變軟由于絨毛水腫及宮腔積血,約有2/3葡萄胎患者的子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮,質(zhì)地極軟,由于擴(kuò)大的宮腔內(nèi)充滿增生的滋養(yǎng)細(xì)胞,常伴HCG顯著升高。1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符。子宮小于停經(jīng)月份的只占少數(shù),可能因水泡退行性變,停止發(fā)展的緣故。
發(fā)生不規(guī)則陰道流血,斷續(xù)不止,開(kāi)始量少,以后逐漸增多,且常反復(fù)大量流血,因葡萄胎組織自蛻膜剝離,使母體血管破裂。有時(shí)可自然排出水泡狀組織,此時(shí)出血往往洶涌,而腹痛并不十分明顯。流血時(shí)間長(zhǎng)又未及時(shí)治療者,可導(dǎo)致貧血及繼發(fā)感染。
有些復(fù)發(fā)性葡萄胎表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血,子宮大于停經(jīng)月份少見(jiàn),更多的是子宮小于停經(jīng)月份,無(wú)黃素化囊腫出現(xiàn),故易誤診為不全流產(chǎn)或過(guò)期流產(chǎn),診斷常通過(guò)刮宮標(biāo)本的組織學(xué)檢查方被確立。
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