催產(chǎn)素引產(chǎn)的方法一：靜脈滴注

濃度：催產(chǎn)素2.5單位加入500毫升5%的葡萄糖或0.9%鹽水中(0.5%濃度)

方法：

1.0.5%催產(chǎn)素每分鐘8滴開始，視宮縮強度和頻度調(diào)節(jié)點滴速度。每10—15分鐘增加滴速4滴或每30分鐘增加10—15滴/分，調(diào)至40滴/分，直至出現(xiàn)最佳的有效宮縮(每10分鐘3次宮縮，每次持續(xù) 40秒，宮內(nèi)壓力50—60毫米汞柱)。

2.一旦有效宮縮發(fā)動，應(yīng)調(diào)整滴數(shù)，以最慢滴數(shù)維持直至分娩。

3.如發(fā)生過度刺激(宮縮持續(xù)>60秒)或10分鐘內(nèi)有4次以上宮縮應(yīng)停止點滴或減慢速度，用宮縮松弛劑(25%硫酸鎂或安定)使子宮放松。

4.如10分鐘沒有3次持續(xù)40秒的宮縮，根據(jù)所剩液體的量追加催產(chǎn)素使之濃度最多到1%，按醫(yī)囑從新調(diào)滴數(shù)，繼續(xù)觀擦子宮收縮情況。

5.用于引產(chǎn)每日以1000毫升溶液為限。

6.每日有效點滴應(yīng)維持6—8小時，連續(xù)3天，子宮頸仍不成熟的，如果胎兒在宮內(nèi)良好，可以休息一天后，改用其他方法引產(chǎn)(也可繼續(xù)縮宮素引產(chǎn))若宮內(nèi)胎兒不良，應(yīng)剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩。

注意：催產(chǎn)素引產(chǎn)靜滴時，應(yīng)有專人密切觀察產(chǎn)婦的血壓、脈搏、宮縮頻率、強度和持續(xù)時間以及胎心等，每15分鐘記錄一次，并隨時作必要的調(diào)整。如發(fā)現(xiàn)子宮出現(xiàn)強直性收縮、血壓上升、胎心異常等，應(yīng)立即停藥。

催產(chǎn)素引產(chǎn)的方法二：小劑量穴位注射

濃度：催產(chǎn)素1單位加入0.9%鹽水稀釋成1ml。

方法：

1.找到雙側(cè)合谷穴。先以右手拇指內(nèi)側(cè)橫紋，對應(yīng)左手虎口，拇指下壓所按之處即是，或著食指拇指并攏，虎口處出現(xiàn)隆起肌肉，狀若山丘，往后走為山谷凹陷處，即是此穴。

2.在雙側(cè)合谷穴各注射0.2ml，共0.4U。

注意：有下列情況者禁用，以防子宮破裂：明顯頭盆不稱;胎位不正，如橫位;有剖宮產(chǎn)史及作過肌瘤剔除術(shù)者。

催產(chǎn)素引產(chǎn)的定義

引產(chǎn)：妊娠并發(fā)癥如妊高癥、過期妊娠、胎膜早破12h未臨產(chǎn)、輕度胎兒-胎盤功能減退、母兒血型不合等;某些妊娠合并癥如糖尿病、慢性腎炎、高血壓等，當(dāng)繼續(xù)妊娠對母兒將產(chǎn)生不利影響時，應(yīng)考慮終止妊娠。

催產(chǎn)：產(chǎn)程圖提示活躍期延長，經(jīng)陰道檢查提示無明顯頭盆不稱，診斷為子宮收縮乏力，如胎膜未破，可先行人工破膜，觀察30～60min無進展時用催產(chǎn)素催產(chǎn)。

催產(chǎn)素是產(chǎn)科用于引產(chǎn)及催產(chǎn)最常用的藥物，我們主要是用它來發(fā)動宮縮和加強宮縮的，還有預(yù)防產(chǎn)后出血。催產(chǎn)素引產(chǎn)的合理運用可加快產(chǎn)程、降低剖宮產(chǎn)率及圍產(chǎn)兒死亡率，減少準媽媽的痛苦。如果預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)到了，但是準媽媽還是沒有分娩的癥狀，那醫(yī)生可能就需要使用催生素引產(chǎn)了。

使用催產(chǎn)素引產(chǎn)前，醫(yī)生會全面了解準媽媽的情況,并且在引產(chǎn)前向準媽媽及家屬詳細介紹催產(chǎn)素引產(chǎn)的目的、方法及注意事項。一般都是通過靜脈滴注的方式將催產(chǎn)素輸入體內(nèi)，醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦的情況嚴格掌握好催產(chǎn)素的濃度和滴速。一般用藥都是從小劑量開始，慢慢調(diào)節(jié)。

使用催產(chǎn)素引產(chǎn)時，必須有專業(yè)產(chǎn)科人員進行嚴密監(jiān)護，最好使用胎兒監(jiān)護儀觀察胎心與宮縮之間的變化，間接了解胎兒儲備功能及有無臍帶受壓等。

催產(chǎn)素引產(chǎn)是一種科學(xué)的分娩方式，醫(yī)生會根據(jù)準媽媽的情況作出最合理的藥量及進程安排，準媽媽盡管放心。

催產(chǎn)素引產(chǎn)的應(yīng)用

催產(chǎn)素引產(chǎn)的適應(yīng)癥

1.繼續(xù)妊娠對母兒不利者

2.妊娠己過期,胎兒己成熟,有引產(chǎn)指征者

3.胎膜破裂超過1小時,宮縮仍未發(fā)動者

4.原發(fā)性宮縮乏力或繼發(fā)性宮縮乏力經(jīng)分娩調(diào)節(jié)后仍影響產(chǎn)程進展者

催產(chǎn)素引產(chǎn)的禁忌癥

骨盆過窄，產(chǎn)道受阻，明顯頭盆不稱及胎位異常，有剖腹產(chǎn)史，子宮肌瘤剔除術(shù)史者及臍帶先露或脫垂、前置胎盤、胎兒窘迫、宮縮過強、子宮收縮乏力長期用藥無效、產(chǎn)前出血(包括胎盤早剝)、多胎妊娠、子宮過大(包括羊水過多)、嚴重的妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦都不可使用催產(chǎn)素引產(chǎn)。

催產(chǎn)素引產(chǎn)的注意事項

1.催產(chǎn)素引產(chǎn)需有專人負責(zé)，正確配制，嚴格濃度，先用5%葡萄糖或鹽水作靜脈點滴，調(diào)好滴數(shù)再加入催產(chǎn)素搖勻，引產(chǎn)過程中根據(jù)宮縮情況調(diào)整滴數(shù)。

2.密切觀察血壓及胎心變化，特別出現(xiàn)規(guī)律性宮縮后增加聽胎心的次數(shù)，必要時行胎兒監(jiān)護儀檢測宮縮頻率，強度及胎心情況。若發(fā)現(xiàn)胎心減慢或過強宮縮，應(yīng)減慢滴數(shù)或暫停使用。

3.人工檢測宮縮的方法：一手觸摸子宮，檢查宮縮強度，持續(xù)時間及頻率，以宮縮持續(xù)30—40秒，間隔5—6分鐘為出現(xiàn)規(guī)律宮縮。

4.當(dāng)出現(xiàn)有效宮縮嚴密觀察宮口開大及先露下降情況，最長不超過4小時行肛查一次觀察產(chǎn)程進展情況。一旦破水應(yīng)立即聽胎心觀察量及性質(zhì)并記錄

5.下列情況應(yīng)慎用：心臟病、臨界性頭盆不稱、曾有宮腔內(nèi)感染史、宮頸曾經(jīng)手術(shù)治療、宮頸癌、早產(chǎn)、胎頭未銜接、孕婦年齡已超過35歲者，用藥時應(yīng)警惕胎兒異常及子宮破裂的可能。

6.骶管阻滯時用縮宮素，可發(fā)生嚴重的高血壓，甚至腦血管破裂。

7.用藥前及用藥時需檢查及監(jiān)護：子宮收縮的頻率、持續(xù)時間及強度;孕婦脈搏及血壓;胎兒心率;靜止期間子宮肌張力;胎兒成熟度;骨盆大小及胎先露下降情況;出入液量的平衡(尤其是長時間使用者)。

健康小提示

因催產(chǎn)素有加強子宮收縮的作用，能使子宮肌層創(chuàng)面的血竇迅速關(guān)閉，阻斷血流，達到止血的目的。緊急情況下，子宮出血較多時，為維持子宮收縮，亦可以于靜脈內(nèi)直接推注催產(chǎn)素10～20U。要注意無催產(chǎn)素禁忌尚可給予催產(chǎn)素引產(chǎn)。