變軟由于絨毛水腫及宮腔積血,約有2/3葡萄胎患者的子宮大于相應月份的正常妊娠子宮,質(zhì)地極軟,由于擴大的宮腔內(nèi)充滿增生的滋養(yǎng)細胞,常伴HCG顯著升高。1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符。子宮小于停經(jīng)月份的只占少數(shù),可能因水泡退行性變,停止發(fā)展的緣故。
發(fā)生不規(guī)則陰道流血,斷續(xù)不止,開始量少,以后逐漸增多,且常反復大量流血,因葡萄胎組織自蛻膜剝離,使母體血管破裂。有時可自然排出水泡狀組織,此時出血往往洶涌,而腹痛并不十分明顯。流血時間長又未及時治療者,可導致貧血及繼發(fā)感染。
有些復發(fā)性葡萄胎表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血,子宮大于停經(jīng)月份少見,更多的是子宮小于停經(jīng)月份,無黃素化囊腫出現(xiàn),故易誤診為不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn),診斷常通過刮宮標本的組織學檢查方被確立。
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