產(chǎn)后42天，這些檢查至關(guān)重要！忽視影響一生健康

產(chǎn)后42天檢查對女人的一生健康至關(guān)重要，新媽咪從胎盤娩出至全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至正常狀態(tài)的身體狀況階段，稱為產(chǎn)褥期，通常規(guī)定為6周。你知道檢查的關(guān)鍵問題嗎？如何做好檢查準(zhǔn)備好了嗎？

由于妊娠和分娩會使新媽咪的身體發(fā)生很大的變化，生完寶貝后可能會出現(xiàn)一些身體上的問題。子宮大約在產(chǎn)后42天左右復(fù)原，如果產(chǎn)后發(fā)生感染，子宮就不能恢復(fù)到正常大小，甚至還會導(dǎo)致盆腔炎癥。從預(yù)防的角度出發(fā)，產(chǎn)后42天的復(fù)查可以及時發(fā)現(xiàn)問題，防止發(fā)展成長期、慢性的疾病。為了了解身體恢復(fù)的情況，保證身體健康，產(chǎn)后42～56天之間，一定到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的健康檢查，并接受醫(yī)生的指導(dǎo)。

【主要檢查內(nèi)容】

臨床檢查：內(nèi)科、外科、五官科等

婦科檢查：乳房檢查、陰道手檢、白帶常規(guī)等專項(xiàng)檢查

化驗(yàn)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能全套、血糖、二對半等

輔助檢查：胸片、心電圖、B超等

【1．乳房檢查 】

可以請醫(yī)生幫助解決與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的各種問題，同時學(xué)會乳房自檢的正確方法

乳房是否有紅腫、腫塊、壓痛，乳頭是否有破裂，這些都是暴露新媽咪乳房危機(jī)的重要信號。檢查乳汁分泌是否正常，如果乳汁在乳房腺泡中淤積，加之護(hù)理不善，乳房會伴隨發(fā)熱、疼痛等，甚至出現(xiàn)急性乳腺炎；腋下可能會發(fā)現(xiàn)腫塊，那通常是引流乳腺腫大的淋巴結(jié)；還有可能出現(xiàn)“副乳”的腫塊，檢查后可以認(rèn)真請教醫(yī)生指導(dǎo)預(yù)防策略。

【2.盆腔器官檢查 】

盆腔分娩時對盆底肌肉、神經(jīng)的損傷，往往造成產(chǎn)后遭遇一系列問題

子宮 大小是否正常，有無脫垂。這在剛剛經(jīng)歷陰道分娩的新媽咪，尤其是產(chǎn)程比較長，寶貝的體重又比較大的情況下就更加明顯了。

陰道分泌物 惡露是否干凈，是否有腹痛和有異味的白帶等；檢查體溫、分泌物的狀況、子宮復(fù)舊和有無壓痛等。

子宮的附件及周圍組織 由于宮頸口在分娩擴(kuò)張的過程發(fā)生一定創(chuàng)傷的結(jié)果，加之產(chǎn)后體內(nèi)的雌激素水平比較低，宮頸上皮再生的過程比較慢，因此宮頸糜爛可能會持續(xù)相當(dāng)長時間。如有不規(guī)則陰道流血或分泌物異常增多、有異味，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查及治療，還要注意是否有盆腔炎癥及包塊。

會陰及產(chǎn)道 順產(chǎn)的媽咪需檢查裂傷愈合情況，骨盆底肌肉組織緊張力恢復(fù)情況，以及觀察陰道襞有無膨出。

【3.血常規(guī) 】

檢查可以了解是否存在貧血現(xiàn)象，盡早對癥調(diào)理治療

產(chǎn)后貧血嚴(yán)重會影響到新媽咪的身體恢復(fù)，導(dǎo)致新媽咪乏力、低熱、身體虛弱、頭暈、指甲、嘴唇及眼皮蒼白、煩躁或憂郁、昏昏欲睡等癥狀；貧血嚴(yán)重的新媽咪還可能發(fā)生子宮脫垂、產(chǎn)后內(nèi)分泌紊亂、經(jīng)期延長等疾??；會引起乳汁分泌不足，同時乳汁的含鐵量減少，影響寶貝對營養(yǎng)成分的吸收，常使寶貝營養(yǎng)不良，抵抗力下降，進(jìn)而引發(fā)寶貝腹瀉及感染性疾病，影響寶貝體格及智力發(fā)育，對身體健康尤為不利。

若出現(xiàn)高熱等癥狀的媽咪需要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，便于確定身體是否有炎癥。孕期發(fā)生了某些代謝異常，比如：妊娠期糖尿病，千萬不要以為這只在懷孕期出現(xiàn)，寶貝出生后就完事大吉了，要留意檢查，防止轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿　?

【4.尿常規(guī) 】

患妊娠中毒與當(dāng)時自我感覺小便不適的媽咪，需要做檢查

患妊娠高血壓疾病、妊娠合并貧血及產(chǎn)后出血的新媽咪，要注意其恢復(fù)的情況，并做尿常規(guī)檢查。一方面看看尿蛋白是否已經(jīng)恢復(fù)正常，另一方面可檢查出小便不適的媽咪是否有尿路感染等?；加行呐K病、肝炎、泌尿系統(tǒng)感染或其他合并癥的新媽咪，則應(yīng)到內(nèi)科或有關(guān)科室進(jìn)一步檢查和治療。

【5.內(nèi)科檢查 】

在孕期或分娩時曾出現(xiàn)過其他疾病、相關(guān)合并癥或并發(fā)癥的媽咪，需要再進(jìn)行有針對性的檢查

患有心臟病、肝炎、腎炎、甲亢或甲減和泌尿系統(tǒng)感染疾病的新媽咪，應(yīng)到內(nèi)科做詳細(xì)檢查。孕期循環(huán)、內(nèi)分泌等各系統(tǒng)負(fù)擔(dān)增加，往往會加重原有疾病，產(chǎn)后要積極隨訪，及時調(diào)節(jié)用藥。孕期與產(chǎn)后、產(chǎn)后恢復(fù)期用藥及用藥量都有所不同，需要定期隨訪，及時調(diào)節(jié)。

6. 體重

這是考量健康的最簡單標(biāo)準(zhǔn)

如果不降反增則應(yīng)引起注意，主要由于“坐月子”的觀念深入人心，產(chǎn)后缺乏活動，更談不上運(yùn)動。其實(shí)，適當(dāng)活動很重要，但是要保證睡眠充足，在這段時間要避免過度勞動，特別是下蹲、提重物等；同時要調(diào)整飲食，減少主食和糖類的攝入，切忌油膩，增加含蛋白質(zhì)和維生素較豐富的食物。

體重如果下降過快，則應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)、保證睡眠，這有助身體恢復(fù)，亦保證奶水質(zhì)量。

【7. 私密檢查 】

這是產(chǎn)后檢查的重點(diǎn)

自然產(chǎn)的媽咪，生寶貝的時候會對子宮頸口及陰道組織造成一些改變或破壞，這種傷口通常會在生完寶貝后自行愈合。

剖宮產(chǎn)的媽咪，手術(shù)后恢復(fù)是否順利，對新媽咪的日后健康影響極大。由于手術(shù)傷口范圍較大，表皮的傷口在手術(shù)后5～7日即可拆線或取除皮膚夾，但完全恢復(fù)大約需要4～6周時間。所以體檢時注意腹部傷口的愈合情況，是否柔軟，子宮及腹部傷口是否有粘連等。

【8. 血壓 】

一般正常血壓應(yīng)該是120/80mmHg，血壓的變化對新媽咪身體產(chǎn)生多方面的影響

有些媽咪孕期有妊娠高血壓綜合征，產(chǎn)后應(yīng)定期檢查，如持續(xù)到產(chǎn)后12周仍未恢復(fù)則診斷為慢性高血壓，血壓長時間升高可能導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，而缺血和攜氧量的降低更會危及全身各部器官組織。

在產(chǎn)后檢查時如血壓升高，尚未恢復(fù)正常，應(yīng)轉(zhuǎn)到內(nèi)科及時查明原因，對癥治療。

【TIPS 保持定期檢查】

如果這次檢查不能解決所有問題，或者通過醫(yī)生的檢查發(fā)現(xiàn)了一些新的問題，需要確定下一次檢查的時間。