打生長激素能讓孩子長高嗎？

身高對于一個人來說非常重要，家長對于孩子的身高問題也非常關(guān)心，那么你知道打生長激素能讓孩子長高嗎？

據(jù)統(tǒng)計，我國兒童身材矮小的發(fā)生率約為3%，全國4-15歲需要治療的矮小兒童有700萬。然而目前每年真正接受合理治療的患者不到3萬名，治療率不足1%。

很多孩子因為矮小導(dǎo)致自卑、抑郁等心理障礙，成年后會面臨更大的生活、就業(yè)、交際、婚戀等沉重壓力。

有調(diào)查顯示，90%的家長不知道兒童生長發(fā)育的基本規(guī)律；65%的家長在孩子身高偏矮時，會考慮使用保健品，甚至盲目進補；30%的家長在孩子生長發(fā)育遲緩時盲目樂觀，固守“晚長”老觀念。

所以，這個問題必須要引起足夠重視！?。?

今天，我們就邀請了媽咪知道兒科「身高促進門診」的王姝彥醫(yī)生，來給大家講一下如何管理孩子的身高。

家長如何管理孩子的身高

▌1.【測身高】

家長要養(yǎng)成給孩子定期測量身高的習(xí)慣，至少每3個月給孩子量一次身高，了解孩子的生長速率。

▌2.【測骨齡】

每年帶孩子測一次骨齡。骨齡是骨骼年齡的簡稱，通過拍左手掌腕關(guān)節(jié)的X線檢查來確定，一般情況下骨齡和年齡相差在1年以內(nèi)是正常的，但是在疾病的影響下可以嚴重落后或提前。

骨齡能夠較為準(zhǔn)確的反映人體的生長發(fā)育狀況和身高增長空間。

▌3.【生活上】

生活上，睡眠、飲食、運動和心理也是影響孩子身高的關(guān)鍵因素。

? 睡眠：建議學(xué)齡期的孩子睡足10-13小時以上（含午睡）。

? 飲食：注意營養(yǎng)均衡，膳食品種多樣化，少喝碳酸飲料，少吃甜品、西式快餐、油炸食品等。

? 運動：每天運動1小時，彈跳類運動，例如跳繩、籃球、排球、羽毛球等能有效幫助孩子長高。

? 心理：要給孩子營造一個溫馨、輕松的家庭環(huán)境，不要給孩子太大的學(xué)習(xí)壓力，不要在飯前和睡前批評孩子。

發(fā)現(xiàn)孩子矮或生長速度慢該怎么辦

家長千萬不要因為孩子生長異常就病急亂投醫(yī)、輕信廣告或盲目等待，這可能耽誤了孩子的最佳干預(yù)時機，給孩子留下一生的遺憾。而應(yīng)該及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)看診兒童內(nèi)分泌醫(yī)生，尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷。

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很多家長問：如果確定了孩子是身材矮小，打生長激素有用嗎？

有用

首先我們來了解一下

生長激素是什么

▌分泌：垂體前葉生長激素分泌細胞產(chǎn)生。

▌特點：生長激素的分泌呈脈沖式，每日生長激素分泌約10次脈沖，持續(xù)約90分鐘，間隔約128分鐘。生長激素的分泌和年齡相關(guān)，青春期分泌最多，以后隨著年齡的增長分泌逐漸減少。

▌高峰：生長激素分泌活性峰值發(fā)生于開始深睡眠后1小時內(nèi)。鍛煉、體力活動、創(chuàng)傷和膿毒癥可以促進生長激素的分泌。

▌?wù){(diào)節(jié)：下丘腦分泌的生長激素釋放激素可以促進生長激素的分泌，下丘腦分泌的生長抑素可以抑制生長激素的分泌。

▌生長激素的生理作用 ：生長激素通過直接和間接(通過IGF-1的合成)作用于長骨的骨骺板而刺激兒童的線性生長，促進蛋白質(zhì)合成，拮抗胰島素的作用使血糖升高，促進脂類分解，促進磷酸鹽、水和鈉潴留。

生長激素對促進身高作用這么多，那么，只要身材矮小就可以打嗎？

不是

哪些人可以打生長激素

（重組人生長激素治療）

生長激素是美國食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）和中國食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）批準(zhǔn)治療矮小兒童的唯一有效的藥品。

目前美國FDA批準(zhǔn)的基因重組人生長激素（rhGH）適應(yīng)癥有：

• 1985 兒童生長激素缺乏癥（GHD）

• 1993 慢性腎功能不全腎移植前

• 1996 HIV感染相關(guān)性衰竭綜合征

• 1997 Turner綜合征身材矮小

• 1997 成人GHD 替代治療

• 2000 Prader-Willi綜合征

• 2001 小于胎齡兒（SGA）

• 2003 特發(fā)性矮身材（ISS）

• 2004 短腸綜合征

• 2006 SHOX基因突變相關(guān)的身材矮小

• 2007 Noonan綜合征

打生長激素前應(yīng)做哪些檢查

▌常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能，甲狀腺激素檢查等。

▌骨齡判定：骨齡可用于預(yù)測兒童的生長潛能和可能的成年身高，對尋找身材矮小的原因也有幫助。

▌生長激素激發(fā)試驗：常用藥物刺激，包括左旋多巴、可樂定、胰高血糖素、精氨酸及胰島素等。通常要采血5次測生長激素。生長激素峰值<5ug/L即為生長激素完全性缺乏（GHD），介于5-10ug/L之間為部分缺乏，>10ug/L則是正常。

▌胰島素樣生長因子I（IGF-1）和胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白3（IGFBP-3）測定：它們的濃度通常反映了分泌的GH的綜合濃度。

▌其他內(nèi)分泌激素的檢查：根據(jù)需要可能檢測皮質(zhì)醇、FSH、LH、ACTH、睪酮、雌二醇等。

▌下丘腦、垂體的MRI檢查：可以排除垂體腫瘤，也可以顯示有無形態(tài)學(xué)異常。

▌染色體檢查：身材矮小的女孩需要做染色體檢查排除Turner綜合癥，對懷疑有染色體畸變的男孩也應(yīng)該做染色體檢查。

重組人生長激素治療

療程是多久

要根據(jù)患兒身高、骨齡、家庭經(jīng)濟狀況等決定使用時間，通常不宜短于1-2年。時間過短，患兒的獲益對其終身高的作用不大。

推薦生長激素治療至少直到身高生長幾乎完成 (身高生長速度減少至每年小于2.0-2.5cm)為止。

重組人生長激素治療后

需要做哪些復(fù)查

▌一般每3個月隨訪一次：測量身高，評估生長速度，另外還要查IGF-1、IGFBP-3、甲狀腺功能、血糖、胰島素等。

▌青春期前每年查一次骨齡，青春期每半年查一次骨齡，根據(jù)體重和生長速度調(diào)整生長激素劑量。

身材矮小的孩子

什么時候開始用比較好

越早治療越好，青春期前治療是最好的治療時機。如果已經(jīng)明確診斷，孩子3周歲以后就可以開始進行治療了。

治療時會出現(xiàn)“激素”帶來的

變胖或性早熟嗎

生長激素?zé)o論是來源、分子結(jié)構(gòu)，還是生理和藥理作用均與臨床上常用的糖皮質(zhì)激素及性激素完全不同，臨床研究也證實不會產(chǎn)生上述糖皮質(zhì)激素或性激素樣的作用或副作用。

重組人生長激素有哪些副作用

▌甲狀腺功能減低：使用生長激素后生長加速，甲狀腺素的需要量隨之增加，有時存在甲狀腺素相對缺乏的可能，常發(fā)生在注射2-3個月后，可按需給予L-甲狀腺素片糾正。

▌糖代謝改變：長期、較大量使用生長激素可能使患兒發(fā)生胰島素抵抗，空腹血糖和胰島素水平上升，但很少超過正常高限，停用生長激素數(shù)月后即可恢復(fù)，在療程中應(yīng)該注意監(jiān)測。

▌特發(fā)性良性顱內(nèi)壓升高：生長激素可以引起水鈉潴留，個別患者會出現(xiàn)頭痛、顱內(nèi)壓升高、外周水腫和血壓升高。

▌股溝頭滑脫、壞死：骨骺在治療后生長加速、肌力增強，運動增多時易引起股骨頭滑落、無菌性壞死，可暫停使用生長激素，骨科醫(yī)生隨訪。

▌注射局部紅、腫或皮疹：通常在數(shù)日內(nèi)消失，可繼續(xù)使用。

▌?wù)T發(fā)腫瘤的可能性：對無潛在腫瘤危險因素存在的兒童，生長激素治療不增加白血病發(fā)生和腫瘤復(fù)發(fā)的危險，但對曾有腫瘤、有家族腫瘤發(fā)生遺傳傾向，長期超生理劑量使用生長激素使需謹慎，治療過程中密切監(jiān)測血清IGF-1水平。

身高是影響到孩子一輩子的事情

家長一定要重視起來

不能盲目的認為孩子是晚長

更不能給孩子亂吃“增高藥”

家長需要定期監(jiān)測孩子的身高

如果發(fā)現(xiàn)身材矮小或者生長速度緩慢

要馬上問醫(yī)生

千萬千萬別耽擱了?。。?