6天新生兒無法排便，最終用8毛錢藥痊愈？

如果孩子不能排便，那么家長(zhǎng)肯定很著急，面對(duì)這種情況家長(zhǎng)們?cè)撊绾翁幚?？有個(gè)6天新生兒無法排便，最終用8毛錢藥痊愈？

這件事情過去已經(jīng)7年了，當(dāng)時(shí)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。

一個(gè)出生六天的嬰兒腹脹，排便不暢，前往兒童醫(yī)院就診，醫(yī)生懷疑先天性巨結(jié)腸，需要活檢、造瘺手術(shù)、費(fèi)用約2萬元！

注意這是2011年，2萬元不算小數(shù)字。而且，孩子爸爸擔(dān)心，如果算上后續(xù)治療，沒有十萬元大概不行。

父親于是拒絕了手術(shù)，去了另一城市的兒童醫(yī)院，由于到達(dá)時(shí)病情已經(jīng)明顯緩解，醫(yī)生只開了八毛錢的開塞露就緩解了嬰兒癥狀，孩子能吃能拉。

父親火了，說醫(yī)院是賺黑心錢，過度醫(yī)療，要求退還住院費(fèi)，并且賠償10萬元！

媒體以“嬰兒診斷需做十萬元手術(shù)，最終花八毛錢治愈”巨大反差引發(fā)巨大的輿論狂潮，網(wǎng)民紛紛指責(zé)醫(yī)院！

醫(yī)院表示：當(dāng)時(shí)的確有手術(shù)指征，診療符合規(guī)范。

不久之后，父親發(fā)現(xiàn)孩子再次腹脹，甚至影響到呼吸！

于是帶孩子去第二家醫(yī)院，做了灌腸治療，效果還可以。但是后來又反復(fù)加重。

接診醫(yī)生表示，雖然未確診，但根據(jù)這幾次的情況，孩子很可能患有先天性巨結(jié)腸，總灌腸是不行的，這種病還是要靠手術(shù)治療根治！

父親帶著孩子去了第三家城市的醫(yī)院。一個(gè)月后的消息是，孩子已被確診為先天性巨結(jié)腸，并已花了2.3萬元做完手術(shù)。

父親其后寫了公開信，對(duì)第三家醫(yī)院表示感謝，并向第一家醫(yī)院道歉，稱“因自己的專業(yè)知識(shí)不夠，和一時(shí)沖動(dòng)，讓醫(yī)院蒙受了輿論的沖擊”。

最后，大家紛紛指責(zé)媒體無良，夸大事實(shí)……

這就是2011年著名的“8毛門”事件，感興趣的可以搜一下。

下面先講講這個(gè)“先天性巨結(jié)腸”

這種病大約2000-5000個(gè)新生兒中會(huì)有一個(gè)患者，男寶寶多于女寶寶。

由于病變的腸段缺少一些神經(jīng)，功能不正常，導(dǎo)致糞便在其中淤積，最終腸段越來越大，越來越鼓脹……

后果就是，孩子腸梗阻、排便不暢、拒食、嘔吐、腹大如鼓，容易合并小腸結(jié)腸炎甚至腹膜炎，最終危及生命！

在以前醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的年代，先天性巨結(jié)腸病死率還是很高的。

先天性巨結(jié)腸的直接表現(xiàn)就是36-48小時(shí)無胎便，X射線顯示有腸梗阻的存在。嚴(yán)重的患兒出現(xiàn)腹部膨大等癥狀。

診斷方法有觸診、直腸粘膜組織化驗(yàn)等方法。不同醫(yī)院的診斷流程可能有所不同。

文章開頭案例中提到的“活檢” 就是取直腸壁粘膜下層及肌層一小塊組織，檢查神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的數(shù)量，巨結(jié)腸患兒缺乏神經(jīng)。這是一種可以確診的診斷方法。

先天性巨結(jié)腸能根治嗎？

根治的方法是“巨結(jié)腸根治術(shù)”，不過有不少醫(yī)生認(rèn)為，6個(gè)月以內(nèi)的寶寶，如果癥狀嚴(yán)重，建議先做造瘺手術(shù)緩解癥狀，等寶寶大一點(diǎn)再做巨結(jié)腸根治術(shù)。

如果癥狀比較輕（受累腸段很短），那么可以嘗試保守治療，就是用灌腸、開塞露等方式。但是這些方法不能根治，也不宜過于頻繁的使用。

注意，中藥治療的預(yù)后多數(shù)比較差，如果癥狀沒有緩解，家長(zhǎng)需要及時(shí)去醫(yī)院調(diào)整治療策略。

由于手術(shù)治療和醫(yī)生水平有關(guān)，應(yīng)盡量尋找較專業(yè)，條件較好的正規(guī)醫(yī)院治療。多數(shù)患兒如果及時(shí)診治，預(yù)后還是不錯(cuò)的。

如果孩子遲遲無胎便怎么辦？

孩子36-48小時(shí)無胎便，有可能是先天性巨結(jié)腸，但是還可能有其他原因，建議配合醫(yī)生進(jìn)行積極診治。

如果孩子自出生以后，排便頻率總是很低并且存在嚴(yán)重便秘、肚子鼓脹、拒食、嘔吐等情況（部分滿月以后的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)n天不便的現(xiàn)象，但是肚子不會(huì)鼓脹，屬于攢肚，注意和便秘區(qū)分）也建議去醫(yī)院檢查。

如果擔(dān)心醫(yī)生診斷不準(zhǔn)確，怎么辦？

不同醫(yī)生的水平和方法可能有區(qū)別，不同醫(yī)生對(duì)同一種病不同病程的理解，也可能存在出入，也不排除出現(xiàn)誤診的情況。

• 如果對(duì)醫(yī)生的診斷結(jié)果不滿意，特別是遇到這種花費(fèi)較高的情況，去水平更高的醫(yī)院、更好的醫(yī)生那里去咨詢就診，進(jìn)一步確認(rèn)也不失為一種方法。

• 當(dāng)然，對(duì)于學(xué)習(xí)型的家長(zhǎng)，也可以自己翻一下醫(yī)生寫的病歷，查查資料，核對(duì)一下孩子的癥狀，看看能不能對(duì)上，再去找醫(yī)生咨詢。

• 就診時(shí)應(yīng)把自己的病情和就診經(jīng)過說得盡量全面，有的家長(zhǎng)故意隱瞞某些病情，仿佛在考驗(yàn)醫(yī)生的專業(yè)水平，其實(shí)這對(duì)患兒是沒有任何好處的！越準(zhǔn)確詳細(xì)的描述，越有助于醫(yī)生的全面判斷！

• 如果治療沒效果，需要及時(shí)去復(fù)診，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整診療策略。兒科疾病初診如果檢查做得不夠，或者信息了解不充分，是有一定的誤診率的。

• 但是，絕對(duì)不要諱疾忌醫(yī)，或是耽誤孩子病情，搞不好真會(huì)要了孩子的命！有的先天性疾病，最佳治療時(shí)間是出生后的前幾個(gè)月，一輩子只有一次，錯(cuò)過了很可能造成終身遺憾。