催產(chǎn)素?zé)o效怎么辦?

催產(chǎn)素?zé)o效者，如果沒有其他危險(xiǎn)狀況，需要行剖腹產(chǎn)來處理。

催產(chǎn)素即是產(chǎn)科醫(yī)生常用的催產(chǎn)針，它的作用主要是加強(qiáng)子宮收縮，以使嬰兒娩出。但因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)的不同。產(chǎn)婦即便使用了催產(chǎn)素，也并不意味著宮縮及分娩就會(huì)立即開始，往往使用了催產(chǎn)素?cái)?shù)小時(shí)后，臨產(chǎn)才開始，而有的時(shí)候催產(chǎn)素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險(xiǎn)狀況，產(chǎn)婦吊了兩天催產(chǎn)素還沒反應(yīng)，一般醫(yī)生會(huì)建議剖腹了。因?yàn)榇弋a(chǎn)素在產(chǎn)前的使用一般是在產(chǎn)婦屬于過期妊娠、胎盤功能不良、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等不利于母嬰健康的情況下，醫(yī)生才會(huì)考慮在產(chǎn)前給產(chǎn)婦使用催產(chǎn)素。如果產(chǎn)婦對催產(chǎn)素不敏感，無反應(yīng)。且繼續(xù)妊娠對母嬰有一定危險(xiǎn)性。專職醫(yī)生就會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒的狀況來決定，一般無危險(xiǎn)情況就會(huì)建議剖腹產(chǎn)，盡快結(jié)束妊娠，避免危害。所以說，催產(chǎn)素?zé)o效者，如果沒有其他危險(xiǎn)狀況，需要行剖腹產(chǎn)來處理。

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4種情況下應(yīng)及時(shí)剖腹產(chǎn)

產(chǎn)婦使用催產(chǎn)素會(huì)發(fā)生的危險(xiǎn)情況

胎兒宮內(nèi)缺氧

首先可以肯定的是如果正常使用的話，那么這種催產(chǎn)素是不會(huì)對胎兒造成影響的。但是如果使用過多，注射速度過快就會(huì)引起痙攣?zhàn)訉m收縮，由于宮縮不協(xié)調(diào)，不但不能使分娩加快，反而使分娩停頓。而這又有可能因?yàn)楫a(chǎn)道過小，或者胎兒過大而持續(xù)的子宮收縮沒有得到舒緩，而影響了胎兒的下降，很有可能會(huì)引起孕婦大出血，胎兒宮內(nèi)缺氧，使胎寶貝在子宮內(nèi)缺氧窒息等問題。

新生兒窒息

催產(chǎn)素滴注速度太快，給藥過多，會(huì)引起強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮，因子宮持續(xù)強(qiáng)烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短，如果宮縮持續(xù)時(shí)間長、間歇時(shí)間短或沒有間歇，影響了胎盤的血液循環(huán)，極易引起胎兒宮內(nèi)急性缺氧，引起死產(chǎn)或新生兒窒息。新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮嚴(yán)重者，很容易導(dǎo)致新生兒窒息。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。

子宮破裂

臨床上，不少初產(chǎn)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)產(chǎn)期超時(shí)的情況，部分醫(yī)生會(huì)建議采用催產(chǎn)素減少產(chǎn)期，造成近年來催產(chǎn)素有被濫用的趨勢，也有些準(zhǔn)媽媽由于使用催產(chǎn)素不當(dāng)而出現(xiàn)子宮破裂的影響。如果醫(yī)生在產(chǎn)婦骨盆狹窄甚至胎位不正時(shí)注射催產(chǎn)素的話，子宮的收縮能力就大幅度增強(qiáng)，這種情況下胎兒無法通過產(chǎn)道，子宮破裂情況發(fā)生。如果催產(chǎn)素滴注速度太快，給藥過多，會(huì)引起強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮，因子宮持續(xù)強(qiáng)烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短，這時(shí)又因產(chǎn)道狹窄或胎兒過大、胎位不正等，阻礙了胎兒的下降，結(jié)果引起子宮下段越來越薄，最終破裂。

新生兒墜落傷

由于子宮收縮過于強(qiáng)烈，分娩阻力又不太大，可以使胎兒很快娩出，整個(gè)產(chǎn)程不超過3小時(shí)，發(fā)生急產(chǎn)!這樣會(huì)因?yàn)閬聿患跋?、保護(hù)會(huì)陰等，造成產(chǎn)后感染、產(chǎn)道裂傷、新生兒墜落傷等后果。新生兒墜落傷屬于新生兒產(chǎn)傷的一種。

其他

由于催產(chǎn)素與加壓素(抗利尿激素)的結(jié)構(gòu)極為相似，因此，大劑量(即使為合成的純制劑)亦可能引起血壓升高、脈搏加速及出現(xiàn)水潴留等現(xiàn)象，或出現(xiàn)產(chǎn)婦胎盤早剝、羊水栓塞、宮縮過強(qiáng)、甚至子宮破裂、胎兒宮內(nèi)窘迫等等

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催產(chǎn)素什么時(shí)候使用

過期妊娠

如果妊娠超過42周就是過期妊娠，對孕婦和寶寶的健康都很不力，會(huì)增加難產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)缺氧的危險(xiǎn)!如果超過預(yù)產(chǎn)期還沒有生，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，醫(yī)生需要結(jié)合胎動(dòng)、胎心監(jiān)護(hù)、羊水多少等來決定催產(chǎn)時(shí)機(jī)!在39周如果還沒生產(chǎn)，建議你可以在家刺激乳頭、做助產(chǎn)運(yùn)動(dòng)還有配合催產(chǎn)食物來預(yù)防延期!自己平時(shí)一定要嚴(yán)格留意自己的胎動(dòng)，超過41周一般就需要住院催產(chǎn)。

產(chǎn)前引產(chǎn)

當(dāng)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)任何需要終止妊娠情況時(shí)可使用催產(chǎn)素，如：流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育遲緩、過期妊娠、存在發(fā)生溶血可能性、胎盤功能不良等。在還未生產(chǎn)前專職醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎動(dòng)情況、胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量決定引產(chǎn)時(shí)機(jī)，在羊水深度<3cm、胎動(dòng)小于每小時(shí)三次的情況下要安排入院引產(chǎn)，在引產(chǎn)過程中使用到催產(chǎn)素;果患有妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、心臟病、胎兒畸形等時(shí)，需要及時(shí)終止妊娠;如果胎兒在宮內(nèi)繼續(xù)生存有危險(xiǎn)時(shí)，如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、孕過期、新生兒可能發(fā)生溶血、胎盤功能不良等都要使用催產(chǎn)素。

產(chǎn)中催產(chǎn)

如果準(zhǔn)媽媽在分娩過程中出現(xiàn)宮縮后，羊水排出，反復(fù)超時(shí)，胎兒遲遲未降落情況可注射催產(chǎn)素。此外，產(chǎn)程中宮縮乏力、產(chǎn)程延長、宮縮不協(xié)調(diào)等等情況也需要使用催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的用量也要嚴(yán)格按照藥物說明進(jìn)行使用，以達(dá)到理想的分娩;

產(chǎn)后催乳

當(dāng)女性處于哺乳期時(shí)，乳腺也可在催產(chǎn)素的作用下不斷分泌大量乳汁，并貯存于乳腺腺泡之中。此時(shí)，催產(chǎn)素使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細(xì)胞收縮，促使乳腺排乳;

止血

如果產(chǎn)后子宮收縮復(fù)原不好導(dǎo)致的出血也可以使用催產(chǎn)素，促進(jìn)宮縮減少出血。催產(chǎn)素和綁帶一樣具有止血的功能，其原理也非常相似，主要是通過外力壓迫破損的血管，達(dá)到止血目的。注射催產(chǎn)素后，子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮，收縮力會(huì)將子宮腔內(nèi)開放血管關(guān)閉，防止血液流出。

產(chǎn)婦安全使用催產(chǎn)素的注意事項(xiàng)

1、催產(chǎn)素應(yīng)用不當(dāng)可導(dǎo)致子宮破裂的嚴(yán)重后果，因此需要專職醫(yī)生來掌握催產(chǎn)素用量和時(shí)機(jī)。如過期妊娠、產(chǎn)前引產(chǎn)、產(chǎn)中催產(chǎn)、產(chǎn)后催乳、止血等等。

2、使用催產(chǎn)素前一定要做全面的病史詢問和檢查，嚴(yán)格把握適用癥，排查禁用癥。如胎盤前置、胎位不正、骨盆異常、準(zhǔn)媽媽若出現(xiàn)子宮有疤痕、宮頸癌、生殖道有急性炎癥等情況，也不適于催產(chǎn)素引產(chǎn)和催產(chǎn)。

3、催產(chǎn)素的使用要注意正確的時(shí)機(jī)，切忌過早或過晚，如果出現(xiàn)宮頸口還未完全打開的情況可以配合使用前列烯醇，讓宮頸口開到合適的大小。此外，使用催產(chǎn)素過晚的話會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽體力下降，負(fù)擔(dān)過重而無法安全分娩。因此，對于時(shí)機(jī)一定要把握好。

4、如果在使用過程中出現(xiàn)胸悶、寒顫、蕁麻疹甚至是休克等情況時(shí)要停止使用，并進(jìn)行搶救，防止出現(xiàn)使用過快的情況。

5、對當(dāng)日使用催產(chǎn)素不成功引產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽可重復(fù)進(jìn)行或改用其他引產(chǎn)方法。

6、在催產(chǎn)素滴注過程中，一定要讓醫(yī)務(wù)人員守護(hù)在你的身邊，注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。醫(yī)護(hù)人員觀察時(shí)，若宮縮太弱太稀，可滴快一點(diǎn)兒;太密太強(qiáng)，可滴慢一點(diǎn)兒。如果在點(diǎn)滴中你出現(xiàn)心慌憋氣或其他不舒適時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員;醫(yī)生會(huì)根據(jù)引產(chǎn)宮縮以及進(jìn)展和胎寶貝的情況，決定是否應(yīng)該改行剖宮產(chǎn)。

健康小提示

催產(chǎn)素雖然已經(jīng)被大家所接受，但是產(chǎn)婦一定要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行催產(chǎn)和引產(chǎn)，千萬不要到小診所或者江湖游醫(yī)去。非正規(guī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員使用催產(chǎn)素不規(guī)范的話，很容易發(fā)生意外。發(fā)生意外如果搶救不及時(shí)或者方法有問題不恰當(dāng)很容易危及孕婦和胎兒的危險(xiǎn)。