寶寶語言發(fā)育遲緩能恢復(fù)嗎

原標(biāo)題：語言發(fā)育遲緩寶寶還有希望嗎，為啥康復(fù)預(yù)期差異這么大？

有的父母說：“我家孩子5歲了說話不如一個(gè)三歲孩子，和同齡人無法正常交流，即使和大人交流也有很大困難，語言理解和表達(dá)都很差，檢查過說不明原因引起，屬于語言發(fā)育遲緩，但是有些同齡孩子早期和我家孩子差不多，為什么人家孩子長大了就好了，我家孩子卻始終停步不前呢，發(fā)育遲緩能自愈嗎?或者說語言發(fā)育遲緩有沒有真正的康復(fù)辦法？”

關(guān)于這個(gè)問題的討論在搜索引擎上多達(dá)幾百萬條，但是多是普通網(wǎng)友們的發(fā)言，或者是一些家有語言發(fā)育遲緩兒童父母的自說自話，很少看到權(quán)威的專家一錘定音的論斷。因?yàn)榧词共煌膶I(yè)根據(jù)自己的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)踐案例等等，都會(huì)有自己不同的觀點(diǎn)，而且爭議較多。

寶寶有語言發(fā)育遲緩，家庭矛盾一定會(huì)很多，從康復(fù)到撫養(yǎng)，兩代人總是存在各種觀念差異。特別是對孩子康復(fù)的期望值上面，都有很多不同的認(rèn)識。

最大的爭議是如何康復(fù)的問題，有些家庭堅(jiān)持不懈地為孩子尋找解決辦法，也有些父母在經(jīng)歷在艱辛的康復(fù)過程后，失去信心，放棄了對孩子矯正的最后希望。

語言發(fā)育遲緩寶寶，最怕一些先天性的原因，因?yàn)檫@樣的寶寶康復(fù)預(yù)期真的不容樂觀。

1、智力障礙引起的語言發(fā)育遲緩。

智力發(fā)育障礙本身就是醫(yī)學(xué)的一大難題，如果不解決智力發(fā)育方面的問題，那么語言發(fā)育也不可能得到解決。因?yàn)檎Z言和智力是同步發(fā)展的，語言是智慧覺醒和認(rèn)知學(xué)習(xí)的結(jié)果，沒有智力支撐，理解和表達(dá)都不會(huì)形成語言符號，從語法、語義、語音、語用等語言要素來看，都需要一定的學(xué)習(xí)能力才能獲得。所以說這類語言發(fā)育遲緩的孩子康復(fù)難度很大，自愈可能性不大。

2、腦癱引起的語言發(fā)育遲緩。

腦癱的原因也比較復(fù)雜，屬于嚴(yán)重的病理性疾病，尤其是破壞了語言中樞的腦癱，會(huì)在語言的各種功能性方面產(chǎn)生不可逆的負(fù)面影響，比如視覺性語言中樞，運(yùn)動(dòng)性語言中樞，視覺性語言中樞，書寫性語言中樞等，這樣的孩子即使智力正常，也會(huì)在肢體或語言方面表現(xiàn)出很大落后，對于這類孩子，父母需要理性對待康復(fù)期望值，保持信心，用智力方面的發(fā)展彌補(bǔ)行為方面的落后，讓孩子盡最大可能得到發(fā)展。

3、神經(jīng)類原因引起的語言發(fā)育遲緩。

比如自閉癥譜系障礙，注意力欠缺，多動(dòng)癥等類別，這個(gè)類型的孩子語言障礙只是其核心癥狀之一，康復(fù)問題較多，語言只是其中一項(xiàng)，甚至有些病因是伴隨終生了，至今都是醫(yī)學(xué)難題，康復(fù)難度很大，自愈希望渺茫。

1、一些器質(zhì)性原因引起的類型，比如聽力障礙，腭裂障礙，構(gòu)音障礙等原因?qū)е拢⒆诱Z言發(fā)展落后于同齡孩子，他們在解決病理性問題，修復(fù)了先天缺陷后，通過功能康復(fù)、語言矯正，都會(huì)迅速在語言能力方面趕上同齡孩子。

2、因?yàn)樵缙谡Z言環(huán)境缺失，使得語言發(fā)育缺少必須的教育引導(dǎo)，導(dǎo)致的語言發(fā)育暫時(shí)落后，在學(xué)齡期0-6之間，都有很多機(jī)會(huì)得到康復(fù)，恢復(fù)正常語言水平。

語言發(fā)育遲緩是一個(gè)綜合性課題，原因復(fù)雜，影響深遠(yuǎn)，至今還沒看到那個(gè)孩子在沒有矯正師康復(fù)的幫助下，有過自愈的案例。這些孩子的康復(fù)時(shí)機(jī)非常寶貴，康復(fù)過程更是漫長艱辛。

語言發(fā)育遲緩的康復(fù)結(jié)果，大部分取決于幼兒自身發(fā)育水平，特別是生理發(fā)育基礎(chǔ)決定預(yù)后，同樣的干預(yù)技巧和訓(xùn)練方法，在不同孩子身上得到結(jié)果反差很大。

因此他們可能需要介入更多綜合性的技術(shù)應(yīng)用、訓(xùn)練技巧，具體的訓(xùn)練方案，要考慮一下幾種情況：

1、評估是基礎(chǔ)，更是起點(diǎn)。所有訓(xùn)練計(jì)劃和康復(fù)技巧，都要以評估結(jié)果為依據(jù)，也就是需要了解，目前孩子的語言能力水平，重點(diǎn)缺陷，可能存在的困難，容易被干擾的因素等等，了解這些，才能確定訓(xùn)練的出發(fā)點(diǎn)，目標(biāo)，以及訓(xùn)練內(nèi)容。以確保訓(xùn)練能夠得到效果，并得到持續(xù)性進(jìn)步。

2、年齡限制與落后差距。不考慮年齡發(fā)育限制，容易使訓(xùn)練內(nèi)容脫離實(shí)際，因?yàn)槟挲g太小，必須要考慮發(fā)育過程中可被允許的局限性問題。比如一個(gè)3歲寶寶和一個(gè)7歲寶寶，在訓(xùn)練語言理解和感知方面，就需要不同的起點(diǎn)，不同的目標(biāo)。

3、個(gè)人差異和學(xué)習(xí)能力。語言發(fā)育遲緩的原因差異很大，導(dǎo)致孩子的語言學(xué)習(xí)能力也不同，有一定語言自主學(xué)習(xí)能力與完全失去語言感知，兩者的差距很明顯的，旁人可能無感，但很多語言康復(fù)訓(xùn)練師能夠體會(huì)，他們在語言學(xué)習(xí)的困難程度上是巨大的。

4、優(yōu)先目標(biāo)和實(shí)際預(yù)后。語言發(fā)育遲緩的最終目標(biāo)，一定是彌補(bǔ)語言能力缺陷，保證達(dá)到適齡階段的語言水平，并且要發(fā)展獨(dú)立自主的語言發(fā)展能力。對于一些較嚴(yán)重、非常困難的兒童來說，一定要保證語言接收和傳遞的功能，才是首要目標(biāo)。對于另一些孩子，具備一定的語言基礎(chǔ)，可能要優(yōu)先考慮對語言的感知，以及理解和思考等方面的提高。

語言發(fā)育遲緩從來不是單方面的康復(fù)訓(xùn)練所能解決的，需要父母做出改變，不僅要掌握一些家庭輔導(dǎo)訓(xùn)練技巧，還要注意改善和調(diào)整家庭養(yǎng)育環(huán)境。

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