胎兒側(cè)腦室增寬標(biāo)準(zhǔn)值

胎兒側(cè)腦室寬度正常值應(yīng)該在10mm以下，若超過(guò)10mm，才能被稱(chēng)為側(cè)腦室增寬。

而側(cè)腦室寬度超過(guò)10mm，又可詳細(xì)劃分為3級(jí)：

1、10~12mm，輕度側(cè)腦室增寬;

2、12~15mm，中度側(cè)腦室增寬;

3、15mm以上，重度側(cè)腦室增寬。而這種重度側(cè)腦室增寬，就是我們白話(huà)說(shuō)的腦積水。

通常，側(cè)腦室寬度越寬程度越重，對(duì)胎兒的影響越大。

注意：當(dāng)側(cè)腦室寬度超過(guò)15mm時(shí)，被稱(chēng)為腦積水，但并不是說(shuō)胎兒一定是腦積水，確認(rèn)腦積水還要通過(guò)B超確認(rèn)胎兒是否有脊柱裂，這是腦積水的伴隨癥狀，若沒(méi)有則說(shuō)明胎兒應(yīng)該是健康的。

胎兒側(cè)腦室增寬的分類(lèi)

根據(jù)病發(fā)部位、腦室寬度以及致病因素等可把胎兒側(cè)腦室增寬分為下列幾個(gè)類(lèi)別：

1、輕度側(cè)腦室增寬

是指腦脊液過(guò)多積聚于腦室系統(tǒng)中，側(cè)腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，壓力升高，超聲檢查時(shí)表現(xiàn)為腦室增寬。一般正常側(cè)腦室寬度為7.6mm±0.6mm，若側(cè)腦室寬度為10~15mm時(shí)，就稱(chēng)為輕度側(cè)腦室增寬。

2、重度側(cè)腦室增寬

側(cè)腦室寬度≥15 mm，稱(chēng)為重度側(cè)腦室增寬。

一般側(cè)腦室三角區(qū)寬1.2～1.4厘米，脈絡(luò)叢占滿(mǎn)腦室內(nèi)大于50%時(shí)，認(rèn)為是的正常。如果三角區(qū)增寬達(dá)1.5厘米認(rèn)為腦室擴(kuò)大，且越寬程度越重。如脈絡(luò)叢縮小并呈懸掛狀態(tài)時(shí)，則認(rèn)為有腦積水存在。

重度側(cè)腦室增寬可由腦脊液動(dòng)力學(xué)改變、腦組織結(jié)構(gòu)異?；蚰X組織破壞引起，其中腦脊液循環(huán)通路異常并進(jìn)展迅速的重度腦室擴(kuò)張稱(chēng)為腦積水，可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。

3、孤立性輕度側(cè)腦室增寬

是指產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)的病例，屬于輕度側(cè)腦室增寬的一種。如果輕度側(cè)腦室增寬不伴有其他的超聲可見(jiàn)結(jié)構(gòu)異常，稱(chēng)為孤立性輕度側(cè)腦室增寬。約10%的孤立性輕度側(cè)腦室增寬的胎兒為染色體異常，其中最多見(jiàn)的為21三體，孕期病毒感染特別是巨細(xì)胞病毒感染晚孕時(shí)也常會(huì)導(dǎo)致孤立性側(cè)腦室增寬及腦室旁混合回聲等異常表現(xiàn)。

提醒：根據(jù)胎兒側(cè)腦室增寬的部位不同來(lái)分類(lèi)，可以分為胎兒左側(cè)側(cè)腦室增寬、胎兒右側(cè)側(cè)腦室增寬和胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬。

側(cè)腦室增寬的原因

1、胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生異常：可能是胎兒的腦中線(xiàn)結(jié)構(gòu)發(fā)育異?；蚓植空嘉坏人?

2、全身其他系統(tǒng)異常：全身其他系統(tǒng)異常的一種顱內(nèi)表現(xiàn)，致病因素為染色體異常、病毒感染(如巨細(xì)胞病毒感染、弓形體感染和梅毒感染)等。

胎兒側(cè)腦室增寬怎么辦

確診增寬，尋找病因

當(dāng)孕婦發(fā)現(xiàn)了側(cè)腦室增寬，先不要驚慌，也不要就此給胎兒下判決書(shū)，而是應(yīng)該再次檢查確認(rèn)是否是真的增寬。確定了真的增寬后，要查找導(dǎo)致增寬的原因，一般需要做下列的檢查。

1、詳細(xì)的超聲評(píng)估及胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，以排除顱內(nèi)、脊柱異常、以及心臟等其他結(jié)構(gòu)異常。

2、取羊水或臍血行胎兒染色體檢查，必要時(shí)行基因芯片分析。

3、由于側(cè)腦室增寬也與胎兒宮內(nèi)感染有關(guān)，建議行TORCH病毒篩查;

4、必要時(shí)做MRI(核磁共振)檢查以協(xié)助除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)病。

定時(shí)復(fù)診

經(jīng)過(guò)上述的檢查，確定胎兒的染色體和基因都沒(méi)有問(wèn)題，也沒(méi)有合并其他任何疾病，只是單純性的側(cè)腦室增寬，孕婦就可以放心了，只要按時(shí)B超復(fù)診就可以，因?yàn)閭?cè)腦室增寬目前沒(méi)有任何有效的治療辦法，只能靠胎兒自行吸收。一般每3-4周復(fù)查一次，直至胎兒出生，出生后可兒科門(mén)診定期隨診，評(píng)估新生兒、幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及智力發(fā)育情況。

注意：若是有其他結(jié)構(gòu)畸形或者異常情況，或者在復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室還在逐漸增寬，或發(fā)現(xiàn)新的胎兒異常，這樣就要考慮孩子可能需要引產(chǎn)。

商議分娩方式

若只是單純的側(cè)腦室增寬，沒(méi)有任何其他問(wèn)題要求孕婦必須剖腹產(chǎn)，建議選擇順產(chǎn)。一般只要側(cè)腦室增寬還沒(méi)到腦積水的地步，孩子的腦袋沒(méi)有明顯被撐得很大，順產(chǎn)是沒(méi)有問(wèn)題的。

若胎頭過(guò)大則建議采用剖宮產(chǎn)娩出，否則可經(jīng)陰道試產(chǎn)。