造成股骨頭壞死的原因?yàn)椋?
1.外傷性:此為最常見的病因,由于經(jīng)歷股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫臼后造成血管破壞而形成。
2.非外傷性:如類固醇的使用、酗酒所致。
3.原發(fā)性因素:約有10-15%的病人,沒有明顯的創(chuàng)傷也沒有相關(guān)的疾病會導(dǎo)致此病,目前研究則傾向與遺傳有關(guān)。
1.拐杖:早期的股骨頭缺血性壞死并沒有塌陷的現(xiàn)象,經(jīng)藥物治療或手術(shù)后,因壞死處的支撐力受損,因此需要用拐杖來減輕股骨頭的承重,以防止壞死處股骨頭下陷。
2.藥物治療:
(1)非類固醇類消炎止痛藥(NSAID):減輕疼痛感。
(2)口服雙磷酸鹽類藥物:為目前最廣泛使用與研究的藥物。用于治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞
死,可在疾病初期有效減緩惡化及塌陷,以避免后續(xù)的手術(shù)治療。
(3)血管擴(kuò)張劑:改善股骨頭的血液循環(huán),多用于治療疾病初期(第一期)。
(4)高壓氧:連續(xù)使用100天之高壓氧治療,亦可使81%的早期股骨頭壞死回復(fù)正常,但由于費(fèi)用昂貴,健保亦未給付,臨床上甚少採用。
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