右腎門針對(duì)第二腰椎橫突,左側(cè)針對(duì)第一腰椎橫突,右腎由于肝臟關(guān)系比左腎略低1-2厘米。正常腎臟上下移動(dòng)均在1-2厘米范圍以內(nèi)。腎臟是在橫膈之下,體檢時(shí),除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外,左腎則不易摸到。
腎位于脊柱兩側(cè),緊貼腹后壁,居腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣,下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個(gè)椎體。左側(cè)第12肋斜過(guò)左腎后面的中部,右側(cè)第12肋斜過(guò)右腎后面的上部。
在腹前壁位于第9肋前端,在腹后壁位于第12肋下緣與豎脊肌外緣的交角處,此角稱腎角或背助角。腎病變時(shí),此處常有壓痛或叩擊痛。腎的體表投影:在后正中線兩側(cè)2.5cm和7.5~8.5cm處各作兩條垂線,通過(guò)第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平線,腎即位于此縱橫標(biāo)志線所組 成的兩個(gè)四邊形范圍內(nèi)。此范圍內(nèi)如有疼痛等異常表現(xiàn)時(shí),常提示腎有病變。腎的位置可有變異,位于盆腔或髂窩者為低位腎;若橫過(guò)中線移至對(duì)側(cè),則為交叉異位腎。腎的位置異常比較少見(jiàn),在腹部腫塊的診斷中,應(yīng)注意與腫瘤相鑒別。
臨床上常將豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位,稱為腎區(qū)(脊肋角),當(dāng)腎有病變時(shí),觸壓或叩擊該區(qū),常有壓痛或震痛。
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