傻傻分不清楚的麥粒腫和霰粒腫，孩子得了，我們該怎么做？

霰粒腫和麥粒腫，在發(fā)病原理上是不同的

霰粒腫的學(xué)名叫做瞼板腺囊腫（Chalazion），而麥粒腫的學(xué)名則叫做瞼腺炎（Sty）。霰粒腫/瞼板腺囊腫的出現(xiàn)是源于腺體堵塞而造成的囊腫，而麥粒腫/瞼腺炎的原因則是汗腺或者眼瞼緣的毛囊附近細胞出現(xiàn)了細菌感染而發(fā)生的。

當孩子眼睛發(fā)生紅腫的情況時，首先要判斷怎樣的情況是麥粒腫和霰粒腫。麥粒腫的癥狀是在眼瞼的睫毛根附近有個軟的紅疙瘩，眼瞼有水腫的情況；霰粒腫則表現(xiàn)為寶寶的眼瞼上出現(xiàn)硬或稍軟的腫塊。

六六的教訓(xùn)▽

圖中六六得的就是霰粒腫。身體那么好的孩子，兩次打麻藥動手術(shù)，竟然都是因為這個小病，而且第二次，真的是因為我的恐慌和焦慮而過度治療了。

六六第一次得霰粒腫的時候，我并沒有特別恐慌，自己從小到大眼睛腫過那么多回，都自然而然好了。但是，即使在熱敷治療著，兩三個月后，那個腫塊還是變成了一個不痛不癢不會被吸收的硬疙瘩，影響美觀不說，咨詢幾個眼科專家都說越晚手術(shù)留疤的概率越大，于是，只能給她選擇了手術(shù)，而且因為手術(shù)比較晚，直到現(xiàn)在她有只眼睛上的疤痕還能看得到。

幾個月后，六六眼睛上又得霰粒腫的時候我?guī)缀醣罎⒘??？粗⒆觿遇绷Ｄ[手術(shù)的經(jīng)歷，是會讓自己有心理陰影的，叫聲實在太凄慘。很多孩子動手術(shù)，醫(yī)生怕孩子亂動刺傷眼睛會選擇全麻，說全麻現(xiàn)在的風(fēng)險已經(jīng)很少了，但我們還是擔(dān)心全麻會損傷大腦和神經(jīng)，于是和醫(yī)生討論后就選擇了眼角打一針特別小的局部麻藥。但從六六的反應(yīng)來看，那針麻藥估計和沒打差別不大，醫(yī)生為了清干凈，需要用各種工具在她腫脹的壁囊刮來刮去。只聽她凄慘的含著“別別別，爸爸，爸爸，媽媽，抱抱”，現(xiàn)在坐電腦前想起當時的場景，依然心疼的想掉眼淚。所以，當再知道她得霰粒腫的時候，我緊張到幾乎失去了平時的理智。

第二次得霰粒腫，堅持熱敷，可好多天還是沒有效果。于是六姥姥就催我早點兒做手術(shù)，說早晚要受那么一下罪，早點兒還能不留疤。老人肯定也是愛孩子的，所以總希望各種病痛都能早點兒好，我應(yīng)該再堅持扛一下的，可因為也怕同樣受罪還留疤，于是，同意了第二次手術(shù)。萬幸的是，第二次手術(shù)的另外一只眼睛，確實完全看不出來傷痕。

能看出哪只眼睛有點兒別扭么？

雖然第二次手術(shù)治療效果相對比較好，但我依然很后悔，因為后來非常多的研究科普數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)霰粒腫雖然也有需要手術(shù)才能痊愈的情況，但概率是極小極小的，如果我多堅持些日子，六六應(yīng)該就不用遭那個手術(shù)的罪了。

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孩子眼睛紅腫了該怎么辦？

先分辨是霰粒腫還是麥粒腫吧，但對于第一次遇到這個問題的家長，這兩種病會比較容易混淆。但分不清楚，也并不是什么特別可怕的風(fēng)險，因為無論是麥粒腫還是霰粒腫，其最主要的處理方式其實是一致的：熱敷。

一般來說，醫(yī)生常規(guī)的建議就是回家耐心的熱敷，尤其是最開始熱敷，會更快地康復(fù)。每次20-30分鐘，每天3-4次。如果孩子不接受的話，一次幾分鐘就行，但要一天很多次，效果才會好。

因為細菌感染而出現(xiàn)的麥粒腫，通過熱敷，會相對恢復(fù)的較快，2天左右就會好轉(zhuǎn)。如果麥粒腫在2天之后沒有好轉(zhuǎn)，或者更加嚴重，超過了眼瞼的范圍，就需要去就醫(yī)檢查了，因為是細菌感染造成的，醫(yī)生有時候則會給麥粒腫的病人開一些藥物，比如抗生素的眼膏或者眼藥水。同時需要注意的是，對于麥粒腫病人，兩只眼應(yīng)該使用不同的毛巾，防止交叉感染。

在文章開始問我麥粒腫是否要手術(shù)的，可以明確回答，如果確診是麥粒腫，那肯定不需要！

霰粒腫并沒有什么特別的特效藥物，一般更早地開始熱敷，會讓情況快一些好轉(zhuǎn)。有些寶寶的霰粒腫會比較快地消除，有些熱敷的效果就比較弱，很長時間都見效比較緩慢。但相對來說，霰粒腫大多都可以自己恢復(fù)，只有少數(shù)情況需要做手術(shù)。因為手術(shù)可能會造成疤痕等問題，在國外手術(shù)是比較少見的處理方法。

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關(guān)于霰粒腫等多久再手術(shù)這個問題

朋友幫忙咨詢兩家美國醫(yī)院，都說從沒遇到過霰粒腫需要手術(shù)處理的情況，有的孩子腺體堵塞很久，但最終都能消。而國內(nèi)我咨詢幾個醫(yī)院的醫(yī)生，不管公立私立都認為幾個月長到完全不疼不癢不吸收了，就得靠手術(shù)治療，只有和睦家的一位醫(yī)生和美國觀點一致。因為我有個朋友霰粒腫好些年一直不消失，最終還是靠手術(shù)治療的，所以我當時給六六選擇了手術(shù)。

是否選擇手術(shù)，等多久手術(shù)，這些是需要家長自己判斷的，多看幾家醫(yī)院，公立私立的醫(yī)生都問到，如果能找到的醫(yī)院給出的結(jié)果都是手術(shù)再考慮。在國外霰粒腫手術(shù)率非常低，在國內(nèi)手術(shù)卻作為霰粒腫的常規(guī)治療方式存在，大量的手術(shù)中，肯定有很多過度醫(yī)療的案例，過程實在很受罪，家長一定要謹慎決定。

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霰粒腫麥粒腫如何預(yù)防？

霰粒腫和麥粒腫都是容易復(fù)發(fā)的病情，這跟細菌在眼瞼部分的繁殖有關(guān)。所以如果遇到了反復(fù)發(fā)作的情況，醫(yī)生可能會要求做眼瞼的擦洗，減少細菌，開放被堵塞的毛孔和腺體。

在六六得過兩次霰粒腫之后，我在她的生活習(xí)慣上，是很小心了，這三年多來，她也確實沒有再復(fù)發(fā)過。分享兩點自己的小經(jīng)驗吧。

環(huán)境不衛(wèi)生，拿臟手揉眼睛，臟東西導(dǎo)致瞼板腺出口阻塞，就相對更容易得霰粒腫。所以，勤洗手，避免手揉眼睛很重要。

這是好幾位醫(yī)生給的建議，少吃油炸食物，油炸食品會刺激炎癥反應(yīng)，飲食種類豐富，均衡營養(yǎng)，在任何角度對身體叫康都是更好的。

參考資料：

美國兒科學(xué)會育兒百科

美國兒科學(xué)會癥狀全書