側(cè)腦室增寬的孩子能不能要得看導(dǎo)致胎兒側(cè)腦室增寬的原因再?zèng)Q定。
發(fā)現(xiàn)胎兒側(cè)腦室增寬,孕婦應(yīng)先再次檢查確認(rèn)是否為真的增寬,其實(shí)是確認(rèn)是什么原因引起的增寬。若只是單純的側(cè)腦室增寬,這種情況孕婦可以繼續(xù)妊娠。若一旦發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室增寬合并了其他多種異常狀況時(shí),醫(yī)生一般會(huì)建議終止妊娠,準(zhǔn)爸媽要看自己的意愿是否要留下孩子。
下列原因?qū)е聜?cè)腦室增寬,建議引產(chǎn)。
1、有先天性大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,就是先天性的堵塞。
2、有許多原因會(huì)造成胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)自發(fā)的顱內(nèi)出血,形成的血塊會(huì)把腦脊液流通的通道給堵上,從而出現(xiàn)側(cè)腦室增寬。當(dāng)然如果是這樣的側(cè)腦室增寬,影響相對(duì)會(huì)小一點(diǎn)。孩子出生之后可能會(huì)有辦法挽救。
3、懷孕期間,準(zhǔn)媽媽病毒感染也可能引起側(cè)腦室增寬。病毒侵入到腦細(xì)胞中,導(dǎo)致大腦發(fā)育出現(xiàn)異常。
4、少數(shù)情況是因?yàn)槿旧w出問題,比如唐氏綜合癥也就是先天性智力低下,這種孩子也容易表現(xiàn)出腦室增寬的表現(xiàn)。
1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦有側(cè)腦室增寬時(shí),應(yīng)找高年資的超聲科大夫重新再次做一次超聲,做出詳細(xì)的超聲評(píng)估及胎兒超聲心動(dòng)圖檢查,以排除顱內(nèi)、脊柱異常、以及心臟等其他結(jié)構(gòu)異常。必要時(shí)可以做一個(gè)胎兒核磁共振檢查。因?yàn)槌暀z查受到醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、超聲儀器,以及孩子在宮內(nèi)的位置等多種因素的影響,可能干擾檢查結(jié)果。而核磁檢查基本不受這些因素的限制,相對(duì)更客觀。
2、取羊水或臍血行胎兒染色體檢查,必要時(shí)行基因芯片分析。
3、由于側(cè)腦室增寬也與胎兒宮內(nèi)感染有關(guān),孕婦需要做TORCH病毒篩查。
經(jīng)過上述的檢查,確定胎兒的染色體和基因都沒有問題,也沒有合并其他任何疾病,只是單純性的側(cè)腦室增寬,孕婦就可以放心了,只要按時(shí)B超復(fù)診就可以,因?yàn)閭?cè)腦室增寬目前沒有任何有效的治療辦法。一般每3-4周復(fù)查一次,直至胎兒出生,出生后可兒科門診定期隨診,評(píng)估新生兒、幼兒生長發(fā)育及智力發(fā)育情況。
若是有其他結(jié)構(gòu)畸形或者異常情況,或者在復(fù)查時(shí),發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室還在逐漸增寬,或發(fā)現(xiàn)新的胎兒異常,這樣就要考慮孩子可能需要引產(chǎn)。
側(cè)腦室增寬的寶寶,一出生就要做進(jìn)一步的檢查,確診是否為腦積水。
孩子生出來后,做檢查相對(duì)容易,可以做一個(gè)新生兒的頭顱超聲。因?yàn)楹⒆觿偵鰜眍^上的兩個(gè)囟門周圍的骨質(zhì)還沒有完全閉上,超聲可以很清楚地看到孩子是不是有腦積水,側(cè)腦室是不是寬的。
如果出生之后一測(cè),側(cè)腦室還是11~12毫米,但沒達(dá)到需要治療的標(biāo)準(zhǔn),那么就要觀察孩子的生長發(fā)育情況,和孩子神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。該坐的時(shí)候能不能坐得起來,該爬的時(shí)候能不能爬,該叫媽媽能不能叫等等,根據(jù)這些表現(xiàn)來判斷神經(jīng)系統(tǒng)是不是正常。同時(shí)定期復(fù)查孩子的側(cè)腦室,看是維持目前的寬度不進(jìn)展,還是慢慢變窄,或者發(fā)展成腦積水。
當(dāng)然孩子生出來之后也可以直接去做一個(gè)核磁共振,來看一下整個(gè)腦子的發(fā)育狀況。
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