手足口大爆發(fā)？知道這些就不怕了！

每年都有很多寶寶因?yàn)?a href="http://www.digitaltwinbuildings.com/bjysbk/jtbj/sjbj/20130221_253466.html" title="手足口病" class="innerlink" target="_blank">手足口病而去醫(yī)院，那么家長們在面對這種狀況下要注意些什么呢？手足口大爆發(fā)？知道這些就不怕了！

今年手足口病例的報(bào)告顯示，僅3月，全國手足口患兒報(bào)告病例高達(dá)2.8萬人。往年一般都是5~7月才進(jìn)入手足口的高發(fā)期，而今年手足口高峰足足提前了近兩個(gè)月，這也就意味著，今年的手足口疫情比以往嚴(yán)峻得多。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)預(yù)計(jì)：今年將是手足口病高發(fā)年。在這么嚴(yán)峻的形勢面前，做好手足口的預(yù)防是非常有必要的！

手足口是什么？

手足口病是由腸道病毒引起的兒童常見傳染病，以口、手、足、肛周出現(xiàn)皰疹為主要特征。皰疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)，以嬰幼兒發(fā)病為主。

目前，全球所呈報(bào)的引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。EV71更容易發(fā)生并發(fā)癥或重癥。

手足口的癥狀

大多數(shù)手足口患兒的主要癥狀是伴有發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。也有少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害，引發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，容易發(fā)生死亡。

這里也要特別提醒大家，很多人認(rèn)為手足口一定會(huì)伴隨有發(fā)燒，這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。病毒是在不斷變異的，有些患病后的癥狀并不會(huì)那么典型。有些孩子即使患病也可能不表現(xiàn)為高燒，出疹也比較少，發(fā)病慢，這樣的狀況就很容易被忽視。

如果發(fā)現(xiàn)寶寶突然厭食、情緒不安、口腔出現(xiàn)皰疹一定要及時(shí)就醫(yī)！

手足口發(fā)病的幾個(gè)階段

手足口病有潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期和轉(zhuǎn)歸期四大階段。

潛伏期

潛伏期一般為3-7天，有些也會(huì)長達(dá)10天，這期間，患兒沒有任何癥狀，病毒會(huì)在體內(nèi)大量復(fù)制。

前驅(qū)期

前驅(qū)期開始出現(xiàn)類似感冒的癥狀，發(fā)燒、咳嗽、頭疼、食欲下降等。有些小朋友也不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，但會(huì)出現(xiàn)急性結(jié)膜炎、中耳炎等，這些也可能是前驅(qū)期的癥狀。

癥狀明顯期

癥狀明顯期又被分為5期。

第1期為手足口出疹期?？谇火つ?、手心、足心、肛周等部位會(huì)出現(xiàn)皮疹。

皮疹為粟粒樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈。其特點(diǎn)是從小米粒到綠豆大小不等，皰壁較厚，不易潰破，不發(fā)癢。手上或腳上會(huì)出現(xiàn)玫瑰色斑疹或斑丘疹，皰疹出現(xiàn)在手足的部位，往往是在手心、腳心，很少在手背、腳背；而且一般是對稱性出疹，即左右手、左右腳同時(shí)可見，很少只見于單側(cè)。若是單獨(dú)出現(xiàn)的皰疹，而且疹子越小、數(shù)量越少時(shí)，往往提示手足口病重癥，家長越是要注意。

第2期為神經(jīng)系統(tǒng)受累期。

第3期為心肺功能衰竭前期。

第4期為心肺功能衰竭期。

第5期為恢復(fù)期。

大多數(shù)孩子在第1期即會(huì)痊愈，但也有孩子會(huì)發(fā)展到第2期，一旦發(fā)展到中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)受損，只需要1-2天的時(shí)間，就可能引起心肺功能衰竭。

因此，一定要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。如果寶寶確診為手足口，但精神很好，就不用太在意。

如果寶寶精神萎靡、煩躁不安、高熱不退、頻繁嘔吐、肢體震顫或無力、呼吸心率明顯加快、身體出汗部位不對稱等要及時(shí)就醫(yī)，寶寶出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、皮膚大理石樣花紋等更要緊急就醫(yī)。

傳播途徑

手足口病病毒的傳播途徑主要有兩個(gè)，一個(gè)是近距離飛沫傳播，也就是呼吸道傳播。

另一個(gè)是以糞口傳（即消化道傳播）為主?；颊叩募S便、皮疹或水皰破損處及口腔中的病毒可以直接污染所接觸到的人，也可以通過消化道傳播，如果患兒接錯(cuò)過的毛巾、水杯、奶瓶、餐具、玩具等，再被其他的小朋友接觸，并把沾有細(xì)菌的手放進(jìn)嘴里，就很容易被感染上。當(dāng)然父母的雙手如果曾經(jīng)接觸過手足口病的致病病毒，如果不及時(shí)洗手的話，很可能間接感染給寶寶。

如果寶寶與患兒之間互相撫摸、擁抱甚至打個(gè)噴嚏等都也有機(jī)會(huì)感染手足口病。

所以手足口病的患兒和無癥狀帶病毒者是主要傳播源。那些沒有癥狀的帶病毒者在手足口病的爆發(fā)流行中具有不可忽視的作用。這些人并無明顯的癥狀，不會(huì)引起公眾和醫(yī)生注意，但他們體內(nèi)含有大量可導(dǎo)致手足口病的腸道病毒，極易傳染給健康易感人群。

另外需要注意的是，手足口病雖然容易侵襲嬰幼兒，但并不代表成年人完全沒有患病幾率。像老年人、免疫功能低下的人、慢性病患者(如結(jié)核病患者、腎病、腫瘤病人)等也有可能患上手足口病。

疑似感染怎么辦

手足口雖然看起來很嚇人，但它其實(shí)也是一種自限性疾病。與感冒類似，依靠身體自身的免疫力，就可以殺滅病毒。而且由于引發(fā)手足口的病毒種類比較多，所以目前沒有針對手足口的有效抗病毒藥。

如果寶寶確診為手足口，只要精神好，基本都能自愈。大家不要隨便使用抗病毒藥，更不需要使用抗生素。但需要警惕一些導(dǎo)致腦干腦炎、心肌炎、呼吸衰竭的重癥病例，這部分病例雖然很少見，一旦出現(xiàn)很兇險(xiǎn)。如果孩子體溫持續(xù)39度以上，精神萎靡或者煩躁，嘔吐，肢體抖動(dòng)，無力，站立不穩(wěn)，呼吸快這些表現(xiàn)，要及時(shí)就醫(yī)。

如何護(hù)理

手足口主要是口腔皰疹或潰瘍，寶寶嘴巴疼的時(shí)候，可以常用溫涼開水或淡鹽水漱口，及時(shí)噴藥保護(hù)創(chuàng)面促進(jìn)潰瘍愈合。口腔潰瘍可以補(bǔ)充維生素B2和維生素C促進(jìn)傷口愈合。

針對手足口的皮疹，如果皮疹不嚴(yán)重，可以不用特殊護(hù)理。如果皮疹嚴(yán)重要保持皮膚清潔，穿棉質(zhì)衣服，修剪指甲避免過度抓撓引起皮膚損傷和感染。如果皰疹破裂并伴有皮膚繼發(fā)感染時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就診。

患手足口期間，飲食上要清淡，要補(bǔ)充大量蔬菜和水果，尤其是胡蘿卜、粗糧等，含有大量維生素B族。病愈后可以及時(shí)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。

注意事項(xiàng)

1. 如果寶寶有手足口或其他傳染性疾病，要及時(shí)的通知學(xué)校和經(jīng)常一起玩的孩子家長，這樣學(xué)校和家長才能采取措施，及時(shí)處理。

2. 寶寶患病后要及時(shí)的隔離，家里的玩具、用品等也要及時(shí)的消毒，并在陽光下暴曬。

3. 家長切莫病急亂投醫(yī)，用利巴韋林之類的藥物來抗病毒，想當(dāng)然的用免疫調(diào)節(jié)劑來預(yù)防重癥病例的發(fā)生，但這些藥物并不會(huì)減少孩子患病的機(jī)會(huì)也不能阻止病情的發(fā)展，反而可能增加孩子藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防

因?yàn)橐鹗肿憧诘哪c道病毒有20多種，因此目前還沒有特異性疫苗可以預(yù)防手足口。因?yàn)閷τ谑肿憧诓〉闹虏〔《?，機(jī)體產(chǎn)生的抗體并不足以抵抗下次病毒的侵襲，所以手足口病并不能使人獲得對該病的永久免疫，它是可以重復(fù)發(fā)病的。

要保護(hù)寶寶不受感染，就要做好清潔工作，勤洗手，勤通風(fēng)，常消毒，吃熟食，不要讓孩子養(yǎng)成把什么都放進(jìn)嘴里的習(xí)慣。手足口病高發(fā)季節(jié)，盡量避免去人群密集的公共場所。

腸道病毒對外界環(huán)境具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，在紫外線及干燥環(huán)境下會(huì)變得脆弱，對高溫敏感，100攝氏度以上立即死亡，高錳酸鉀、漂白劑等高濃度氧化劑也能把病毒殺死。因此要保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；孩子的奶瓶、奶嘴和餐具使用前后要清洗消毒；不要讓孩子喝生水、吃生冷食物；少去人群聚集、空氣流通差的公共場所；并避免接觸已生病的孩子。