臀位寶寶會提前還是推后生是不能確定的,主要看孕婦檢查后的綜合判斷才能決定。
臀位是常見的異常胎位之一,屬于胎位不正。但孕期胎位和孩子是否提前或推后生一般關(guān)系不大,在懷孕37-42周內(nèi)分娩都可能。孕婦分娩和很多因素都有關(guān)系,若只知道胎兒是臀位,不知道胎兒其他情況是否正常,是不能判斷出分娩的時間的,這個需要通過醫(yī)生檢查后綜合判斷才能確定,所以,孕期準媽媽要定期產(chǎn)檢。
提醒:雖然胎兒臀位和孩子是提前還是推后生關(guān)系不大,但臀位,尤其是不完全臀位,因先露部分形狀不規(guī)則,不能像胎頭那樣緊貼子宮下段和宮頸內(nèi)口,常留有空隙,容易發(fā)生胎膜早破,而胎膜早破容易導致早產(chǎn),建議臀位準媽媽們孕后期不宜多運動,每天散步1-2個小時即可,分幾次進行。
臀位分娩方式的選擇應根據(jù)產(chǎn)婦的年齡、胎產(chǎn)次、骨盆類型、胎兒大小、胎兒是否存活、臀先露類型以及有無妊娠并發(fā)癥或合并癥,于臨產(chǎn)初期作出判斷,醫(yī)生會將綜合的結(jié)果告知孕婦家屬,并告知他們哪種分娩方式最好,最終的結(jié)果由孕婦及家屬自行決定。
單胎臀位順產(chǎn)的條件:
1.孕周≥36周;2.單臀位;3.估計胎兒體重2500~3500g;4.無胎頭仰伸;5.骨盆大小正常;6.無其他剖官產(chǎn)指征。
單胎臀位剖腹產(chǎn)的條件:
1.骨盆狹窄;2.估計胎兒體重≥3500g或B超檢查胎兒雙頂徑>9.5cm,或胎兒體重<2500g(若體重過輕,估計出生后存活可能不大,仍宜陰道分娩);3.足先露或膝先露;4.B超見胎頭過度仰伸,呈“望星式”;5.B超提示臍帶先露或隱性臍帶脫垂;6.有妊娠合并癥或并發(fā)癥,如子癇前期(重度)、前置胎盤、糖尿病、慢性高血壓病等;7.高齡初產(chǎn);8.疤痕子宮。
對胎兒的影響
1、臀位分娩是胎兒臀部先娩出,胎頭后娩出,臀部的周徑小于胎頭的周徑,未經(jīng)充分擴張的宮頸可容胎兒身體通過,但胎頭則不易通過,很可能發(fā)生難產(chǎn)。一旦胎頭過大卡在陰道時,胎兒很可能被憋死在母體產(chǎn)道中。
2、臀位分娩臍帶受壓或脫垂幾率增加,使胎兒易缺血缺氧。為避免新生兒窒息,需在臀部娩出后盡快娩出胎頭,一般不超過8分鐘。
3、臀位分娩易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息、大腦鐮或小腦幕撕裂、顱內(nèi)出血、臂叢神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
對孕婦的影響
1、臀位先露部不規(guī)則,使前羊膜囊受到的壓力不均勻,易發(fā)生胎膜早破。
2、由于先露部不規(guī)則,不能緊貼子宮下段及子宮頸,容易引起子宮收縮乏力,致產(chǎn)程延長。
3、若宮頸尚未開全,過早行臀位牽引術(shù),或臀位助產(chǎn)技術(shù)掌握不當,動作粗暴可致陰道撕裂傷、子宮頸裂傷,嚴重者可累及子宮下段,甚至導致子宮破裂。
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