長針眼誤會大!四個QA問答保護眼睛

針眼跟皮脂腺分泌有關，天熱時皮脂腺分泌較旺盛，容易造成皮脂腺阻塞，若金黃色葡萄球菌等細菌在腺體內孳生，就容易引發(fā)感染。針眼初期可能只是眼皮浮腫、發(fā)紅，覺得眼皮重、張不太開，仔細檢查會摸到眼瞼邊緣有硬塊，按壓會產生疼痛，通常就是急性的針眼發(fā)作。

部分孩童因體質特殊，在某個年齡，皮脂腺會特別容易阻塞，造成針眼不斷反覆發(fā)作，如同案例中的小宇，但這種情況，通常年齡稍長就會好轉。

針眼依感染位置可細分為「外麥粒腫」及「內麥粒腫」。外麥粒腫即針眼長在較表淺的睫毛皮脂腺(Gland of Zeis蔡氏腺)或汗腺(Gland of Moll莫氏腺);而內麥粒腫感染位置在較靠內側的瞼板腺(Meibomian glands麥氏腺)內，通常較為疼痛，發(fā)炎時間也較長。

油性膚質、熬夜、用眼過度易引發(fā)針眼

針眼的成因與皮脂腺分泌旺盛有關，油性膚質的人較容易是針眼的好發(fā)族群;有些人因體質關係，吃太多油炸、堅果類、巧克力、荔枝等食物或冬天進補十全大補湯等補品，也會增加針眼發(fā)生的機率;另疲勞熬夜造成內分泌失調，或眼睛過度勞累，眼瞼板旁的平滑肌不正常的收縮，也容易導致皮脂腺阻塞發(fā)炎，引發(fā)針眼。

切忌自行刺破膿包

針眼其實不會傳染，有時患者一眼長完針眼，另一眼又長，有可能是兩眼的皮脂腺同時阻塞;若家人一個人長了針眼，另一個人也長，則可能反映出全家人有著較不適宜的飲食或生活習慣。

另外，許多人常認為「針眼用針挑出來就沒事了」，但其實使用未經妥善消毒的針去挑，很可能會造成二次細菌感染，引發(fā)蜂窩性組織炎，尤其雙眼至鼻子間是臉部的「金叁角」地帶，萬一血液回流進入中樞神經，感染擴散，嚴重甚至可能引發(fā)腦內感染。所以針眼的膿包不應自行刺破，可熱敷使其自然吸收，嚴重膿包應就醫(yī)由醫(yī)師處理。

針眼初期可熱敷、按摩嚴重需手術排膿

針眼初期可針對眼睛的痛點進行熱敷、按摩、拉眼尾等，以促進眼瞼血液循環(huán)，再搭配醫(yī)師開立的抗生素眼藥膏，有時1周內針眼就會消失。

針眼熱敷可用乾凈毛巾浸泡在洗澡溫度的熱水中，將毛巾擰乾敷在眼皮上，1天3到4次，每次5分鐘。熱敷能幫助暢通阻塞的腺體，增加周邊血液循環(huán)，協(xié)助帶走發(fā)炎物質;按摩則能協(xié)助腺體軟化，使腺體分泌物排出。不過，針眼一旦進展成蜂窩性組織炎，眼皮紅腫熱痛，此時應改為冰敷，熱敷只會加速發(fā)炎反應。

若熱敷、按摩后，針眼仍無法改善，嚴重時就需要搭配口服抗生素，而一旦腺體開口阻塞，形成膿包，此時口服抗生素又無效下，就需要考慮透過手術，在局部麻醉下切開膿包，引流膿液。

一般來說，成人長針眼恢復期約需1到2周，孩童因治療配合度較差，不易熱敷、點眼藥膏，所以恢復期相對會來得較長，可能要拖到數(shù)個月，若嚴重可能要考慮全身麻醉切開排膿。

針眼反覆發(fā)作 小心有其他疾病

但針眼反覆發(fā)作也可能是其他的潛在疾病!臨床曾有60多歲的男性病患，右上眼皮同一部位反覆長針眼，到眼科診所前后已切除針眼膿包4次，但還是再長出來，直到病理化驗才發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤，為少見的皮脂腺癌，也提醒民眾若同一部位反覆發(fā)生針眼，別掉以輕心。

眼睛腫一包 不一定就是針眼!

一、有可能是霰粒腫

大部份的針眼用藥后，紅腫熱痛的癥狀就會逐漸消失，但針眼反覆發(fā)作，變成慢性感染，有時可能會殘留一個微凸的肉芽組織，稱為霰粒腫。霰粒腫目前可透過眼部熱敷、局部注射類固醇治療，但若過大引起眼瞼下垂、遮蔽視線或壓迫眼球，則會建議進行切開刮除術。

二、有可能是過敏性的眼瞼水腫

眼睛突然腫起來不見得一定是針眼，也可能是過敏性的眼瞼水腫。這種情形通常是對塵?、灰塵、食物等過敏塬產生急性的過敏反應，因此眼皮水腫;或是因為過敏性結膜炎很癢，用力揉眼睛后，眼皮因為物理性的刺激而水腫。一般來說，過敏性眼瞼水腫的眼皮會發(fā)紅、浮腫、癢，但通常不會有壓痛感，冰敷1、2天就消腫;而針眼會有眼皮壓痛癥狀，且沿著眼瞼邊緣摸，會有一顆特別痛、特別腫，仔細觀察即可分辨兩者不同。

Q、手碰了針眼，需要立刻洗手嗎?

A、針眼的成因是因為眼瞼的皮脂腺阻塞感染，并不會傳染，但人體皮膚表層有許多細菌，若未注重手部清潔就揉眼睛，也容易引發(fā)針眼。所以平時就應勤洗手，預防手上的細菌造成眼睛感染。

Q、長針眼還可以戴隱形眼鏡嗎?

A、長針眼和戴隱形眼鏡并不相關，但針眼治療期間，仍不宜戴隱形眼鏡，以免隱形眼鏡吸附藥水或藥膏中防腐劑等成分，造成鏡片變性、變質，影響鏡片功能。

Q、平時有擦眼影及畫眼線、涂睫毛膏等習慣，卸妝卸得不夠乾凈，也可能會引發(fā)針眼嗎?

A、會。卸妝卸得不夠乾凈，化妝品的化學物質長時間推積，會阻塞皮脂腺分泌的開口，一旦阻塞，就容易增加感染的風險。長針眼期間，有化妝習慣者也應暫停畫眼妝，防止眼影、眼線膠、睫毛膏等彩妝品再度堵塞皮脂腺開口，造成癥狀惡化。

Q、若家裡有眼藥水或眼藥膏，可以拿來用嗎?哪種成分的眼藥才有效?

A、治療針眼必須使用含有抗生素的眼藥膏涂抹在患部才有效，部分眼藥膏含類固醇成分，因類固醇會抑制免疫反應，針眼患者使用反可能使感染惡化，所以不建議自行擦藥，使用眼藥水或眼藥膏前，均應先諮詢醫(yī)師。