麥粒腫

麥粒腫又名瞼腺炎，傳統(tǒng)醫(yī)學稱其為土疳或土瘍，俗稱“針眼”，是一種普通的眼病，人人可以罹患，多發(fā)于青年人。此病頑固，而且容易復發(fā)，嚴重時可遺留眼臉疤痕。麥粒腫是皮脂腺和瞼板腺發(fā)生急性化膿性感染的一種病癥，分為外麥粒腫和內麥粒腫，切記不可自行擠膿，以免引起眼眶蜂織炎等并發(fā)癥，應到正規(guī)眼科進行針對性治療，滴眼液或者手術。

治療

患了麥粒腫后要及時治療，因為早期癥狀輕微，通過局部治療往往就能控制其發(fā)展，炎癥可很快消退而治愈。

治療時一般白天滴消炎眼藥水，如利福平、托白士、泰力必妥等，每3～4小時1次。晚上入睡前涂消炎眼膏，如金霉素、紅霉素眼膏等。

如果患兒能很好配合，還可輔以溫水熱敷治療。熱敷能擴張血管，改善局部的血液循環(huán)，對促進炎癥吸收、縮短病程很有幫助。具體的做法是，用清潔毛巾浸熱水后稍擰干直接敷在患眼皮膚上，每天2～3次，每次20～30分鐘。熱毛巾的溫度約45O度左右，家長可先用手背或自己的眼瞼皮膚試溫，以患兒能接受為度。

如治療不及時，除局部出現紅腫外，還伴有發(fā)熱、怠倦等全身癥狀時，應該加用抗生素，如阿莫西林、紅霉素，或肌肉注射青霉素等。對已經出現膿頭的麥粒腫，可待膿腫成熟后，進行切開排膿治療。

霰粒腫

霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。又稱瞼板腺囊腫。是一種常見病，兒童和成人均可患此病。該病進展緩慢，可反復發(fā)生。可在眼瞼上可觸及堅硬腫塊，但無疼痛，表面皮膚隆起。該病發(fā)生于老年人，且有復發(fā)傾向時，需與瞼板腺癌相鑒別。

霰粒腫治療

1.早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法，促進消散吸收。小的囊腫無需治療。

2.在囊腫周圍或囊腫內注射強的松龍0.3～0.5ml，可以促進其吸收。

3.手術治療。大的霰粒腫可手術摘除。術中一定要將囊壁摘凈，以防復發(fā)。

注意事項

1.在膿頭未形成之前可作熱敷，以促進化膿，輕的炎癥也可在熱敷后完全消失。全身及局部使用抗生素也可促進炎癥的消失，抗生素口服、肌注或靜脈注射均可，它對化膿菌的作用都很好。

2.一旦膿頭出現就應及時切開排膿，不要等到自行破潰，這樣可以減少病兒的疼痛，并可縮短療程。

3.當膿頭出現時切忌用手擠壓，因為眼瞼血管豐富，眼的靜脈與眼眶內靜脈相通，又與顱內的海綿竇相通，而眼靜脈沒有靜脈瓣，血液可向各方向回流，擠壓會使炎癥擴散，引起嚴重合并癥，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥，從而危及生命。

4.局部可點眼藥，一般使用0.25%氯霉素眼藥水即可，如分泌物多用利福平眼藥水效果好。小兒入睡后可涂金霉素眼膏。

5.不要用臟手揉眼睛，以免將細菌進入眼內，引起感染。