一般來說如果有受到如穿刺傷(比如生銹的鐵釘刺到)、咬傷、撕裂傷、燒燙傷、凍傷等等的情形,傷口可能有灰塵、土壤、糞便、口水等等的感染疑慮的話,建議應(yīng)該前往醫(yī)院就醫(yī)診斷治療。在治療上醫(yī)師會(huì)根據(jù)病人傷口大小、深淺程度,以及過去破傷風(fēng)疫苗接種情形來判斷是否需要追加疫苗注射,一般來說醫(yī)師跟護(hù)理師都會(huì)詢問病人:「五年內(nèi)打過破傷風(fēng)嗎?」如果沒有或是本身不清楚的話,就會(huì)以注射破傷風(fēng)類毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白同時(shí)搭配支持性療法來做治療。
最后對(duì)于平時(shí)工作屬于意外創(chuàng)傷高危險(xiǎn)群如警察、軍人等或是有接觸土壤、臟污物、動(dòng)物等等的人,建議可以每十年定期追加破傷風(fēng)疫苗的注射以維持主動(dòng)免疫力,就可以有效避免破傷風(fēng)的威脅了。
破傷風(fēng)桿菌廣泛地存在自然界的泥土、灰塵、牲畜和人的糞便中,這些細(xì)菌從人體的傷口侵入皮膚,在缺氧的環(huán)境下才能生長(zhǎng)繁殖,進(jìn)而導(dǎo)致破傷風(fēng)的發(fā)作。因此,破傷風(fēng)經(jīng)常發(fā)生于戰(zhàn)傷、交通和生產(chǎn)事故中。尤其是小而深的傷口、壞死組織多的傷口、有異物存留的傷口,都是容易引起破傷風(fēng)的類型。
目前臨床使用的預(yù)防破傷風(fēng)藥物主要有“破傷風(fēng)抗毒素”和“破傷風(fēng)人免疫球蛋白”兩種。前者是從動(dòng)物血液中提取出的,患者使用時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng),注射前必須進(jìn)行皮試。后者是從人的血液中提取出的,因此一般不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng),無需皮試,安全性較高。
除了打破傷風(fēng)針以外,嬰幼兒時(shí)期接種百白破疫苗也是預(yù)防破傷風(fēng)的有效方案。百白破疫苗可以預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。新生兒出生3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月都會(huì)連續(xù)接種三針的百白破疫苗,然后等到18個(gè)月后,再接種一針加強(qiáng)型的百白破疫苗,6周歲時(shí)再接種白破疫苗。一般情況下,按步驟完成接種之后,人體內(nèi)的破傷風(fēng)抗體能持續(xù)到16周歲。在這個(gè)有效期內(nèi),便無須再打破傷風(fēng)針。
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