灌腸。目的是清理腸道,腸道內(nèi)部越清潔,檢查的效果就越理想。所以灌腸是腸鏡檢查必經(jīng)的過程。
脫去褲子,側(cè)躺在檢查床臺上。一般可以采用肘膝位,彎腰位,左側(cè)臥位,仰臥位或截石位或是蹲位進行,包括視診和觸診,視診就是觀察肛門周圍有無膿血,膿性分泌物,肛門周圍粘膜有無蒼白,肥厚,上皮脫落現(xiàn)象,有無充血,水腫,有無瘺管口,有無外痔及皮疹等.
指診:檢查者帶上專用的塑膠手套,用手指探入肛門,檢查直腸下部的情況。
肛外指檢:戴好手套后,用食指觸及肛門周圍有無硬結(jié)、腫物和壓痛,有無波動感,并檢查肛外皮下有無瘺管、索條及走向等。
肛內(nèi)指檢即肛門直腸指檢,檢查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛門部位涂些潤滑油,將食指伸入直腸內(nèi)檢查。如肥皂液,凡土林,液體石臘等
指診后采用腸鏡做深入檢查。醫(yī)生帶攝像鏡頭的細管從肛門插入腸道,并在插入后不斷往里推進。由于推進中可能在加氣擴充腸道以便腸鏡進入,此時有腹脹的感覺。
在檢查過程中應(yīng)注意被檢查者的表情,并詢問有無不適或疼痛.注意粘膜是否光滑,有無腫塊及搏動感.男性還可觸診前列腺與精囊,女性則檢查子宮頸,子宮,輸卵管等,必要時配用雙合診.正常人,直腸指診可感輕度不適,但無痛感.
如果需要,醫(yī)生還會利用腸鏡在腸道取樣進行下一步的活檢。在旁的電腦顯示器中,醫(yī)患雙方都可以觀察到腸道內(nèi)部的情況。
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