2017全民營養(yǎng)周（營養(yǎng)素篇）之魚油、魚肝油系列

如何為寶寶科學(xué)補(bǔ)鈣一直是粑粑麻麻們關(guān)心的話題，但是吃什么補(bǔ)卻著實(shí)困擾了不少家長。吃鈣劑？魚肝油？魚油？維生素D？還是 @#%&…面對藥店里琳瑯滿目的產(chǎn)品，你一定糾結(jié)過不知道該給寶寶買什么。

某一年315晚會一曝光，更是嚇得很多人談“魚肝油”色變，本來就沒搞清補(bǔ)什么，索性啥都不補(bǔ)了。到底該不該補(bǔ)，該補(bǔ)什么，我們今天就再來好好說說這個(gè)話題。

嬰幼兒生長發(fā)育快，骨骼的快速生長對鈣的需求量較大，維生素D具有促進(jìn)鈣、磷吸收，使骨質(zhì)變硬的作用。

嬰幼兒階段，喂養(yǎng)良好的寶寶從飲食中獲取的鈣質(zhì)基本能滿足其生長發(fā)育的需求，然而嬰幼兒獲取維生素D的途徑相當(dāng)有限。

第一種途徑是最經(jīng)濟(jì)簡便的曬太陽的方式，寶寶的皮膚直接接觸紫外線，可以自身合成一部分維生素D。但由于天氣陰晴不定，空氣質(zhì)量不定，孩子曬太陽的時(shí)間不定，穿衣多少不定，所以曬太陽這種方式到底能合成多少維生素D是很難衡量的。

第二種途徑是通過食物獲取，食物中除海魚的肝臟含一定量維生素D外，乳類（人乳和或牛奶）、蛋黃和肉類中含量均很少，谷物、蔬菜和水果幾乎沒有，寶寶從膳食中獲取的維生素D相當(dāng)有限。所以嬰幼兒容易缺乏的營養(yǎng)素是維生素D，需要常規(guī)補(bǔ)充的也是維生素D，而缺鈣只是缺乏維生素D導(dǎo)致的結(jié)果。

美國兒科學(xué)會建議：新生兒從生后數(shù)日開始，需每天補(bǔ)充維生素D 400IU，一直持續(xù)到兒童、青少年階段。任何母乳喂養(yǎng)的嬰兒，無論是否添加配方奶，均需每日補(bǔ)充維生素D 400IU。也就是說給寶寶每天補(bǔ)充400IU維生素D僅僅在一定程度上起到了預(yù)防缺鈣的作用。如果寶寶已經(jīng)出現(xiàn)缺鈣癥狀時(shí)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用更大劑量的維生素D治療。

目前市場上富含維生素D的藥品或保健品種類很多，歸納起來就以下幾大類：維生素D滴劑（或膠囊）、維生素AD滴劑（或膠囊）、魚肝油。

1、什么是魚肝油？

魚肝油是從鯊魚、鱈魚等深海魚的肝臟中提煉出來的脂肪，黃色，帶腥味，主要成分是維生素A和維生素D。通過不同的加工程序，可以分為食品類魚肝油、保健品類魚肝油和藥品類魚肝油，其中藥品類魚肝油中VitA和VitD的劑量相對最精確。

2、魚肝油與維生素AD滴劑的區(qū)別

既然魚肝油的主要成分是維生素A和維生素D，那么它與維生素AD滴劑有啥區(qū)別呢？魚肝油是從魚的肝臟中提取而來，是天然的食材，除了含有維生素A和維生素D以外，還有其他魚的成分。比如對魚過敏的寶寶，那就要慎用魚肝油。

另外，各種魚肝油含有維生素D的劑量不同，給寶寶服用時(shí)不要僅看產(chǎn)品說明書的推薦量，而要算準(zhǔn)攝入的維生素D劑量。維生素AD滴劑大部分都是人工合成的，成分更單一，只有維生素A和D兩種營養(yǎng)素。劑量也更明確，通常是將維生素A和D以3:1的比例合成，比如有VitA 1800IU/ VitD 600IU的劑型，也有VitA 1500IU/ VitD 500IU的。

我國藥店里銷售的絕大多數(shù)維生素AD滴劑的劑量都在安全范圍以內(nèi)，家長們根據(jù)產(chǎn)品說明書給寶寶服用也是安全的。

3、魚肝油與維生素D滴劑的區(qū)別

了解了魚肝油與維生素AD滴劑的區(qū)別后，就很好理解它與維生素D的區(qū)別了。維生素D滴劑也是人工合成的，只有維生素D一種單一的營養(yǎng)成分。目前市場上銷售的維生素D制劑主要有兩種形式，膠囊型和滴劑型。通常膠囊型維生素D的劑量是每粒含VitD 400IU，而滴劑型維生素D在產(chǎn)品說明書上會標(biāo)注每毫升對應(yīng)多少國際單位VitD，家長可以根據(jù)寶寶的需要調(diào)整用量。由于維生素D見光容易分解，因此，平時(shí)最好避光保存。

4、魚肝油與魚油的區(qū)別

在兒保門診中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)家長會把魚油誤當(dāng)成魚肝油給寶寶服用。魚油和魚肝油雖然外觀差不多，但卻是兩種不同種類的油。魚肝油是從魚類的肝臟中提取的油脂，而魚油是從魚類的脂肪中提取而來，包括了魚的體油、肝油和腦油。兩者的本質(zhì)區(qū)別在于成分不同，魚肝油主要成分是維生素A和維生素D，而魚油的主要成分是富含ω-3系多不飽和脂肪酸。

兩者的成分不同，所以兩者的保健功效也大不相同。魚油的功效主要來自其富含的多不飽和脂肪酸。我們熟知的DHA（俗稱“腦黃金”），就是多不飽和脂肪酸家族的重要成員，它是大腦皮層和視網(wǎng)膜的重要組成成分，對胎兒和嬰幼兒的大腦發(fā)育及視力發(fā)育至關(guān)重要。所以，魚油是促進(jìn)寶寶腦發(fā)育的保健品，而如果孩子缺鈣時(shí)使用魚油是起不到治療效果的。預(yù)防或治療缺鈣，最重要是補(bǔ)充適量的維生素D。

孩子在出生后數(shù)天就可以每天補(bǔ)充維生素D400IU，直至青少年，甚至成年。各種含有維生素D的產(chǎn)品，首選成分單一、劑量明確的維生素D3滴劑或膠囊。在醫(yī)院和國內(nèi)正規(guī)藥店里購買的維生素D產(chǎn)品基本都是安全的，關(guān)鍵是要給寶寶吃對劑量，如果自己把握不準(zhǔn)，建議定期帶寶寶到醫(yī)院的兒童保健科體檢，在保健科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。