：咳嗽部位在喉頭，咳嗽聲又干又尖或伴隨痰聲，一般是上感;咳嗽位置處于氣管中下方，則是大氣管或支氣管不適，會(huì)是一種較深沉的咳嗽聲。

大家需要get的是：

1、普通感冒的病程大約7-10天左右，但大部分感冒引起的咳嗽會(huì)超過一個(gè)星期，平均要十幾天，但如果單純咳嗽癥狀時(shí)間超過一個(gè)月的話有可能發(fā)展成慢性咽炎。所以咳嗽癥狀如果越來越輕，那時(shí)間稍長也不必過于緊張，但是如果咳嗽超過一周，而癥狀沒有任何減輕，最好還是去醫(yī)院排除一下其他病因。

2.燒退了之后開始的咳嗽是疾病的正常過程，不需要再去醫(yī)院。

肺炎型咳嗽

孩子老是咳嗽如果不去醫(yī)院，會(huì)不會(huì)咳出肺炎?

但其實(shí)肺炎不是咳嗽演化成的，孩子得肺炎一是孩子本身的抵抗力沒能招架住，二是感染的病毒和細(xì)菌的致病力強(qiáng)。

感冒是上呼吸道感染，而肺炎是下呼吸道感染，當(dāng)寶寶抵抗力弱，而病毒致病力較強(qiáng)時(shí)，就會(huì)由上呼吸道感染變成下呼吸道感染，引發(fā)肺炎。

肺炎早期可能有一點(diǎn)咳嗽、流鼻涕，但得了肺炎的孩子癥狀會(huì)比普通感冒嚴(yán)重，而且病情發(fā)展較快，很快會(huì)有氣促、缺氧的表現(xiàn)。孩子哭鬧或是萎靡的情況也比感冒更加明顯。如果孩子發(fā)熱治療幾天體溫持續(xù)降不下來，并伴有咳嗽不減輕甚至加重，就有可能是肺炎了，應(yīng)該去醫(yī)院檢查確認(rèn)是否是肺炎。。

如果是體溫下降后出現(xiàn)的咳嗽，那肺炎的可能性就比較小。

但如果初期沒有發(fā)熱，只是咳嗽，咳嗽的癥狀逐漸加重并出現(xiàn)發(fā)熱，可能需要考慮是否肺炎。

過敏性咳嗽

除了常見的感冒類咳嗽，許多家長不知道的是還有好多咳嗽是過敏性咳嗽。

過敏可以引發(fā)慢性咳嗽，因?yàn)轲ひ河锌赡芟蛳逻M(jìn)入咽喉部位，引起一種常在夜間躺下后發(fā)作的干燥、難以停止的咳嗽。如果孩子只在夜間咳嗽，則有可能是患了哮喘。米粒3歲的時(shí)候有一段時(shí)間老是一到夜里就咳，本想著過幾天就好，結(jié)果咳了半個(gè)多月去醫(yī)院被診斷為哮喘，醫(yī)生說有可能是季節(jié)性過敏引起的。

過敏性咳嗽一般持續(xù)時(shí)間較長，常常超過兩周，有的甚至?xí)掷m(xù)1-2個(gè)月，但一般不會(huì)伴有發(fā)熱。白天孩子安靜時(shí)會(huì)較少咳嗽，但劇烈活動(dòng)就會(huì)咳嗽加重，甚至還會(huì)喘。夜間或晨起咳嗽比較明顯，常會(huì)咳醒。

符合以上癥狀的寶寶就應(yīng)該是過敏性咳嗽，建議去醫(yī)院檢查過敏源。只要服用抗過敏性咳嗽對(duì)癥的藥，通常就能很快緩解咳嗽。

但是如果孩子是過敏性咳嗽，飲食和家庭環(huán)境要注意：

避免食用會(huì)引起過敏癥狀的食物，如海產(chǎn)品、冷飲等;

家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花，不要讓孩子吸二手煙，不要鋪地毯，不要給孩子毛絨玩具，避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等;

應(yīng)使用除螨儀和空氣凈化器，并定期更換濾網(wǎng)。

關(guān)于咳嗽用藥

美國FDA建議4歲以下的孩子不應(yīng)該吃任何一種非處方止咳藥。英國、加拿大、澳大利亞則建議6歲以下都不要用。

很多研究證明，許多成人常用的止咳藥，對(duì)兒童沒有明確效果，而且可能存在嚴(yán)重的副作用，如成癮、呼吸抑制、甚至死亡。部分止咳藥功能是通過藥物直接抑制大腦的咳嗽中樞、雖然止咳作用強(qiáng)大，但痰也排不出來了，使大量痰液阻塞呼吸道，容易繼發(fā)感染而使病情加重，所以服用止咳藥最好遵醫(yī)囑，不要給孩子吃大人止咳藥。

治療咳嗽咳痰，明確有效的就是霧化吸入——一種呼吸道的局部治療。

吸入療法針對(duì)局部用藥，不僅見效快，而且副作用少，可以起到很好的化痰作用。醫(yī)院通常使用的霧化藥物是“鹽酸氨溴索”(藥品名叫沐舒坦)，是一種酶類藥物。酶是消化蛋白質(zhì)的，它會(huì)將痰液里的蛋白質(zhì)消化掉，使特別黏稠的分泌物變得很稀，使痰液很容易就能排出來。

總?cè)メt(yī)院霧化嫌麻煩的話也可以自己在家買一臺(tái)霧化機(jī)，即使不添加藥物也能適量緩解癥狀。

咳嗽的日常護(hù)理

幫孩子拍痰

大人咳嗽時(shí)會(huì)將痰咳出體外，但小寶寶還不會(huì)咳痰，家長需要幫他拍背。有的家長可能會(huì)說，寶寶又不會(huì)咳痰，要是痰吐不出來又咽了下去，那不是白拍了嗎?

拍出的痰是咽了下去，但并不是白拍。拍過之后，痰由呼吸道到了消化道，肺臟內(nèi)的異物和過多的液體已經(jīng)被清除，有利于呼吸系統(tǒng)炎癥的消除。而消化道內(nèi)有酸性很強(qiáng)的胃液和許多消化酶，足以消化清除這些異物和液體(別覺得痰被消化了有點(diǎn)惡心，鼻涕用力吸時(shí)進(jìn)了消化道也是一樣被消化，咔咔)。

拍痰手法是手指并起來形成中空狀，這樣震動(dòng)效果較好不會(huì)拍疼寶寶，拍痰時(shí)要把兩側(cè)肺葉上下左右全部拍到。寶寶的肺下部更容易產(chǎn)生液體積聚，所以應(yīng)著重拍這些部位。輕拍很難有效果，只要用對(duì)了姿勢，孩子不會(huì)感覺到疼。

保持呼吸道濕潤

咳嗽和空氣有很大的關(guān)系，空氣太臟或太干燥都會(huì)加重咳嗽。霧霾天氣必須使用空氣凈化器或者戴口罩，還可以用加濕器增加室內(nèi)濕度，40%-50%是最理想的狀態(tài)。

還有一個(gè)方法是利用浴室蒸汽，在浴室內(nèi)放一會(huì)熱水，待蒸汽充滿浴室后，讓孩子進(jìn)去待一會(huì)兒，讓呼吸道多受到水蒸氣的滋潤，也有助于緩解咳嗽。

家里媽媽如果有美容用的蒸臉機(jī)也是個(gè)很好的讓寶寶呼吸道濕潤的神器，就是注意不要讓孩子離機(jī)器太近，以免燙傷。

當(dāng)然最好的方式還是多喝水，保持呼吸道的濕潤。

緩解夜間咳嗽

如果寶寶半夜咳得厲害，可以將床墊一側(cè)抬高或是墊個(gè)枕頭將寶寶上半身抬高一些，幫助呼吸道分泌物下流。

飲食緩解

給寶寶煮一些雪梨水、銀耳湯補(bǔ)充水分，滋潤喉嚨，稀釋痰液，幫助孩子咳出來。不過這些作用都非常有限，爸爸媽媽們不要期望用某種藥物或食物讓孩子立馬不咳，這個(gè)是不可能的，只能說讓孩子變得舒服一點(diǎn)。

而一些盛傳有奇效的偏方比如鹽蒸橙子，蜂蜜白蘿卜，川貝蒸雪梨等等，都屬于這一類飲食緩解的方法，親愛的們千萬不要期望過高，比如米粒媽就曾經(jīng)把這些偏方都給米粒試過，并沒有取得太好的效果。

咳嗽不是病，是一系列呼吸道疾病常見的共同癥狀，是人體正常的保護(hù)性反應(yīng)。咳嗽對(duì)身體是有益的，比如幫助排出分泌物、異物等等。

流感這么洶涌，現(xiàn)在接種還來得及嗎?

接種流感疫苗之后，最起碼要4周之后才起作用。流感疫苗需要每年接種，明年記得早一點(diǎn)接種吧，趕在流感大爆發(fā)之前;一般每年9月份就開始接種啦。

接種了流感疫苗，就不會(huì)被傳染了嗎?

很悲催，不是的。流感疫苗只是針對(duì)某幾種病毒。就拿今年的情況來說吧，根據(jù)微博@北京和睦家醫(yī)院全科高大夫的微博：

最近一周，全國流感樣病例總的流感病毒檢出率已經(jīng)達(dá)到40%，以乙型(B型)流感病毒為主，占到65%，甲型(A型)流感病毒占35%，其中甲型流感病毒的兩個(gè)病毒亞型H3N2和H1N1，各占甲流的一半。

在美國，目前流行的流感病毒主要是A型流感病毒亞型H3N2，引起的癥狀更嚴(yán)重些。而在國內(nèi)，目前流行的流感病毒主要是B型流感病毒亞型Yamagata，不幸的是，我們今年接種的流感疫苗并不包含這一病毒亞型，但不幸中的萬幸是，B型流感病毒引起的感染通常比A型流感癥狀要輕一些。

即便如此，這次流感好了，不代表下次就不會(huì)被傳染。而且這個(gè)月可能流行的是乙型流感，下次可能就流行甲型流感，所以一定要接種，每年都要接種，尤其是高危人群：老人和兒童。

孕婦和哺乳期媽媽可以接種嗎

流感疫苗是滅活的，安全的，不會(huì)對(duì)胎兒和寶寶有任何影響。孕媽媽和哺乳期媽媽，都可以接種。

米粒三歲以前，平時(shí)我和米粒爸的畫風(fēng)是舉案齊眉，相敬如賓;米粒一旦有了小發(fā)燒小感冒，我們?nèi)业年P(guān)系都緊張起來;

我想好多新手爸爸，新手媽媽跟我們當(dāng)年一樣：寶寶生病，全家炸毛的原因是：不了解疾病的原理和不知道如何正確護(hù)理寶寶。